1、1消化系统 练习题及参考答案一、选择题1不含味蕾的结构是：A轮廓乳头 B菌状乳头C软腭的粘膜上皮 D丝状乳头E会厌的粘膜上皮2腮腺管：A发自腺的前缘下份B在颧弓下2横指处越过咬肌表面C开口于与上颌第二前磨牙相对的颊粘膜处D开口于与上颌第二磨牙相对的颊粘膜处E穿咬肌开口于腮腺管乳头3食管的第二个狭窄约距中切牙：A15cm B25cmC40cm D45cmE50cm4胃：A在中等充盈时，位于右季肋区B分为胃弯、胃体和胃窦C角切迹将胃窦分为幽门窦和幽门管D幽门窦与幽门管之间有中间沟E胃入口称幽门，出口称贲门 5肝门通过物不包括：A肝固有动脉分支 B门静脉及其分支C左肝管 D肝静脉E右肝管26阑尾根部
2、的体表投影是：A脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处B脐与右髂前上棘连线中、内1/3交点处C两侧髂前上棘连线的中点处D两侧髂结节连线的中、右1/3交点处E脐与右髂前下棘连线的中、外1/3交点处二、名词解释1. 上消化道2. 咽峡3. 咽淋巴环4. 咽隐窝5. 回盲瓣6. 麦氏点7. 齿状线8. 胆囊三角9. 小网膜10. 网膜孔三、问答题1. 人体有哪些唾液腺，它们各开口于何处？2. 试述食管的狭窄。3. 胆汁在何处产生？正常情况下如何排入十二指肠腔的？4. 某患者突然腹部巨痛， 恶心，呕吐，巩膜黄染急诊来院检查， 医生初步诊断为胆总管结石。为进一步确诊，医生采用胆道造影检查法，此法需将导管
3、从口腔送至十二指肠大乳头处，向胆总管注造影剂。请问：此导管需经哪些器官、哪些生理狭窄（具体部位）才能到达十二指肠大乳头？若对此患者行胆总管手术切开取石，选择经右侧腹直肌切口，请问：此切口由浅入深，需依次经过哪些结构（用箭头表示）才能暴露胆总管？切胆总管时需注意周围哪些结构、3它们与胆总管的位置如何？5. 腹膜炎症或腹部手术后的病人多采取半卧位，为什么？6. 怀疑胃后壁患者手术时，医生欲探察胃后壁，最简单易行的入路切开什么腹腔结构才能见到胃后壁？参考答案一、选择题1. D 2. D 3. B 4. D 5. D 6. A 二、名词解释1上消化道：临床工作中，通常把从口腔到十二指肠的这一段称上消化
4、道。 （包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠）2咽峡：由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成的咽峡，它是口腔通向咽的分界，也是口腔和咽之间的狭窄部。3咽淋巴环：由咽后上方的咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体以及前下方的舌扁桃体所组成。位于咽的上端，对消化道和呼吸道有防御和保护作用。4咽隐窝：在鼻咽部，咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间向外侧的纵行凹陷称咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位。5回盲瓣：回盲口处肠壁内的环形肌增厚，被覆以粘膜而形成上、下两片半月形的皱襞称回盲瓣，可阻止小肠内容物过快的流入大肠，并防止盲肠内容物逆流回小肠。6麦氏点：是阑尾根部的体表投影，是脐与右侧髂前上棘连线的中、外1/3交点
5、处。7齿状线：肛柱下端与肛瓣基底部连成的锯齿状环行线，称齿状线（肛皮线） ，齿状线以上的肛管内为粘膜，以下为皮肤，其上、下的动脉来源、静脉回流、淋巴引流、神经支配等都不同。8胆囊三角：胆囊管、肝总管和肝的脏面之间围成的三角形区域称胆囊三角。三角内常有胆囊动脉通过，是手术中寻找胆囊动脉的标志。9小网膜：是肝门向下移行至胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构。其左侧部从肝门至胃小弯，也称肝胃韧带，其内含有胃左、右血管、淋巴和神经等。连于肝门与十二指肠上部者称肝十二指肠韧带，内有门静脉、肝固有动脉和胆总管等重要结构。10网膜孔（Winslow孔）：小网膜游离缘的后方为网膜孔，通过网膜孔可进入胃后方的网4
6、膜囊。三、问答题1. 人体有哪些唾液腺，它们的导管各开口于何处？答：腮腺开口于上颌第2磨牙所对颊粘膜上的腮腺管乳头。下颌下腺开口于舌下阜。舌下腺开口于舌下阜和舌下襞。2. 试述食管的狭窄。答：食管有三个狭窄， 位于食管起始处，距中切牙约 15cm； 位于食管在左主支气管的后方与其交叉处，距中切牙约25cm；位于食管穿过膈的食管裂孔处，距中切牙约40cm。3胆汁在何处产生？正常情况下如何排入十二指肠腔的？答：在肝脏由肝细胞产生，经由肝内胆管左、右肝管肝总管胆囊管胆囊内储存。进食后，胆囊收缩，由胆囊胆囊管胆总管肝胰壶腹括约肌舒张十二指肠大乳头十二指肠腔内。4患者突然腹部剧痛，恶心，呕吐，巩膜黄染急
7、诊来院检查，医生初步诊断为胆总管结石。为进一步确诊，医生采用胆道造影检查法，此法需将导管从口腔送至十二指肠大乳头处，向胆总管注造影剂。请问：此导管需经哪些器官、哪些生理狭窄（具体部位）才能到达十二指肠大乳头？若对此患者行胆总管手术切开取石，选择经右侧腹直肌切口，请问：此切口由浅入深，需依次经过哪些结构（用箭头表示）才能暴露胆总管？切胆总管时需注意周围哪些结构、它们与胆总管的位置关系如何？答：经口腔咽峡咽食管（食管的三个狭窄：起始处，与左主支气管交叉处，穿膈肌食管裂孔处）胃（贲门，幽门）十二指肠上部十二指肠降部、大乳头。皮肤浅筋膜腹直肌鞘前层腹直肌腹直肌鞘后层腹横筋膜腹膜外脂肪壁层腹膜切开十二指肠韧带，暴露胆总管。切开胆总管时需注意其左侧有肝固有动脉，其左后方有肝门静脉。5腹膜炎症或腹部手术后的病人多采取半卧位，为什么？答：使有害液体流至下腹部，腹膜有吸收的功能，因下腹部腹膜吸收能力较弱，以减少腹膜对有害物质的吸收。56怀疑胃后壁穿孔患者手术时，医生欲探察胃后壁，最简单易行的入路切开什么腹膜结构才能见到胃后壁？答：切开胃结肠韧带或横结肠系膜进入网膜囊，其前壁即为胃后壁。
