1、肝、胆影像诊断学,肝的分叶和分段.肝的血供.肝内管道系统.肝外胆道系统.,肝脏的解剖,检查方法,X线普通检查(摄片).经皮肝穿刺胆管造影（）.经内窥镜逆行胆胰管造影（ERCP）. 术后经引流管胆系造影(T管造影).血管造影(腹腔动脉或肝动脉造影).CT(平扫和增强扫描）.USG(超声成像). MRI（磁共振成像）.,X线普通检查 (摄片),经皮肝穿刺胆管造影（）,经内窥镜逆行胆胰管造影（ERCP）,术后经引流管胆系造影(T管造影),血管造影(腹腔动脉或肝动脉造影),肿瘤的定位、定性诊断。引导对恶性肿瘤进行栓 塞治疗灌注性化疗.,CT(计算机体层成像),扫描技术：平扫增强扫描目的（增强扫描）：发
2、现平扫未能显示的病变。根据病变的增强特征判断其性质。更清楚显示解剖结构。,扫描方式：A、常规增强扫描.B、动态增强扫描.,USG(超声成像),特点：任意方位断面影像.使用方便、安全、费用低.肝、胆、胰疾病的首选检查方法.图像：黑无回声,表示液体.灰低回声,表示密度均匀的实性器官. 白强回声，表示 包膜、管壁、 结石等.,MRI（磁共振成像）,特点：任意方位断面图像.黑白图像：黑低信号 白高信号磁共振水成像技术（MRCP）.,上腹部CT解剖：,肝：肝实质密度均匀，CT值40-60HU，略高于脾脏肝门（第一肝门）区见门静脉、肝动脉、肝总管 第二肝区见右、中、左肝静脉汇入下腔静脉。肝脏分叶、段方法：
3、 8段法,胆肝内外胆管:正常时不显示.肝总管:位于门静脉前外侧，管径46mm.胆总管:从上至下移行于门静脉的前外侧 外侧、后外侧。管径68mm.胆囊:大小形态变异大，壁厚2mm，位于 胆囊窝内，作为肝左右叶的分界标志.,胆系疾病 影像学诊断,1、X线普通摄影 (平片),胆系结石,2、胆系造影表现：,充盈缺损：单发或多发，圆形或多边形 或颗粒状。胆管梗阻表现：胆管扩张，胆囊不显影.,胆囊结石,胆总管结石,3、USG表现：,胆囊或胆管内单发或多发强回声团.其后方(下方)出现声影.改变体位时强回声光团随着改变.,胆囊结石,4、CT表现:,直接显示胆囊或胆管内阳性结石.胆管梗阻表现：胆总管扩张(10mm) 肝内胆管显示.,胆囊结石,胆管结石,5、磁共振成像及磁共振水成像,胆囊或胆管内充盈缺损胆管梗阻表现,
