1、1广东医学院东莞校区2005 级眼耳鼻喉专业 眼科学期中考试试卷 (答案)班别_学号_姓名_成绩_一、填空题（每空 1 分，共 20 分）1、眼球壁的中层由_虹膜_、_睫状体_和_脉络膜_组成。P622、巩膜的最薄处是在_肌肉附着处_。P60 眼外肌附着处 视神经周围3、组织学上视网膜由内向外第六层是_外丛状层_。P684、支配提上睑肌运动的神经是_动眼神经_。P964、异常眼底荧光素血管造影表现包括：_强荧光（高荧光）_、_低荧光或弱荧光_、_循环动态异常_。P1166、在目前视觉电生理检查中，其中能反映出视网膜、视路、视觉中枢的功能状态的检查是_视觉诱发电位（VEP）_。P967、泪膜外层
2、由_脂质层_组成，此层主要由_睑板腺_分泌而来。P1358、在泪膜破裂时间检查中，泪膜破裂时间小于_10 秒_为泪膜不稳定。P1429、结膜炎的最常见体征是_结膜充血_。P15410、沙眼的特有体征有_沙眼性角膜血管翳_、_睑结膜瘢痕_。P16011、角膜瘢痕中，通过混浊的瘢痕部分仍然能看清后面虹膜纹理者，该角膜瘢痕称之为_角膜云翳_。P17612、在白内障的病因分类中，由于眼部的疾病引起的白内障称之为_并发性白内障_。P22113、我国正常人眼压范围在_11-21mmHg_。P24614、在前葡萄膜炎中，反映眼前段活动性炎症特有表现的体征是_房水闪辉_。P280二、单项选择题（每题 1 分，
3、共 25 分）21角膜的神经支配是：（ E ）P60A面神经 B动眼神经 C滑车神经D外展神经 E三叉神经2、泪道不包括下列哪项：（ E ）P82-83A泪小点 B泪小管 C泪囊D鼻泪管 E泪阜3、眼眶由 7 块骨构成，不包括下面哪一项：（ C ）P87A筛骨 B腭骨 C颞骨D颧骨 E蝶骨4、角膜的屈光力约为：（ D ）P59A+40D B+41D C+42DD+43D E+45D5、在原眼位时上斜肌的主要作用为：（ B ）P85A下转 B内旋 C外旋D内转 E外转6、检查视力时，当被检者站在视力表前 3 米处，被检查眼若只能看清最大视标，其被检查眼的远视力是：（ C ）P99A0.08 B0
4、.07 C0.06D0.05 E0.047在眼病诊断中，最有参考价值的视力是：（ A ）P99A矫正视力 B裸眼视力 C针孔视力D远视力 E近视力8中心视野是指：（ B ）P101A距注视点 20 度以内的范围 B距注视点 30 度以内的范围C距注视点 35 度以内的范围 D距注视点 40 度以内的范围E距注视点 50 度以内的范围9、外睑腺炎切开排脓时，应从：（ D ）P123A结膜面切开，切口与睑缘平行 B皮肤面切开，切口与睑缘垂直C结膜面切开，切口与睑缘垂直 D皮肤面切开，切口与睑缘平行E结膜面切开，切口与睑缘垂直或平行均可10、溃疡性睑缘炎的最多见的病因是：（ B ）P125A睑缘的皮
5、脂溢出 B金黄色葡萄球菌感染 C莫-阿双杆菌感染D变态反应 E结膜炎症的蔓延11、从上泪小点冲洗泪道时冲洗液仅从原路返回提示阻塞部位是：（ A ）P150A上泪小管阻塞 B泪总管阻塞 C鼻泪管阻塞D假道形成 E下泪小管阻塞12、以下哪项措施不符合结膜炎的治疗原则：（ D ）P156A冲洗结膜囊 B局部滴用眼药水C临睡前结膜囊涂眼药膏 D包扎患眼，避免强光刺激E严重的结膜炎除局部用药外，还需要全身用药。13病毒性结膜炎患者结膜的分泌物：（ E ）P1543A浆液性、粘液性和脓性 B 粘稠丝状C浆液性、粘液性和粘稠丝状 D浆液性、粘稠丝状和脓性E浆液性或水样14、发病率和致盲率占角膜病首位的角膜炎
