1、1一、产房工作制度产房是接产的重要场所，参加手术人员必须有严格的科学态度。为了确保母儿安全，保证手术的正常进行，防止感染，提高医疗质量，凡进入手产房人员必须严格遵守产房工作制度。1产房设有门禁，未经许可不得擅自进入。进入产房的工作人员和陪伴人员必须严格遵守产房的各项规章制度，必须更换专用鞋、衣裤、帽子和口罩。结束后，衣裤、口罩、帽子、拖鞋应放到指定地点。严重上呼吸道感染者进入。2产房分为限制区、半限制区、非限制区，应有明显标记或标牌，布局合理。产房内应保持严肃、安静，禁止高声喧哗。工作人员均应严格遵守无菌原则和消毒隔离制度。3工作人员应有高度责任心，坚守岗位，不得擅离职守。4孕妇入产房后协助其
2、更换专用鞋并应向其及家属仔细介绍产房环境、人员及各相关制度。5严格按产科护理常规护理孕产妇，服务热情、周到、细致、耐心，根据孕妇需求积极开展产房特色服务，如：水囊引产、镇痛、无痛分娩等并做好解释工作。6接产前，充分了解孕妇相关情况，如：产程进展、产妇精神心理、会阴条件、产力、胎儿大太小等，积极开展无保护分娩技术；接产物品及新生儿复苏物品准备充分，必要时请新生儿科医生到场，保障母婴安全，减轻母儿损伤。7接产后物，品处理严格遵守产房感染预防控制管理制度。28.产后严格执行产房与产科病房交接流程。9.接产者产后至少回访产妇一次，及时向护士长反馈产妇及家属意见。109.严格执行护理文件书写规范。111
3、0.严格执行产房感染预防控制管理及消毒隔离制度。1211.严格执行产房标本及处理制度。3二、母婴同室安全管理制度1、实行科主任、护士长负责制，科主任、护士长同为本科室母婴安全管理第一责任人，负责本科室母婴安全工作，建立健全本科室母婴安全管理应急预案。2、加强新生儿安全教育，向产妇及家属宣传母婴同室安全管理制度，增强安全防范意识。3、严格执行探视陪护制度。4、严格执行母婴身份核对及交接制度：助产士与母婴同室护士认真交接母婴情况，母亲身份核对腕带、床头牌，确认母亲姓名、住院号；新生儿身份核对手圈， 、足圈确认母亲姓名、住院号、新生儿性别、出生时间、体重，并填写交接表。 。住院期间，新生儿身份识别手
4、圈足圈如有损坏或丢失，双方（护士、新生儿母亲）核对无误后及时补办。5、责任护士依据护理级别，定期巡视病房，落实整点巡视制度，做好护理记录。6、因医疗护理需求需要母婴分离时，必须由指定工作人员全程陪伴直至新生儿回到母婴同室。 ，回室后，三方（陪同者、护士、母亲）核对新生儿信息并记录于护理记录单。4三、产房安全管理制度1进入产房人员必须严格遵守产房各项规章制度、操作规程。2定期对产房护士进行安全培训，组织学习有关安全知识，宣传防护措施，提高安全意识，熟知应急灯、灭火器的放置地点，要求人人掌握灭火器的使用方法，切实做好防火、防盗、防爆工作。3加强消防器材和安全设置的使用管理，始终保持产房消防器材处于
5、备用状态，定期巡查发现问题及时向相关部门汇报。4发生火情时立即按火灾应急预案处理。报警的同时切断电源及易燃气体的通路，组织灭火及疏散人员。5仪器定点放置，专人负责，保证性能良好。6定期检查和维护转运病人的转运床，安全转运病人，搬运时动作轻巧、规范，防止病人坠床。7做好产房风险防范管理工作，分娩前检查分娩室内各类仪器、物品、药品并处于备用状态。8各类手术器械使用前确保灭菌合格，并检查器械确保功能良好。各类敷料使用前必须确保无破损、无潮湿，灭菌合格。9接产后所需用物必须按规定进行清点，数量无误方可下台。如若宫腔填塞纱布，必须记录同时做好交班。510.严格执行标本管理制度，台下护士督促医生固定标本，
6、做好登记工作及时通知相关人员送检，并检查标本是否已准确送走。11.私人贵重物品严禁带入或自行保管，丢失时上报保卫处。12.严禁死婴、死胎按医疗废物处理。对分娩过程中产生的死胎、死婴必须填写死胎、死婴处理知情同意书，经产妇或其委托人签字确认后自行带回深埋处理，委托医疗机构处理的，应按照殡葬管理条例处理。可能感染传染性疾病的，不得交由产妇带回，应按规定进行无害化处置后，再按殡葬管理条例处理。环节交接记录必须完整，并由当事各方签字确认。13.严禁医疗机构或其工作人员出售胎盘。产妇委托处理的胎盘，必须按规定填写委托书，由医疗机构按医疗废物处理；感染性胎盘不得交由产妇带回，应及时告知产妇，按医疗废物处理
7、，环节交接记录必须完整。10.严禁任何人私自将住院新生儿带离病区。进出医疗机构、产房、产科、新生儿科病区的通道均应设置监控设施，实现 24 小时监控。监控内容至少保存 30 天。6四、新生儿安全管理制度1、建立健全各项规章制度、岗位职责和相关诊疗、护理技术规范、操作流程、应急预案并严格遵守执行。2、严格执行消毒隔离制度，避免院内感染的发生。3、定期组织培训，产科医护人员具备新生儿抢救及新生儿疾病早期症状的识别能力。4、产房配备新生儿复苏抢救的设备和药品，并定期检查、补充，处于备用状态。5、实行母婴同室，严格执行母婴同室陪护、探视制度。住院期间，产妇及家属未经许可不得擅自抱新生儿离开母婴同室区。
