1、表 A.1 国有资产评估项目备案表备注：1本备案表应与资产评估报告书同时使用,评估报告的使用各方应关注评估报告书中所揭示的特别事项和评估报告的法律效力等内容,合理使用评估结果。2本项目所出具的资产评估报告的法律责任由受托评估机构和在评估报告中签字的具有相应执业资格的评估人员共同承担，不因本备案而转移其法律责任。3本表一式三份。一份留存备案单位，一份送产权持有单位，一份送上级单位。备案编号： 国 有 资 产 评 估 项 目 备 案 表产 权 持 有 单 位 （ 盖 章 ） ： 法 定 代 表 人 （ 签 字 ） ： 填 报 日 期： 福 建 省 人 民 政 府 国 有 资 产 监 督 管 理 委
2、 员 会 制资 产 评 估 项 目 基 本 情 况评 估 对 象产权持有单位 企业管理级次资产评估委托方所出资企业（有关部门）经济行为类型 整体或者部分改建为有限责任公司或者股份有限公司 以非货币资产对外投资 合并、分立、破产、解散 非上市公司国有股东股权比例变动 产权转让 资产转让、置换 整体资产或者部分资产租赁给非国有单位 以非货币资产偿还债务 资产涉讼 其他评估报告书编号 主要评估方法评估机构名称 资质证书编号注册评估师姓名 注册评估师编号产权持有单位联系人 电 话通 讯地 址所出资企业(有关部门)联系人 电 话通 讯地 址申报备案产权持有单位盖章法定代表人签字：年 月 日同意转报备案上级单位盖章单位领导签字：年 月 日备 案国有资产监督管理机构（所出资企业、有关部门）年 月 日资 产 评 估 结 果评 估 基 准 日 ： 年 月 日评 估 结 果 使 用 有 效 期 至 ： 年 月 日 金 额 单 位 ：人 民 币 万 元项 目 账面价值 评估价值 增减值 增减率 （%）流动资产长期投资固定资产无形资产其中:土地使用权其他资产资产总计流动负债长期负债负债总计净 资 产（保留两位小数点
