1、创建“健康促进医院”实施方案一、指导思想按照省卫生计生委关于大力推动健康促进医院工作科学、规范、可持续开展，积极响应“健康中国行科学就医主题宣传活动”安排，为使健康教育与健康促进全面融入到预防、医疗、康复等医疗卫生服务全程，充分发挥医疗机构作为健康教育与健康促进主阵地与支撑平台的作用，我院以健康促进医院试点工作规范文件精神为指导，以创建“健康促进医院”为目标，全院上下统一思想，高度重视，扎实开展 “健康促进医院”工作，发挥医务人员维护和促进健康的主力军作用，通过大力倡导健康理念、优化医疗服务模式，营造健康有益的医疗环境和生活环境，传播健康相关信息，倡导科学文明健康的生产生活方式，不断提升全民健
2、康素质和生活品质。二、工作目标通过改善就医环境，制定有利于患者及其家属、医护人员和社区居民健康的方案与措施，开展针对不同人群的健康教育，普及健康防病知识和技能，通过加强与社区建立互动式的密切联系，为医护人员、患者及家属、社区居民提供综合性的健康保健服务措施，使我院从过去单一的医疗型向促进健康、提高生命质量的医疗预防保健型转化的现代医疗服务模式，促进我院从当前以疾病为中心模式向以健康为中心模式的转变。三、组织机构1、成立创建“健康促进医院”领导小组组 长：副组长：成 员： 领导小组下设协调办公室，设在院办主 任：成 员：2设专职干事：2、建立院科二级健康教育管理网络医院设立健康教育专职干事，相关
3、职能科室及各临床及医技科室设立健康教育宣传员。3、建立例会制度健康教育领导小组每年召开 2 次例会，总结医院健康教育开展情况，改进不足、交流经验。4、设立“健康促进医院”专项经费，由财务科单独记账。四、创建“健康促进医院”的实施方案医院制定开展“健康促进医院”工作的长期规划和年度计划；健全、完善医院健康教育与健康促进管理制度；医院健康教育与健康促进工作纳入医院年度计划， “健康促进医院”领导小组定期检查，检查结果按医院有关考核制度处置；保证足够的年度“健康促进”工作经费预算开展健康促进活动。具体实施方案内容如下：（一）医院采取措施确保环境整洁、优美，为员工和患者提供舒适、安全的工作和就医环境。
4、1.院内绿化达标，环境整洁，道路平坦，通风、采暖和排水系统完善，无安全隐患。2. 公共设施布局合理、完好洁净（1）院内生活垃圾和医疗废物分类收集，医疗废物标识清晰，收集、放置和转运合理，符合院感规定。 （2）药品袋、病历袋、购物袋等使用环保用品； （3）座椅数量适当，方便病人及家属，无破损，无污迹； （4）提供病人、家属公用洗手设施、流水洗手；（5）为患者及家属提供热水煲免费烧开水；（6）各类公用设施落实消毒措施。 3.设置停车场，车辆停放整齐，通道畅通，管理有序。4.按照医院就医与工作环境中健康与安全、职业伤害的危险因子的定期评估机制或规定，评估是否符合，并不断提出改进建议。5.室内候诊区及
5、医务人员办公区整齐干净，就诊有秩序，重点3场所如病房、水房、厕所等切实做到无异味，无卫生死角和安全隐患。 （二）设立健康的生活、运动场所，引导健康生活方式。1.设立有益患者身心健康的运动场所。2. 设立环境怡人的患者室外活动区域。3.加强食堂的管理，确保医院职工及患者的食品安全卫生。4.根据病人的文化背景、饮食习惯、社会状况、身体残疾情况等方面的不同需求，提供人性化的设施或服务。（三）医院为职工提供卫生保健服务1.按计划为全院职工进行体检，建立职工健康档案，并对职工的主要健康问题及其行为危险因素的流行水平进行总结。2.根据员工的年龄及职业暴露危害情况增加体检项目及次数。3.根据员工的健康状况，
6、有计划有组织的开展职工健康管理工作，包括告知职工健康的影响因素，或提供个性化的健康促进指导，定期组织由医护人员参加自我保健、生活方式、心理调适和疾病防治等方面的健康促进活动。4.维护女职工的合法权益，关心女职工的身心健康。5.设立有益职工身心健康的活动场所（室） ，经常开展健康有益的文体、娱乐活动，不断提高职工参与率，每年至少组织开展 2次健身活动。6.有员工健康促进计划。如员工戒烟计划、体育健身计划等。7.关心职工生活，帮助解决家庭特殊困难。（四）严格执行无烟医院规定，落实院内控烟实施细则。1.成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展规划；2.建立健全控烟考评奖惩制度及建立首诊询问吸烟
