东华大学研究生新生婚育状况调查表.DOC

东华大学研究生新生婚育状况调查表 学院 专业 学号 本 人 情 况 姓名 性别 婚姻状况 身份证 手机 原户籍地址 原就读学校或 工作单位 配 偶 情 况 姓 名 身 份 证 婚 姻 状况 户籍地址 生育 情况 子女数 备注 （第三 孩说明） 本 人 声 明 郑重声明： 本人以上所填内容属实，并对此承担法律责任。 本人签名： 年 月 日 计 划 生 育 部 门 意 见 计划生育部门盖章 经办人 签名 年 月 日 注： 1、未婚新生本人声明签字即可。 2、已婚新生 计生部门 意见由原就读学校或原工作单位或户籍地所在乡（镇）、街 道 的计划生育部门盖章 。 本校应届毕业生已婚新生 计生部门意见由学院辅导员签字、学院盖章。 3 . 报到时将此表交辅导员老师汇总归档。 4 本校人口计生办电话： 02167796570 周 老师