二级甲等综合医院评审工作实施方案.doc

上传人:11****ws 文档编号:3164831 上传时间:2019-05-23 格式:DOC 页数:7 大小:32.50KB
下载 相关 举报
二级甲等综合医院评审工作实施方案.doc_第1页
第1页 / 共7页
二级甲等综合医院评审工作实施方案.doc_第2页
第2页 / 共7页
二级甲等综合医院评审工作实施方案.doc_第3页
第3页 / 共7页
二级甲等综合医院评审工作实施方案.doc_第4页
第4页 / 共7页
二级甲等综合医院评审工作实施方案.doc_第5页
第5页 / 共7页
点击查看更多>>
资源描述

1、- 1 -*人民医院创建二级甲等综合医院实施方案各科室:为深化医药卫生改革,促进医院建设,保证医疗安全,持续改进服务质量,提高医院管理水平和服务效率,切实促进我院的发展,根据陕西省医院等级评审(复审)工作方案文件要求,结合我院实际,从即日起正式启动创建二级甲等综合医院工作,并将向上级卫生行政主管部门提出创建二级甲等综合医院的申请。为此,医院要求全院职工积极行动起来,围绕创建二级甲等综合医院这个中心目标,统一思想、统一认识、统一行动,团结一心,把各项工作做细、做实、做严、做好。为保证创建二级甲等综合医院工作的顺利实施,特制定如下实施方案。1、指导思想以二级综合医院评审标准(2012 年版)实施细

2、则为标准,以提高医疗服务质量、保证医疗安全为核心,以创建二级甲等综合医院工作为动力,进一步加强医院管理,强化科室建设及整体内涵建设,提升医院综合水平。通过二级甲等综合医院的创建及评审活动,进一步完善医院科学管理的长效机制,提升医院的综合实力,促进医院全面、协调、可持续发展。二、目标任务- 2 -坚持“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的方针,通过系统、规范、深入的自查整改工作,不断加强医院自身建设,全面规范医院管理,推动医院管理水平和医疗服务质量再上新台阶。力争2017 年 12 月底前通过市卫生局对我院二级甲等综合医院的验收。三、组织领导(一)成立二级甲等综合医院创建领导小组组 长:副

3、组长:成 员: (二)创建领导小组下设办公室(二甲办)主 任: 副主任: 成 员: 各职能科室负责人 (三)领导小组下设五个小组1、管理组(1) 、管理组一组(行政管理组)组 长:成 员:各职能科室负责人(2) 、管理组二组(医政管理组)组 长: 成 员:各临床科室主任(3) 、管理组三组(院感管理组)- 3 -组 长:成 员:各临床科室护士长 2、临床组(1) 、临床组一组组 长:副组长:成 员:(3) 、临床二组(护理管理组)组 长:成 员:各临床科室护士长3、药事、医技、门诊组组 长:成 员:4、财务组组 长:成 员:5、综合组组 长:成 员创建工作实行主要领导挂帅,分管领导主抓,职能部

4、门及各科室各负其责的工作责任制。领导小组及创建办公室全面负责创建工作的组织协调工作。- 4 -各职能部门要克服畏难情绪,加强组织领导,明确责任分工,根据医院实施方案,及时进行工作布置、落实,认真组织学习培训,加大督促指导、检查考核,做好资料的收集整理建册归档工作。各小组在组长的具体负责下,责任到人,有计划、有步骤地完成创建工作。4、实施步骤与要求(一)第一阶段:学习动员阶段( 年 月 年 月)1、医院召开全院职工动员大会,宣讲创建工作的重要性,布置实施方案、各阶段工作安排和工作要求,调动全院每一个职工的积极性,齐心协力,通力合作,扎扎实实地做好工作。2、二甲办根据二级综合医院评审标准实施细则

5、(2012 年版)的要求和我院实际情况,分解任务,落实到科室部门和责任人。3、各临床科室应紧密联系工作实际,认真学习二级综合医院评审标准实施细则 (2012 年版),按照要求,逐条落实,做好本科室创建工作计划,落实工作措施,召开工作会议,做好宣传发动工作。4、根据医院阶段性工作重点,利用网络、宣传栏、医院信息等多种形式广泛宣传、层层动员。营造“人人参与、事事关系”的浓厚氛围。(二)第二阶段:自查整改阶段( 年 月- 年 月) 。 1、各职能部门及科室,根据本部门、科室的工作情况,按照评审标准的要求,逐条对照检查,对没有做到位的工作及时完善。各职能部门及科室工作要衔接,各种资料要相互对应,努力做