7、史制度；3.所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟；4.各部门设有控烟监督员；5.开展多种形式的控烟宣传和教育； 6.明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务；7.鼓励和帮助吸烟职工戒烟；8.所属区域内禁止销售烟草制品；49.医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻指导； 10.在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话；11.制定控烟考核标准及考核流程；12.负责院内全面无烟的管理、监督和考核工作；13.制定控烟管理计划及培训计划，并开展活动，每年在全体职工中至少开展 1 次与烟草有关的政策、法规、知识、技能等方面的健康教育活动；14.负责院内控烟考核结果的整理、分析、反馈及整改
8、报告。（五）开展健康教育1.固定的健康教育阵地（1）门诊、病区设立健康教育宣传橱窗或宣传栏，定期更换一次。（2）利用电子屏播放健康教育科普片。（3）门诊咨询台分发健康教育资料至少 3 种以上。2.医院健康教育活动（1）对职工、病人及家属进行形式多样的健康教育，每月开展一次面向住院患者及家属的健康教育讲座；（2）向全体医务人员进行医院各项健康促进政策与措施的宣传，至少每年举办一次“健康促进医院”专题培训，培训内容包括健康教育与健康促进的理论、技能培训，并将健康教育及健康促进医院政策纳入新职工岗前培训内容；（3）医院有健康教育处方 10 种以上。每个门诊和病房都应该备有 2 种以上与本专业相关的健
9、康教育宣传材料；（4）医护人员开展院前、院中、院后医疗服务健康教育与卫生知识宣传,住院病人及其家属相关健康知识知晓率需达 80%。（5）为不少于 50%的新进住院患者提供个体化干预，发放健康教育宣传资料；（6）各临床科室制定本科室接触到的主要慢性病及病人健康促进临床操作指南，并根据患者的不同状况及病情提供健康促进干预的内容与方法的说明。5（7）建立规范的健康教育处方制度。开设健康教育个性化处方项目，并努力扩大覆盖率；（8）病区开展新进住院患者的健康需求评估，为病人提供明确的有关患者所患疾病、健康状况和危险因素的基本信息，并根据不同病人类型的需要制定健康促进干预方案、健康干预实施，并建立健康干预
10、档案。（六）加强与社区合作推进健康促进工作。1.面向社会，定期免费举办各类健康知识讲座，开展院外社区健康教育活动每年不少于 10 次。2.按要求派出医务人员开展健康教育宣传（义诊活动） ，每年不少于 10 次。3.患者出院后，在病人知情同意的情况下，将病人病情与治疗、健康促进需要资料以书面摘要或其他方式告知社区其他医疗保健机构，确保病人在出院后健康促进项目的延续与实施。五、创建“健康促进医院”的实施步骤（一）宣传发动阶段（2015 年 11 月 5 日2015 年 11 月 10日）1.成立创建领导机构。成立创建“健康促进医院”工作领导小组。按照考核标准落实到人，并实行目标管理，做到各项工作有
11、专人负责，各项职责有明确分工，各项任务有专人承担，确保如期完成创建任务。2.完善各项制度。将上述创建标准进行归纳分类，属于医院管理、行风建设、医务人员行为准则等，分别进行建章立制，形成长效机制。在具体工作中严格督促检查，以制度管人，以制度约束人，并形成工作行为准则，潜移默化中推动“健康医院”创建工作顺利进行。3. 动员全员参与。开展宣传发动，形成浓厚的创建氛围，让全院职工了解创建“健康促进医院”的目的意义和具体任务，从自身做起，从点滴做起，树立“人人代表医院形象”的意识，自觉主动积极地进行创建“健康医院”活动。（二）全面创建阶段（2015 年 11 月 11 日2016 年 4 月 306日）
12、对照“健康促进医院”的具体标准，软、硬件建设同步进行，要做到不留死角，不漏事项，逐条落实。在医院员工教育方面，加强医护人员、卫勤人员及后勤人员的健康教育与健康促进技能培训，力争在要求的时间内，让全体干部职工的了解、掌握健康促进工作宗旨及内容，形成和谐医院、健康医院的氛围。（三）自查自评阶段（2016 年 5 月 1 日5 月 20 日）以“健康促进医院”的具体标准为依据，高标准、严要求，定期、不定期对自身的创建工作反复进行自查，对查出的问题认真整改。组织相关单位的学习参观，汲取他人之长，服务自身建设。各部门分管领导之间、各科室之间定期、不定期组织互查，力争找出工作盲点，进一步推动创建工作。（四）申请达标验收阶段（2016 年 6 月）按照创建健康医院具体标准，查漏补缺，补充完善详细工作任务，迎接“健康促进医院”创建验收。 （五）迎接省卫计委验收阶段（2016 年 7 月）附件见 OA 网：1.健康促进医院基本要求2.健康促进医院评价指标体系3.无烟卫生计生机构标准和评分标准4.戒烟门诊标准5.戒烟门诊服务基本要求6.简短戒烟干预方法7.科学就医健康教育核心信息8.健康促进医院联络信息表9.健康促进医院自评报告（模板）2015 年 11 月