6、是：（ C ）P184A细菌性 B真菌性 C单纯疱疹病毒性D棘阿米巴 E衣原体15、细菌性角膜炎治疗的关键是：（ D ）P181A全身大剂量的抗生素 B散瞳C胶原酶抑制剂 D高浓度的抗生素滴眼液频繁滴眼E治疗性角膜移植 16暴露性角膜炎的治疗关键是：（ C ）P189A睑缘缝合 B抗生素消炎 C去除暴露原因D眼罩遮盖 E戴软性角膜接触镜17、有关角膜炎的治疗，不正确的是：（ E ）P178-179A细菌性角膜炎宜选用敏感抗生素 B盘状角膜炎时可用糖皮质激素C联合用药可提高疗效 D药物治疗无效时可选用手术治疗E真菌性角膜炎应联合应用糖皮质激素18结节性表层巩膜炎的特征性表现是：（ A ）P204
7、A局限性结节样隆起 B畏光 C流泪D疼痛 E局限性充血19、老年性白内障目前较合理的治疗方法是：（ B ）P225A待病人失明时手术B初发期药物治疗，影响工作和生活时用手术治疗C过熟期晶体较小，悬韧带脆弱易断，是最适宜的手术时机D年龄较大者，手术存在危险，不应手术E以上各项都是20、老年性白内障膨胀期常见的严重并发症是：（ D ）P217A晶体脱位 B晶体溶解性青光眼 C晶体性葡萄膜炎D继发性闭角型青光眼 E以上均是21玻璃体积血通常是由于：（ B ）P241A玻璃体本身血管破裂 B眼内血管疾患和损伤引起C前房角挫伤 D房角后退E玻璃体变性22、原发性闭角型青光眼与原发性开角型青光眼最根本的区
8、别是：（ B ）P248A眼压升高的程度 B眼压升高时前房角的闭合或开放C药物治疗的效果 D是否有症状E有无视盘凹陷23急性闭角型青光眼好发于：（ C ）P248A青壮年 B老年男性 C老年女性D青少年 E婴幼儿24不是 Behcets 病的典型临床表现：（ E ）P2844A反复发作的葡萄膜炎 B口腔溃疡 C生殖器溃疡D皮肤结节性红斑的病变 E耳鸣、白发、脱发25、虹膜炎继发性青光眼是由于：（ A ）P280A虹膜周边前粘连、瞳孔闭锁 B房水分泌过多C血房水屏障功能破坏 D玻璃体大量炎症细胞E炎症反复发作使房角后退三、名词解释（每题 3 分，共 15 分）1、视路 P77指从视网膜光感受器起
9、，到大脑枕叶皮质视觉中枢为止的全部视觉神经冲动传递的径路。2、睑内翻 P128是指睑缘向眼球方向内卷的眼疾。3、流泪 P147产生的泪液过多流出眼睑之外称流泪。4、巩膜葡萄肿 P208由于巩膜的先天缺陷或病理损害使其抵抗力减弱，在眼内压的作用下，巩膜及深层的葡萄膜向外扩张膨出，称为巩膜葡萄肿。5、KP P279角膜后沉着物，是房水中的炎性细胞、渗出物等，沉积或粘着于角膜内皮的表现。四、简答题（每题 8 分，共 40 分）1、结膜充血和睫状充血的鉴别（5 分）2、简述真菌性角膜炎的临床表现与治疗。 （10 分）3、白内障的症状和体征。 （7 分）4、简述原发性开角型青光眼的临床表现与治疗。 （1