8、因医疗或护理工作需求需要母婴分离时，必须由指定工作人员全程陪伴直至新生儿回到母婴同室。 ，回室后，三方（陪同者、护士、母亲）核对新生儿信息并记录于护理记录单。6、严格执行母婴身份核对及交接制度。母亲身份核对腕带、床头牌，确认母亲姓名、住院号；新生儿身份核对手圈、足圈，确认母亲姓名、住院号、新生儿性别、出生时间、体重。住院期间，新生儿身份识别手圈足圈如有损坏或丢失，双方（护士、新生儿母亲）核对无误后及时补办。7、严格执行母乳喂养相关规定，监督院内、院外母乳喂养工作的落实。78、制定消防应急预案，并定期组织应急演练。五、母婴同室管理制度1、以“儿童优先母亲安全”为宗旨，为母婴提供优质护理服务。2、
9、母婴同室病区应安静、整齐、清洁，禁止吸烟。3、新生儿娩出后随母亲一同回到母婴同室（病理新生儿除外） ，严格实行 24 小时母婴同室，每天母婴分离时间不超过 1 小时。4、严格执行各项促进母乳喂养的措施，保证母乳喂养措施的落实。责任护士加强对产妇母乳喂养知识的宣教、母乳喂养技能及乳房护理的指导，严禁奶瓶、奶头、奶嘴。5、指导产妇产后饮食、运动、休息，关注产妇精神心理状态，适时给予心理护理。6、护士按护理级别巡视病房，密切观察新生儿，监测并记录新生儿体温、面色、呼吸、吸吮、排便等情况，如有异常及时汇报医生。7、严格执行探视、陪护制度。每床限一人陪护，每次每床限两人探视。8、严格执行消毒隔离及手卫生
10、制度。新生儿所用物品均应经过消毒处理，保证一人一用一消毒。9、做好新生儿皮肤护理、脐带护理、预防接种及疾病筛查工作。10、加强对产妇及家属的宣教，宣传科学育儿及产后康复的科学8方法。11、切实做好出院宣教，发放出院指导单，将出院后的产妇及新生儿转入地方母乳喂养支持组织。出院后一周进行电话回访，指导母乳喂养，同时提供母乳喂养热线 0515-89119736。六、家庭式待产室管理制度1、为陪伴者讲解分娩知识、告知如何做好陪伴。2、每次限一位家属陪伴（患有传染病的家属禁止陪伴） 。3、入室需换上专用拖鞋、隔离衣，洗手消毒。4、陪伴者只能在限定的范围内活动。5、进入陪伴室，禁止吸烟，禁止大声喧哗，遵守
11、陪伴时间。6、陪伴者不得以任何理由干扰医务人员的正常医疗秩序。7、充分尊重产妇的自主权、隐私权、知情权，充分肯定产妇在产程中的努力及其丈夫、家属的配合。8、医护人员的一切操作严格遵照常规。所有检查说明其必要性，并征得产妇及家属的同意，有关操作要求家属回避。9七、产房管理制度1. 产房实行 24 小时三 24 小时四班轮换制度，值班人员中途不得离开岗位。2. 产房应设有产程中所必需的物品、药品和急救设备，做到专人保管、定期检查、补充和更换。3. 各种人员进入产房，必须穿戴产房专用帽子、口罩、鞋和工作服。接产和手术时，应严格执行无菌操作规程。4. 严格执行产房消毒隔离制度。设有隔离待产室、隔离产房
12、、普通产房。患有或疑有传染性疾病的产妇，应隔离产房接产。产房应保持清洁，定期做好消毒卫生工作。5. 值班人员应热情接待产妇，严密观察产程和病情变化。产妇在待产和分娩过程中，如有异常情况，应及时报告医师，并协助医师进行处理。6. 严格交接班制度，交接内容：产妇年龄、孕产史、孕期检查情况、高危因素、特殊检查阳性体征、胎心、宫缩、产程进展、病情变化、治疗护理措施、产妇心理状况及休息、特殊药物及仪器等，并做好记录。交接完毕后，交班者方可离开。7. 严格执行新生儿交接制度。新生儿娩出后，接产者与产妇确认新10生儿性别，台下处理完新生儿后，再次与产妇确认新生儿性别，盖新生儿右脚脚印、佩戴手圈、足圈，做好标
13、识。新生儿回爱婴病房或转儿科，应三方核对，助产士、病房护士、产妇或家属按照交接单逐项共同核对并填写交接单。8. 产妇产后在产房观察两小时，新生儿娩出后 30 分钟内，无特殊情况进行早接触、早吸吮；观察产妇生命体征、宫缩、阴道流血情况、肛门有无坠胀等，接产者与台下人员共同完善病例记录，如：待产记录、产程图、产时记录等，无特殊情况 2 小时后送回病房，并按产房与病房交接单与病房护士进行交接。9. 促进自然分娩，鼓励实施非药物性镇痛、无痛分娩措施，如：导乐分娩、家属陪伴分娩。 、镇痛仪使用、药物性镇痛分娩。分娩室主要工作质量标准：（1）产程图正确使用率 98%；（2）会阴侧切70%；（3）会阴感染率 1% 。
