1、目 录一、机构必须应用部分1.院行 政查房情况记录 .12.行政值班记录表 .23.会议、培训、活动记录表 .34.意见反馈表 .45.服务满意度测评表 .56.员工登记表 .67.员工名册 .88.员工考 勤表 .99.年度员工体检统计单 .1010.年度员工培训统计表 .1111.捐赠和领用款物登记 .1212.老人入住审批表 .1313.入住调访表 .1414.体检通 知单 .错误！未定义书签。15.入住告 知单 .1716.入住老人健 康档案 .1917.老人入住七天后观察评估表 .2118.老人转院、离院 记录 .2219.委托发放药物约定单 .2520.个案计划 .2621.个案记
2、录表 .2722.自带医疗药 品发放一览表 .2823.消毒记录表 .2924.病情告知书 .3125.差错事故登记表 .3226.老人体检统计表 .3327.疑似传染病登记单 .3428.护理交接班记录 .3529.心理护理记录表 .3730.翻身卡及压疮护理记录 .3831.代购物品记录表 .3932.出院 小结 .4233.伙食收支明细表 .4334.食品质量验收 .4435.食品留样记录 .4536.每周菜谱 .4637.设施设备检查记录 .4838.护理等级 变更表 .51上海浦东市南养老院1二、根据自身情况及业务发展需要，机构选择应用部分39.医嘱单 .2340.老人请假离院单 .
3、2441.输液记录单 .3642.群体康复_月统计 .4043.老人外出登记表 .4144.特殊营养膳食记录单 .4745.外来人员进出机 构登记表 4946.慈善物资款额捐赠表49上海浦东市南养老院1院行政查房情况记录日期 记录人参加人员查房情况记录处理意见：上海浦东市南养老院2行政值班记录表日间值班时间： 月 日 至 月 日 行政总值班：夜间值班时间： 月 日 至 月 日 行政总值班：注：1. 各行政总值班人员认真记录以上各项内容，并做好行政值班交班工作；上海浦东市南养老院3工作职责严格按照行政总值班工作职责执行。2. 遇重大情况，请附页说明。会议、培训、活动记录表时间 地点 主持人内容
4、记录人参加人员内容记录： 上海浦东市南养老院4意见反馈表编号：反馈表送达人 送达时间 年 月 日上海浦东市南养老院5所提意见或建议：针对意见和建议采取的措施：院长签名： 执行部门： 反馈表接收人意见：签名 日期 服务满意度测评表（老人）测评内容 满意（3）较满意（2）不满意（1）说不出（0）上海浦东市南养老院61您对接待人员的服务态度满意吗？2您对工作人员的服务质量满意吗3您对护理人员的服务态度满意吗？4您对护理人员的操作水平满意吗？5.您对医疗服务质量满意吗？6.您对现在的饮食满意吗？7您对本院为您提供的环境卫生满意吗？8对本院为您提供的设备设施及时维护满意吗？9对本院为您提供的各项文化娱乐活动满意吗？10.您对接受服务的总体评价满意吗？总计：您的其他意见和建议：员工登记表上海浦东市南养老院7姓名 性别 出生年月 民族婚姻状况 籍贯照片政治面貌 文化程度 技术职称现任何岗位 家庭地址 邮编联系电话 身份证号姓名 关系 工 作 单 位家庭主要成员简历受过何种专业培训受过何种奖励备注附：身份证和技术等级复印件填表人签名： 日 期：
