北航学生境外交换项目申请表 首选项目 名称 备选项目 名称 个人信息 姓 名 性 别 学 号 出生日期 年 月 日 所在学院 专 业 入学时间 年 月 日 预计毕业时间 年 月 派出 时间 年 月 日 年 月 日 年级综合 排名 年级总人数 专业排名 专业总人数 何种外语 语言水平 手 机 电子邮件 导师 /辅导员 姓名 导师 /辅导 员 联系电话 是否参加过北航其他交流、交换项目 ，请说明 交换期间学习计划 （如暂无法获取 具体 课程信息可以文字描述在外学习计划 ，不够可加页 ） 交换期间拟选修课程 课程代码 课程名称 学分 授课语言 备注 交换期间学习计划（请着重填写拟学习课程 或 参与科研项目情况） ： 申请人 签字： 年 月 日 （本科生）教学秘书 /（研究生）导师意见： 签字： 年 月 日 学院本科教学副院长 /研究生教学副院长意见： 签字（公章）： 年 月 日 国际交流合作处意见： 签字（公章）： 年 月 日 注：本表请正反面打印
