1、3.癌上年經的你 -癌症險理賠實務運作,-1-,為什麼需要健康險?,健保到底夠不夠,看見健保的四大醫療缺口 a.費率調漲 b.自負額提高 c.用藥種類限制 d.檢查項目逐漸限縮四口之家一千萬元的醫療費用跑不掉!,-3-,為什麼需要健康險?,每年平均住院日數持續增加每年平均每次住院費用持續增加每年每人醫療支出持續增加平均壽命的延長,醫療費用日益增加醫療科技的進步,醫療費用也水漲船高,-4-,Are You Ready?,您知道生病要花多少錢嗎?光靠全民健保就夠了嗎?面對未來,您準備好了嗎?,?,18.5日,癌症 單人病房差額需付55500元,損傷及中毒 7.5日 單人病房差額需付 22200元,
2、腦血管疾病 13.5日 單人病房差額需付 40500元,心臟疾病 7.8日 單人病房差額需付 23400元,糖尿病 10.3日 單人病房差額需付 30900元,病毒性肝炎 7.2日 單人病房差額需付 21600元,資料來源: 行政院衛生署 95.07.,單人病房差額以每日3000元計算,肺炎 9.8日 單人病房差額需付 29400元,上述資料不包括膳食費、醫療雜費及部份負擔等其他雜費。,2006年台灣地區出院患者平均住院日數統計,-6-,N終身防癌健康保險,-7-,N保障範圍,被保險人在等待期間契約生效日起算90日(含)或復效日起算90日(含)屆滿後,經病理切片檢驗報告診斷初次罹患癌症或因此癌
3、症引起併發症,依契約約定給付各項保險金。,-8-,N給付項目,分為16,六種單位數,以購買1單位為例:,各項保險金最高給付限額請詳條款,本契約所稱住院,係指被保險人因罹患癌症或因其併發症,經醫師診斷必須入院診療者或符合癌症末期(第三、四期)狀態,經醫師判定不再做治癒性醫療,需在醫院接受紓解性治療者,經正式辦理住院手續並確實在醫院接受診療。,-9-,N給付項目,各項保險金最高給付限額請詳條款,續上頁,分為16,六種單位數,以購買1單位為例:,-10-,N給付項目,各項保險金最高給付限額請詳條款,續上頁,分為16,六種單位數,以購買1單位為例:,每單位累積總給付金額超過250萬元時本契約效力即行終
4、止,給付項目說明初次罹患特定癌症保險金,被保險人於本契約有效期間內,經診斷確定第一次罹患癌症(不含原位癌)且為初次罹患特定癌症時,本公司除給付初次罹患癌症保險金外,另按初次罹患癌症保險金的百分之三十給付初次罹患特定癌症保險金,以給付一次為限。 本契約所稱特定癌症係指依國際疾病傷害及死因分類標準編碼之下列癌症:,-12-,案 例,李先生今年三十五歲,投保繳費二十年期的終身防癌健康保險N四單位。三年後的某天因為身體不適到醫院檢查,經病理組織切片診斷,證實罹患了男性乳房惡性腫瘤,因此立即住院治療,於住院期間接受腫瘤切除手術共住院15日後才出院,其後回院門診並接受6日癌症放射線醫療,請問李先生可申請多少保險金的理賠給付?,解答說明,-14-,保障特色,1.可單獨購買的醫療險主約2.限期繳費,保費平準,擁有癌症醫療保障一輩子3.理賠簡便,與健保等社會保險完全無衝突4.貼心的初次罹患癌症保險金5.癌症治療過程擁有九大保障,項目完整周全6.開放癌症身故保險金可提前給付7.癌症身故保險金保障家人幸福,