6、到能得到的分坚决不能丢。2、医院统一组织模拟评审检查方式,针对普遍问题、薄弱环节,- 5 -重点突破,分组进行一次全院达标自查,对医院创建工作进行全面考评验收。3、根据模拟考评验收得分情况,全院反馈,进一步查漏补缺。4、创建领导小组收集、整理、审阅全套自查资料,并向卫生行政部门递交创建申请。(三)第三阶段:持续整改提高阶段。 ( 年 月- 年 月)各科室部门根据检查反馈结果,找出工作中存在的不足,根据创建领导小组的整改意见,提出本科室部门具体的整改措施加以整改。重点是项目内容空缺部分,一定要在本阶段制定计划、逐一落实解决。(四)第四阶段:冲刺迎评阶段( 年 月- 年 月) 。 1、根据自查评分

7、情况,对扣分项目进行梳理,对通过的项目予以总结。2、对没有达标的项目进行最后冲刺,迅速全面整改,落实整改责任人,明确整改时间。3、全院职工以良好的精神面貌、优质的服务、过硬的基本功和精湛的技术,迎接评审专家的考核评审。等级创建工作量大,涉及到医院的方方面面,需要全院各科室全体职工的共同努力才能完成。医院各科室要围绕二级甲等综合医院创建这个工作统一思想、统一认识、统一行动,严格按照评审标准及实施方案落实具体工作。全院职工要以饱满的热情、积极的态度、扎实的工作,从我做起,从细节做起,找出差距,用实际行动弥补差距,- 6 -团结一心,确保创建二级甲等综合医院顺利通过。 五、工作要求(一)统一思想,加

8、强领导。医院等级创建工作,是进一步深化医药卫生体制改革,强化医院内涵建设,提升医院综合实力的重要推力。是医院一项长期工作,密切关系到医院的长远发展和职工的切身利益。全院干部职工要高度重视,充分认识创建工作的重要性、紧迫性和艰巨性,切实加强组织领导,明确责任分工,各科室要按照标准要求理顺各自管理工作并形成常态,重点抓好医疗质量、安全和法律、医疗常规的执行。全院职工以饱满的热情、积极的态度、扎实的工作,确保创建二级甲等综合医院顺利通过。(二)精心组织,狠抓落实。各责任科室要按照创建工作实施方案总体安排,统筹规划,认真组织对二级综合医院评审标准(2012年版)实施细则的学习和培训,并严格按照评审标准

9、组织自查,对自查工作中发现的问题,客观对待,及时整改。(三)广泛宣传,及时总结。通过培训、考核、简报、横幅、院内网等宣传渠道,广泛发动,层层动员,营造“创建在我心,落实在我行”的浓厚创建氛围,及时报道创建工作的进展和取得的阶段性成绩,加强经验交流,互相学习和借鉴好的工作思路和做法,确保创建工作在全院职工的支持下有序开展。(四)定期督查,严肃纪律。 “创建”工作时间紧,任务重,各部门、科室要充分发挥主观能动性,认真自查整改,领导小组、质控办、- 7 -督查办要定期督查各项工作落实情况。医院将创建二级甲等医院工作纳入年度综合目标管理,落实考核及奖惩措施。创建工作结束后,医院将对创建工作中成绩突出的个人及集体给予表彰,创建工作也将作为各级干部和职工晋级、晋职、调资、调岗的重要依据。 (五)建立“创建”工作会议制度。不定期召开创建工作领导小组会议,研究部署阶段性“创建”工作,协调解决“创建”工作中存在的问题,督促指导各部门、科室 “创建”工作的开展。(六)适时向上级卫生主管部门汇报创建工作进展情况,获得支持和帮助。

展开阅读全文
相关资源
相关搜索

当前位置:首页 > 教育教学资料库 > 精品笔记

Copyright © 2018-2021 Wenke99.com All rights reserved

工信部备案号浙ICP备20026746号-2  

公安局备案号:浙公网安备33038302330469号

本站为C2C交文档易平台,即用户上传的文档直接卖给下载用户,本站只是网络服务中间平台,所有原创文档下载所得归上传人所有,若您发现上传作品侵犯了您的权利,请立刻联系网站客服并提供证据,平台将在3个工作日内予以改正。