1、项目 缩写 参考范围 临床意义1生化检验葡萄糖GLU 空腹 3.90-6.10mmol/L危急值：2.80 mmol/L22.0 mmol/L餐后 2h4.40-7.80mmol/L1.血糖浓度 6.12-7.00 mmol/L 为空腹血糖受损； 7.00 mmol/L、服糖后 2h 或随机血糖浓度11.00 mmol/L 为糖尿病诊断标准。2 严重肝病患者，会发生病理性低血糖.总胆红 素TBIL 1.7025.0mol/L危急值： 300.0 mmol/L1.判断有无黄疸及黄疸的程度。2.判断肝细胞损害程度和预后：严重的肝细胞损害时胆红素浓度明显升高。但如胆汁淤积型肝炎，尽管肝细胞受累较轻，
2、血清胆红素浓度也可升高。直接胆红素DBIL 0.0-7.1mol/L危急值：222.0 mmol/L血清直接胆红素与总胆红素的比可用于鉴别黄疸类型。1 比值20：溶血性黄疸，阵发性睡眠性血红蛋白尿，恶性贫血，红细胞增多症等。项目 缩写 参考范围 临床意义22 比值 40-60：肝细胞性黄疸。3 比值60：阻塞性黄疸。总蛋白TP 60-83g/L危急值：40g/L1.增高见于：急性失水、休克、慢性肾上腺皮质机能减退2.降低见于：水钠潴留、营养不良和消耗增加、严重结核病、甲状腺机能亢进和恶性肿瘤、肝功能障碍、肾病综合症等白蛋白ALB 37-55g/L危急值：15g/L1.增高见于：严重失水、血浆浓
3、缩。2.降低见于：急性大量出血或严重烫伤、肝脏合成白蛋白功能障碍、腹水形成时白蛋白的丢失和肾病时尿液中的丢失。谷丙转氨酶GPT 0-50U/L危急值：3000U/L增高见于：1.肝脏疾病：血清谷丙转氨酶是急性病毒性肝炎患者黄疸出现前最早出现的异常指标。2.胆道梗阻3.急性胰腺炎、消化性溃疡、肌肉疾病、肾梗死、全身感染。项目 缩写 参考范围 临床意义3谷草转氨酶GOT 0-50U/L 增高见于：1.各种原因导致的肝细胞损害。2.心肌梗死发病后 6-12h 显著增高， 48h 达到高峰，约 3-5d 恢复正常。3.一些药物和毒物可引起氨基转移酶活性升高。碱性磷酸酶AKP 15岁以上：20-145U
4、/L12-15岁 ：20-750U/L1-12岁 ：20-500U/L升高见于：阻塞性黄疸、肝癌、药物、肝炎及骨骼疾病。L-乳酸脱氢酶LDH 60-245U/L 升高见于：1.心肌梗死：发病 12-24h 血中 LD 活性即开始上升，48-96h 达到高峰，10-14d 恢复正常，高峰平均值为正常的 2-4 倍。2.充血性心力衰竭、巨幼细胞贫血、溶血性贫血、白血病，癌症、进行性肌营养不良、黏液性水肿、胰腺炎和肺梗死等患者。3.任何原因致使肝细胞损害均可引起血清 LD活性升高。肝癌时血清LD活性明显升高，通常原发性肝癌多在 1000U/L以内，而转移性肝 癌可达 1000U/L。项目 缩写 参考
5、范围 临床意义4-谷氨酸转肽酶GGT 3-40U/L 增高见于：1.原发性肝癌、胰腺癌和乏特壶腹癌、在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌术后有无 复发时，阳性率可达 90%。2.急性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、胆石症、急性胰腺炎时都可以升高.3.在肝炎恢复期，GGT 是唯一升高的酶，提示肝炎尚未痊愈。肌酸激酶CK 15-195U/L 增高见于：1.各种类型进行性肌萎缩、皮肌炎。2.急性心肌梗塞后 24 小时就开始增高，可高达正常上限的 1012倍。CK 对诊断心肌梗塞较 AST、LD 的特异性高，但此酶增高持续时间短，24 天就恢复正常。病毒性心肌炎时也明显升高，对诊断及预后有参
6、考价值。项目 缩写 参考范围 临床意义5肌酸激酶同工酶CK-MB0-24U/L 增高见于：1.急性心肌梗死发生后 5h 即出现明显的 CKMB 带，36h 后 CKMB出现阳性率可达 100，23 天恢复正常。CKMB 大幅度增加提示了心肌梗死面积大，预后差。若下降后的 CKMB 活性再度上升，提示心肌梗死复发。2.脑部疾病、肌肉疾病糖化血清蛋白GSP 1.20-2.05mmol/L 可有效反映患者测定前 2 周内平均血糖水平，不受不规则服药和餐后血糖浓度波动的影响，是评价糖尿病近期控制情况的良好指标。钙 Ca+ 2.04-2.76mmol/L 1.增高见于：甲状腺功能亢进症患者，维生素 D过
