1、九江市中医医院优质护理服务保障制度及措施“优质护理服 务” 是全院共同的工作目 标，医务处、护理部、药事管理处、设备处、消毒供应室、总务处、检验科等处室部门，应树立为临床一线服务的意识，按照岗位职责做好服务，尽可能减少病房护士从事非护理工作，为患者提供直接护理服务。确保“ 优质护理服务示范工程 ”顺利开展。一、保障制度1各处室、各部门要协同配合确保我院“优质护理服务示范工程” 顺利开展；2各处室、各部门要按照相应的职责及分工做好本科室人员的安排、制度的制定以及其他相应的工作准备；3各处室、各部门要定期收集整理各优质护理服务单元反馈的意见和建议，并研究整改；4将优质护理服务保障工作纳入每季度绩效
2、考核中，对于保障不力的处室部门要进行处罚并追究科室负责人的责任；5加强各优质护理服务单位工作人员的学习培训工作，进修、学习予以优先安排；6严格执行九江市中医医院优质护理服务考评激励机制二、职责及分工1总务处：负责水、电、暖、被服的及时供应和维修，并将物品、常用办公室用品送至病房。增添相应的基础护理用具，为护士顺利开展生活护理提供便利和保障。负责病房的膳食，保证供应，必要时提供送饭到病房。2.设备处：负责优质服务示范病区需要添置设备，并定期检修。如：治疗车等。3.药事管理处：负责优质服务示范病区药品的领取及配送。4消毒供应室：负责优质服务示范病区无菌物品的供应，并负责下收下送。5. 检验科、输血
3、科、医学影像等：负责各种化验、检查报告单及交叉配血单等应在规定时间内出具，并有专人及时送到病房。6.医务处：加强对医技科室和医生的管理，争取临床医生支持配合。开展临床路径，规范病人护理级别下达及医嘱。7. 财务处：保证优质服务示范病区购买各种设备、物质的资金到位。9.人事科：负责优质服务示范病区护理人员的配备，规范人员管理，保障工作人员待遇。10. 院办：负责所需各种公示牌及温馨提示牌的制作；病房的新闻宣传及报道。三、工作措施（一）总务处1实行 24 小时保持电话通畅，随叫随到。2建立巡视机制，定时巡视病房，发现问题及时处理，并做好记录。3保证水、电、暖的及时供应和维修。4根据医院计划增加和更
4、新相关的护理用具设备，做好临床科室的物资配备，保 证病区临床工作需求。5常用办公用品满足病房工作要求送至病房有记录。6加强保洁工的管理，保持病区临床工作需求。7做到“三下”（下送、下收、下修），为临床提供及时、便捷、高效服务；保证“三通” （水通、电通、气通），及时处理“ 三漏” （漏水、漏电、漏气）做到定期巡查，处理及时，保证安全使用，记录完善。8制定并落实基本膳食服务制定，开展订餐，提供营养配餐、基本膳食、治疗膳食，满足临床治疗工作需要。定期下病房征求病人的意见并及时改进。9提供送饭菜到病房服务（二）设备处1认真执行医疗设备管理各项规章制度，根据科室需要采购合格的医疗用品，保障医疗安全。2
5、建立全院应急调配机制，重点部门抢救设备运转良好随时待用3接到维修电话，30 分钟内到达现场维修，接到急修电话，15 分钟内到达现场维修，有记录4做好物品的下送工作。（三）药事管理处1建立健全各项规章制度，保证配发药品质量合格安全有效。2严格执行处方调剂操作规程，发出药品准确无误。3每日下午按时将各病区次日所需大液体送至病区。4落实基本药物使用制度，临床药师定期查房，指导抗菌药物的合理应用。（四）消毒供应室1严把质量关，保证消毒灭菌用品合格使用。2开展电话预约服务，及时下收下送，满足临床物质的需要。3加强与科室的协调沟通，多下临床争取科室意见，改进工作方法，对提出的意见，建议及时讨论分析，制定改
