第三期“广西 21 世纪园丁工程”自治区级骨干教师培养计划表学 号 姓 名 所属学科 工作单位 导师姓名 填表日期 “广西 21 世纪园丁工程”办公室制二 O 一 0 年十月填写说明一、本表用于学员制定参加“园丁工程”培训一年的发展计划。二、本表由学员和指导老师填写，要求字迹清楚、规范，可打印。三、本表一式二份（学员一份，学科组一份） ，需在学员集中学习后的 2 周内填写好，由指导教师填写相应栏目，学科组组长签署意见后立档案保存。一、学员基本情况姓名 性别 年龄 民族毕业学校 学历从事学科 职称 职务工作单位工作简历获奖情况培养计划现有教学与科研基础学员个人发展目标和措施：指导老师的评价意见及建议：教学发展计划执行情况：学员个人研究内容、目标和措施：指导老师的评价意见及建议：科研发展计划执行情况：其它设想含学历，学位提高等。目标 计划完成的内容 完成情况教学论文方面课题研究方面校本培训方面教学设计方面（课件或网页）完成“五个一”计划研究课教学方面参加专业活动情况其他 社会活动情况导师寄语导师姓名：年 月 日学科组意见组长签名：年 月 日