10、0 分）5、简述急性前葡萄膜炎与急性闭角型青光眼的鉴别。 （8 分）1、结膜充血和睫状充血的鉴别（5 分）答： 睫状充血 结膜充血 起源 角膜缘浅层巩膜血管网 结膜血管 临床表现 越靠近角膜缘，充血越明显 越靠近穹隆部，充血越明显 色暗红 色鲜红 移动结膜，血管不移动 移动结膜，血管移动 常伴有压痛 无压痛 50.1%肾上腺素 不消退 充血消退 常见疾病 多见于角膜炎，虹膜睫状体炎等 结膜炎 2、简述真菌性角膜炎的临床表现与治疗。 （10 分）P183-184答：临床表现：（1）多有植物角膜外伤史；起病相对缓慢，亚急性经过；眼部疼痛，畏光、流泪等刺激症状相对轻，伴视力障碍。（2）角膜的炎症浸润
11、灶呈乳白色或白色，致密，表面欠光泽，呈牙膏或苔垢样外观。溃疡灶周边有浅沟，可以有卫星灶。角膜后可有斑块沉着物。常有前房积脓，容易有角膜穿孔。治疗：（1）局部抗真菌治疗，眼水及结膜下注射抗真菌的药物。（2）全身抗真菌治疗，全身使用抗真菌药物。（3）如并发虹膜睫状体炎时，应用睫状体麻痹剂。（4）忌用糖皮质激素。（5）手术治疗，药物不能控制，角膜有穿孔的危险时，可考虑结膜瓣遮盖，或角膜移植手术。3、白内障的症状和体征。 （7 分）P216答：症状：（1）视力下降；（2）对比敏感度下降；（3）屈光改变，多为核性近视；（4）单眼复视或多视；（5）眩光；（6）色觉改变，晶体对蓝光吸收增加；（7）视野缺损。
12、体征：晶状体混浊可在肉眼、聚光灯或裂隙灯下观察发现。4、简述原发性开角型青光眼的临床表现与治疗。 （10 分）P254-261答：临床表现：（1）症状 发病隐匿，少数病人有眼压升高时出现视力模糊，眼胀和头痛。但多数人无任何自觉症状，常发展到晚期才发现。（2）眼体征：房角开放，可以有相对性传入性瞳孔障碍。眼底：视盘凹陷扩大加深，C/D大于正常。（3）眼压：早期表现不稳定，时高时正常，24 小时眼压差波动大，眼压水平逐步升高，多在中等水平。（4）视功能：视野缺损，早期表现为暗点、中期鼻侧阶梯、弓形暗点、晚期视野缩小甚至管状视野。治疗：目的是尽可能地阻止青光眼的病程进展，最终目标是减少视网膜神经节细
13、胞的丧失，保持视觉功能的生理需要。（1） 、药物降眼压：包括局部和全身用药。先用一到两种药物降眼压，当眼压控制不理想时，要行手术治疗。（2） 、手术治疗有小梁切除术等。6（3） 、视神经保护治疗5、简述急性前葡萄膜炎与急性闭角型青光眼的鉴别。 （8 分）答： 急性虹膜睫状体炎 急性闭角型青光眼急性发作期 症状 眼痛，畏光、流泪，视力下降 眼痛，畏光、流泪，视力急剧下降，伴有头痛呕吐视力 轻到重度下降 下降严重 充血 睫状充血或混合充血 多见混合充血 角膜 无水肿 水肿，雾状混浊 KP 色素性，尘状，羊脂状等 色素性 前房 不浅 浅，周边前房关闭 瞳孔 缩小 散大，常成纵椭圆形 虹膜 纹理不清，后粘连 节段性萎缩 晶状体 可无明显的改变 可以有青光眼斑 眼压 正常、或低 高 对侧眼 正常 常有前房浅 (或下面的答案)答：角膜后沉着物为棕色色素而不是灰白色细胞；前房极浅；瞳孔中等扩大而不是缩小；虹膜有节段性萎缩；可能有青光眼斑；以往可有小发作史；对侧眼具有前房浅、虹膜膨隆、房角狭窄等解剖特征