6、进措施，进行质量跟踪，有记录。4开展弹性排班，保证夜间急诊外来器械的灭菌工作，满足临床一线科室工作需求。5遵守消毒隔离制度，认真执行下收下送的各项操作流程。6在全院范围内进行下收下送。（五）医技部门（检验、输血科、医学影像科室等）1为临床各病区提供各种采集标本用物。2全天候提供抽血和接收标本，必要时提供床旁采血服务，以免延误病人的手术和治疗。3急症化验、医技检查，接到电话或报告单位应立即到床边采集标本和实施检查（如床边 B 超、床 边 X 光、床边心 电图等）4各种化验、检验报告应在规定时间内出具，并有专人及时送至病房。5开辟绿色通道，实行 24 小时值班制，及时有效地为患者提供就诊服务。6急
7、诊和病危病人优先检查，检查结果立即电话通知临床医生。7住院患者检查诊断报告单及时送回病区。8为受检患者提供便民服务，注意保护患者隐私。9加强科室与临床科室之间的联系，树立“医技围着临床转” 的中心服务思想，根据临床需求更好地改进科室工作。（六）医务处1加强临床医生和医技科室的管理，规范医嘱行为。2加强医师培训，严格落实综合医院分级护理指导原则和陪护制度，根据患者病情和生活能力开具护理级别医嘱。3. 加强医护协作和有效沟通，特殊情况下保证医嘱正确执行。（七）人事科：1结合医院实际情况，保证临床一线护理人员的配备。2执行国家有关工资、福利待遇等规定，保证护士岗位同工同酬。3建立护理人员绩效考核制度
8、，调动广大护理人员的积极性。（八）财务科1认真执行物价部门公布的医疗收费项目、标准，不分解收费、不自立项目收费、不超标准收费。2主动为患者提供每日收费清单和出院总清单。对患者由于不理解所提出的问题， 给予耐心解释; 若发现收错费用， 应及时给予办理退费手续。3节假日照常办理出入院手续。4保证示范病房购买物品的资金供应。（九）院办1负责示范病房所需各种公示牌及温馨提示牌的制作。2下病房采集新闻并及时报道。九江市中医医院二一一年六月九江市中医医院优质护理服务考评激励机制为提高优质护理服务水平，调动一线护士工作热情与积极性，发挥有限护理人力资源的潜力为根本，特制定优质护理考评激励机制如下： 1、结合
9、相应岗位职责及工作完成情况，对不同职称层级、工作岗位、班次的护理人员给予不同的系数，同时结合工作量、服务质量对在岗护士进行量化考核，赋予系数。对高级责任护士、职称高且在夜班岗位的护士给予倾斜，治疗班与主班的岗位系数相对降低，同时增加夜班护士值班费，使绩效分配体现责任大、岗位风险高班次护士的工作价值，促进高年资护士切实发挥其作用。2、每季度评选出各护理单元“患者最满意 护士” 并张榜公布，年底评出院级优质护理服务标兵，并给予物质奖励。附“患者最 满意护士评选标 准”“患者最满意护士”评选标准为更好地为病人服务，提高我院护理水平，创优质护理服务品牌，调动广大护士的积极性，医院制定了“患者最满意 护士” 评选条件如下：1热爱医院，热爱病人，热爱本职工作，有高度的事业心、责任感和奉献精神。团结互助，创造和谐的医护患关系。2服从护士长领导，工作积极主动，不计较个人得失，紧急情况下能主动加班。3积极参加继续医学教育，业务理论扎实，护理技术操作熟练。4遵守医院各项规章制度及操作规程，无迟到、早退。5对病人服务耐心、细心、周到，无病人投诉；无差错事故的发生。6在医院本季度的满意度问卷调查中，从本护理单元中获得满意票数较多的护士中评选一名符合上述条件的护士为“ 患者最满意护士” 。
