1、A4 模板安装 报验申请表工程名称： 乳山市宏福公寓管理有限公司 7#楼 编号：致： 山东华正建筑设计有限公司 （监理单位）我单位已完成了 垫层 1-17/A-J 轴模板安装 工程， 现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）项目经理日 期审查意见：项目监理机构 山东华正建筑设计有限公 司总/专业监理工程师日 期模板安装工程检验批质量验收记录表鲁 JJ-121单位（子单位）工程名称 乳山市宏福公寓管理有限公司 7#楼分部（子分部）工程名称 基础 验收部位 垫层 1-17/A-J 轴施工单位 乳山市崖子镇建筑工程公司 项目经理 滕安分包单位 /
2、 分包项目经理 /施工执行标准名称及编号施工单位检查评定记录GB50204-2002混凝土结构工程施工质量验收规范的规定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10监理（建设）单位验收记录1 模板支撑、立柱位置和垫板 第 4.2.1 条 符合设计和规范要求主控项目2 避免隔离剂沾污 第 4.2.2 条 符合规范要求符合要求1 模板安装的一般要求 第 4.2.3 条 符合规范要求2 用作模板的地坪、胎模质量 第 4.2.4 条 符合规范要求3 模板起拱高度 第 4.2.5 条 符合规范要求预埋钢板中心线位置 3mm预埋管、预留孔中心线位置 3mm中心线位置 5mm插筋外露长度 +10,0mm中心线
3、位置 2mm预埋螺栓 外露长度 +10,0mm中心线位置 10mm4预埋件预留孔洞允许偏差预留洞 尺寸+10,0mm轴线位置 5mm 3 5 2 5 1 4 2 4 5 2底模上表面标高 5mm基础 10mm 5 -8 7 6 -4 3 2 -8 7 4截面内部尺寸 柱、墙、梁 +4,-5mm不大于 5m 6mm层高垂直度 大于 5m 8mm相 邻 两 板 表 面 高 低 差 2mm一 般 项 目5模板安装允许偏差表面平整度 5mm 3 2 4 2 3 2 4 2 5 3符合要求专业工长（施工员） 施工班组长施工单位检查评定结果 检查评定合格项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收
4、结论同意验收专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日山东省建设工程质量监督总站监制 A4 模板拆除 报验申请表工程名称： 乳山市宏福公寓管理有限公司 7#楼 编号：致： 山东华正建筑设计有限公司 （监理单位）我单位已完成了 垫层 1-17/A-J 轴模板拆除 工程， 现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板拆除工程检验批质量验收记录表承包单位（章）项目经理日 期审查意见：项目监理机构 山东华正建筑设计有限公 司总/专业监理工程师日 期模板拆除工程检验批质量验收记录表鲁 JJ-123单位（子单位）工程名称 乳山市宏福公寓管理有限公司 7#楼分部（子分部）工程名称
5、基础 验收部位 垫层 1-17/A-J 轴施工单位 乳山市崖子镇建筑工程公司 项目经理 滕安分包单位 / 分包项目经理 /施工执行标准名称及编号GB50204-2002混凝土结构工程施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1 底模及其支架拆除时的 混凝土强度 第 4.3.1条 /2 后张法预应力构件侧模 和底模的拆除时间 第 4.3.2条 /主 控 项 目3 后浇带拆模和支顶 第 4.3.3条 /符合要求1 避免拆模损伤 第 4.3.4条 一 般 项 目2 模板拆除、堆放和清运 第 4.3.5条 符合要求专业工长（施工员） 施工班组长施工单位检查评定结果检查评定合格
6、项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论同意拆除专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日山东省建设工程质量监督总站监制 A4 混凝土 报验申请表工程名称： 乳山市宏福公寓管理有限公司 7#楼 编号：致： 山东华正建筑设计有限公司 （监理单位）我单位已完成了 基础垫层 1-17/A-J 轴混凝土浇筑 工程， 现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：混凝土施工检验批质量验收记录表承包单位（章）项目经理日 期审查意见：项目监理机构 山东华正建筑设计有限公 司总/专业监理工程师日 期混凝土施工检验批质量验收记录表山东省建设工程质量监督总站监制鲁 JJ-133单
7、位（子单位）工程名称 乳山市宏福公寓管理有限公司 7#楼分部（子分部）工程名称 基础 验收部位 垫层 1-17/A-J 轴施工单位 乳山市崖子镇建筑工程公司 项目经理 滕安分包单位 / 分包项目经理 /施工执行标准名称及编号GB50204-2002混凝土结构工程施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1 混凝土强度等级及试件的 取样和留置 第 7.4.1条 2 混凝土抗渗及试件取样和 留置 第 7.4.2条 /3 原材料每盘称量的偏差 第 7.4.3条 主 控 项 目4 初凝时间控制 第 7.4.4条 符合要求1 施工缝的位置和处理 第 7.4.5条 /2 后浇带的
8、位置和浇筑 第 7.4.6条 /一 般 项 目3 混凝土养护 第 7.4.7条 符合要求专业工长（施工员） 施工班组长施工单位检查评定结果 检查评定合格项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论同意验收专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日A4 现浇结构及尺寸偏差 报验申请表工程名称： 乳山市宏福公寓管理有限公司 7#楼 编号：致： 山东华正建筑设计有限公司 （监理单位）我单位已完成了 基础垫层 1-17/A-J 轴现浇结构 工程， 现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表承包单位（章）项目经理日 期审查意见
9、：项目监理机构 山东华正建筑设计有限公 司总/专业监理工程师日 期现浇结构外观尺寸及偏差检验批质量验收记录表鲁 JJ-137单位（子单位）工程名称 乳山市宏福公寓管理有限公司 7#楼分部（子分部）工程名称 基础 验收部 位 垫层 1-17/A-J 轴施工单位 乳山市崖子镇建筑工程公司 项目经 理 滕安分包单位 / 分包项目经 理 /施工执行标准名称及编号施工单位检查评定记录GB50204-2002混凝土结构工程施工质量验收规范的规定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10监 理 (建 设 )单 位验 收 记 录1 外观质量 第 8.2.1 条 主控项目 2 过大尺寸偏差处理及验收 第 8.3
10、.1 条 /1 外观质量一般缺陷 第 8.2.2 条 符合要求基础 15独立基础 10 8 2 5 6 4 7 3 9 5 4墙、柱、梁 82轴线位置(mm) 剪力墙 55m 8层高5m 103垂直度(mm) 全高（H） H/1000且 30层高 104 标高(mm) 全高 305 截面尺寸 +8，-5进筒长、宽对定位中心线(mm) +25，06 电梯井 井筒全高（ H）垂直度(mm) H/1000且 307 表面平整度(mm) 8 3 4 2 3 2 4 3 2 4 8预埋件 10预埋螺栓 58预埋设施中心线位置(mm) 预埋管 5一般项目9 预留洞中心线位置(mm) 15符合要求专业工长（施工员） 施工班组长施工单位检查评定结果 检查评定合格项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论同意验收专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日山东省建设工程质量监督总站监制
