A3型题.doc

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1、【A3 型题】(以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息,在每一道考题下面的 A、B、C、D、E 5 个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息,要根据这些信息来回答问题。)(6567 共用题干)男性,60 岁,反复咳嗽、咳痰 20 年,近 7-8 年出现活动后气促,1 周来病情加重。咳吐脓痰。体检:心率 130 次分,三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音;双肺肺气肿征,有干、湿性啰音;肝于肋下 3cm 触及。质软有压痛,肝颈静脉回流征阳性;双下肢水肿。心电图:RV1 十 SV5 1.3mV。胸片示右下肺动

2、脉干横径为 18mm。65.该病人诊断应考虑为下列哪项A.慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染 B.慢性肺心病呼吸衰竭 C.慢性肺心病缓解期 D.慢性肺心病急性加重期 E.慢性肺心病并冠心病 66为治疗更有力,还应首先进行下列哪项检查A.痰培养十药敏 B.心功能测定 C.肺部 B 超 D.肺功能 E.肺部 CT 67该病人治疗宜首选下列哪项A.洋地黄强心 B.氨茶碱解痉 C.安体舒通利尿 D.必嗽平祛痰 E.广谱抗生素抗感染 (6870 共用题干)女性,38 岁,反复上腹痛伴反酸 10 多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1 周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味,查体:上腹部压痛

3、,有振水音。68以下哪项治疗是错误的A.奥美拉唑 B.甲氰咪胍 C.硫糖铝 D.胶体次枸橼酸铋 E.山莨菪碱 69明确诊断,上述病例需采取的措施是A.腹部 B 超 B.上消化道气钡双重造影 C.直接内腹内镜检查 D.胃肠减压后内镜检查 E.腹部 CT 70上述病例最可能的诊断是A.复合性溃疡 B.胃窦癌伴幽门梗阻 C.神经性呕吐 D.胆汁反流性胃炎 E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻 (7172 共用题干)男性,58 岁,慢性阻塞性肺疾病 10 余年,近 1 周咳喘加重,发绀明显,烦躁,血气分析:pH7.39,PA02 5.3kP A(40mmHg),P AC02 9.3KP A(70mmHg)71本

4、病例最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺气肿急性发作 B.慢性肺源性心脏病发作期 C.支气管哮喘 D.型呼吸衰竭 E.型呼吸衰竭 72此时若进行氧疗,最合适的氧疗方法是A.立即纯氧吸入 B.间断高浓度高流量吸氧 C.持续高浓度高流量吸氧 D.间断低流量吸氧 E.持续低流量吸氧 (7374 共用题干)女,22 岁,劳力性心悸气促 1 年,昨晚 2 时突起呼吸困难,不能平卧,咳吐大量粉红色泡沫痰。查体:唇发绀,心尖区触及舒张期震颤,心尖区闻舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。73该病人的诊断为A.二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭 B.二尖瓣狭窄肺部感染 C.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

5、D.二尖瓣脱垂伴心力衰竭 E.二尖瓣狭窄急性肺水肿 74该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是A.左心室衰竭 B.右心室衰竭 C.左心房衰竭 D.右心房衰竭 E.全心衰竭 (7580 共用题干)男性,41 岁,患肝硬化 5 年。5 天来畏寒发热,体温 38左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量 550ml/日。75住院后经检查有以下体征,其中哪项对诊断最有帮助A.蜘蛛痣及肝掌 B.腹壁静脉曲张 C.脾肿大 D.全腹压痛及反跳痛 E.腹部移动性浊音阳性 76上述病例,最可能的诊断是A.肝肾综合征 B.并发结核性腹膜炎 C.自发性腹膜炎 D.Budd-Chi Ari 综合征 E.肝癌 77尽快治疗,应先做何

6、种检查A.肝、肾功能 B.血常规及血培养 C.腹水培养加药敏试验 D.腹水常规及涂片染色 E.腹部 B 超 78为进一步治疗,下列何种措施最为重要A.严格控制水、钠摄入 B.应用有效抗生素 C.联合应用利尿或加大利尿剂用量 D.抽腹水 E.输血浆或白蛋白 79住院期间,查到全血细胞减少主要原因为A.脾功能亢进,血细胞破坏增加 B.胃肠道淤血致营养吸收障碍 C.血容量增加,血液稀释 D.细菌感染,毒素作用 E.消化道出血及皮肤黏膜出血 80若该患者于住院期间出现肝肾综合征,下列哪项不是其特征性改变A.少尿或无尿 B.尿钠低 C.氮质血症 D.稀释性低血钠 E.尿检查有大量管型 1.A3 型题】A

7、3 型题为病例组型最佳选择题共用题干(72 73 题)女性,34 岁,2 年来月经量多,乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白 70g/L,呈小细胞低色素性贫血,白细胞 8109/L,血小板 110109/L,血清铁 300g/L2.该患者诊断为A.缺铁性贫血 B.巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血3.治疗首选A.输血B.维生素 B12 肌肉注射C.硫酸亚铁口服D.右旋糖酐铁肌注共用题干(7475 题)男性,36 岁,1 周来上腹痛,反酸,2 小时前疼痛加重,呕血约 200ml,呕血后疼痛减轻。4.该患者的可能诊断为A.急性胃炎 B.消化性溃疡C.慢性胃炎 D.胃癌5.为确诊出血

8、原因,应立即做哪项检查A.胃镜检查 B.钡透C.胃液分析 D.急查血常规共用题干(7677 题)女性,45 岁,肥胖多年,口渴 5 个月,尿糖阳性,空腹血糖 7.9mmol/L,餐后两小时血糖 12.1mmol/L6.此病人最可能的诊断A.糖尿病型 B.糖尿病型C.甲亢 D.肥胖症7.本病人应首选下列哪种药物或治疗A.饮食治疗+双胍类降糖药B.饮食治疗+磺脲类降糖药C.胰岛素D.运动疗法共用题干(78 80 题)男性,56 岁,糖尿病 6 年,近几月常常夜间出汗,咳嗽,感乏力。发热 3 天,咳痰少量带血,肺部未闻啰音,胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影,似有透光区,血 WBC 9.2*109/L。8.应首先考虑哪项诊断A.肺结核B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺癌D.克雷白杆菌肺炎9.下列检查哪项对诊断最有意义A.血沉B.纤维支气管镜检查C.痰找结核杆菌D.血培养10.应采取哪项治疗措施A.抗结核药+口服降糖药B. 广谱抗生素C.抗结核药+胰岛素D.万古霉素共用题干(81 82 题)女性,28 岁,已婚。因消瘦,乏力,多食,心悸 3 个月就诊。11.下列哪项体征最有诊断意义A. 心动过速B. 双眼裂增宽C. 皮肤潮湿D. 甲状腺度肿大,两侧可闻及血管杂音哪项检查对患者最有意义A.TT3,TT4,TSH 以及 TSAbB.TT3,TT4C.FT3,FT4 D.甲状腺吸碘率测定

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