7、多患者，多发性骨髓瘤患者。2.降低见于：甲状旁腺功能减低症、佝偻病与软骨病、慢性肾炎、尿毒症、急性坏死性胰腺炎：脂肪坏死后引起钙沉积、低蛋白血症。项目 缩写 参考范围 临床意义6镁 Mg+ 0.40-1.25mmol/L 1.血清镁增高：肾脏疾病，如急性或慢性肾功能衰竭、内分泌疾病，如甲状腺机能减退症、甲状旁腺机能减退症、阿狄森氏病和糖尿病昏迷。多发性骨髓瘤、严重脱水症等。2.血清镁降低： 镁由消化道丢失，如长期禁食、吸收不良或长期丢失胃肠液者、如慢性肾炎多尿期或长期用利尿剂治疗者。内分泌疾病，如甲状腺机能亢进症、甲状旁腺机能亢进症、糖尿病酸中毒、醛固酮增多症等，以及长期使用皮质激素治疗。肌酐
8、 Cr 44-133mol/L危急值：450mol/L血清肌酐值通常不升高。直至肾脏实质性损害，血清肌酐值才增高。在正常肾血流条件下，肌酐值如升高至 176353mol/L ，提示为中度至严重的肾损害。所以，血肌酐测定对晚期肾脏病临床意义较大。项目 缩写 参考范围 临床意义7内生肌酐清除率CCr 男性 85-125ml/min女性 75-115 ml/min根据 Cr 和肾小球滤过率（GRF ）可对慢性肾功能不全进行分期如下：第一期（肾功能不全代偿期）：血 Cr133-177.0mol/L；GRF 50-80ml/min。第二期（肾功能不全代偿期）：血 Cr178-442mol/L；GRF 5
9、0-20ml/min。第三期（肾功能衰竭期）：血 Cr443-707mol/L；GRF 20-10ml/min。第四期（尿毒症期）：血 Cr707mol/L；GRF 10ml/min。项目 缩写 参考范围 临床意义8尿素 Urea 1.70-7.10 mmol/L危急值：28.0mmol/L1.高蛋白饮食引起血清尿素浓度和尿液排出量显著升高。血清尿素浓度男性比女性平均高 0.30.5 mmol/L，随着年龄的增加有增高的倾向。妊娠妇女由于血容量增加，尿素浓度比非孕妇低。2.病理因素：常见于肾脏因素，其次为非肾脏因素。血液尿素增加的原因可分为肾前、肾性及肾后三个方面：2.1 肾前性：最重要的原因
10、是失水，可见于剧烈呕吐、幽门梗阻、肠梗阻和长期腹泻等。2.2 肾性：急性肾小球肾炎、肾病晚期、肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎及中毒性肾炎。2.3 肾后性疾患：如前列腺肿大、尿路结石、尿道狭窄、膀胱肿瘤致使尿道受压等都可使尿路阻塞引起血液中尿素含量增加。2.4 血尿素减少较为少见，常常表示严重的肝病，如肝炎合并广泛性肝坏死。项目 缩写 参考范围 临床意义9尿酸 UA 90-420mol/L危急值：714mol/L1.血清尿酸测定对痛风诊断最有帮助，痛风患者血清中尿酸增高，但有时亦会出现正常尿酸值。2.在核酸代谢增加时，如白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等血清尿酸值亦常见增高。3.在肾功能减退时，
11、常伴有血清尿酸增高。4.在氯仿中毒、四氯化碳中毒及铅中毒、子痫、妊娠反应及食用富有含核酸的食物等，均可引起血中尿酸含量增高。项目 缩写 参考范围 临床意义10总胆固醇T-CH 3.10-5.20mmol/L危急值：8.0mmol/L1.高 TCH 血症是冠心病的主要危险因素之一。病理状态下高 TCH 有原发 的与继发的两类。原发的如家族性高胆固醇血症、混合性高脂蛋白血症。继发的见于肾病综合症、甲状腺机能减退、糖尿病、妊娠等，5.69-6.47mmol/时为动脉粥样硬化的危险边缘。2.低 TCH 血症也有原发的与继发的，前者如家族性的无 或低 脂蛋白血症；后者如甲亢、营养不良、慢性消耗性疾病等。低 TCH者容易发生脑出血，也可能易患癌症。3.肝脏是胆固醇及胆固醇卵磷脂酰基转移酶（LCAT）合成的器官，严重肝病患者血清 TCH 不一定低，但由于血清 LCAT 活力低下，血清胆固醇脂占 TCH 的比例可低达 50%以下。
