1、房颤病护理查房,主讲人:杨mm,患者,郭某某,男,87岁,因活动后胸闷气喘2年余,加重伴头晕3天。于2019年5月1日 20点08分由门诊拟“慢性心力衰竭 冠心病 心房纤颤 心律失常 高血压 3级”收入我院。,既往有高血压病史20年余,慢性阻塞性肺疾病3年余冠心病2年余,有头孢类过敏史,平素口服地高辛,阿司匹林,消心痛,辛伐他丁,速尿等药物,患者近3天来劳累后出现间断胸闷不适,症状较前加重,发作时伴有呼吸困难, 伴有夜间端坐呼吸,尚可忍受,休息后有所缓解, 伴有恶心呕吐不适, 呕吐胃内容物, 病后自行服药治疗,无明显好转,上诉症状仍有反复发作, 为进一步治疗, 来我院就诊。,1T:36.3 C
2、 P: 58次/分 R: 24次/分 BP:1 40/1 00mmHg HR:85次/分2 神清, 步入病房,自动体位,对答切题3Murphy征阴性,肠鸣音正常,移动性浊音阴性4双下肢轻度水肿5四肢自如,生理反射存在,病理反射未引出,两侧肢体肌力肌张力正常6舌质淡暗,舌苔白腻,脉结代,心电图;异位心律 心房纤颤 约62次分,1 冠心病 心功能3级 阵发性心房颤动2 高血压3级 极高危组3 II型糖尿病4 高血脂症5 肾功能异常,患者神清,饮食尚可,睡眠少寐多梦, 大便干小便清,BP:1 50/94mmHgHR:67次/分,两侧肢体肌力肌张力正常,病理反射未引出,双侧瞳孔等大等圆,心界大,心律不
3、齐对光反射灵敏,1、心内科护理常规,一级护理,禁烟酒,顺自然,畅情志,调饮食,慎起居,避风寒,稍运动,勿劳累。2、完善入院相关检查,协助诊疗。3、患者病情危重,已告知病人家属,签字为证。4、卧床休息,保持二便通畅,必要时吸氧。5、西医予扩冠、强心、利尿,纠电解质紊乱,维持水电解质平衡以及控制各项高危因素等对症治疗。6、中医外治予舒心贴以芳香开窍,理气活血,通络止痛,选穴:膻中、心腧、至阳、内关。, 1 .房颤定义 2.房颤流行病学 3.房颤病因 4.房颤分类 5.临床表现 6.体征 7.辅助检查 8.房颤的危害 9.治疗 1 0.护理措施 11 .健康教育 1 2.知识扩展, 心房颤动(atrialfibrillation, Af)简称房颤, 是最常见的心律失常之一, 是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。 它几乎见于所有的器质性心脏病, 在非器质性心脏病也可发生。 引起严重的并发症, 如心力衰竭和动脉栓塞, 严重威胁人类健康。,心房颤动的临床分类,