1、工程安全风险评估施工总承包单位： 工程项目名称： 工程项目地址： 工 程 项 目 概 况工程项目名称 新建宿淮至淮安铁路 SHZH-1 标铁路工程建 设 单 位 中国中铁十局监 理 单 位 华铁工程咨询有限责任公司 资 质 等 级施工总承包单位 安全生产许可证号制梁场分包单位 安全生产许可证号建筑起重机械安拆分包单位 安全生产许可证号安全生产许可证号其他分包单位安全生产许可证号总 监 理 工 程 师 执业资格证号 项 目 经 理 杨焕华 安全考核证号建 筑 面 积（M 2）工程造价(万元)开、竣工日期工地现场专职安全员: 冯贵明 安全考核证书证号: 鲁建安 C20081800031 (1 万
2、M2以内至少一人)；超过一定规模的危险性较大分部分项工程清单：1、 基础阶段安全评估表评估项目 评估内容 评估结果安全防护情况按照建筑施工安全检查评分标准JGJ59-99 评定合格。符 合不符合1项目经理应持有效证件并到岗履责；项目专职安全管理人员应按规定配备持证在岗履责；特种作业人员应持有效证件上岗的；符 合不符合2总、分包施工单位应有资质证书、安全生产许可证；总、分包施工单位应签订书面承（发）包合同，明确双方安全责任。符 合不符合3危险性较大的分部分项工程应按规定编制审批安全专项施工方案；超过一定规模的危险性较大分部分项工程应按规定对安全专项施工方案组织专家论证并经各方审批。符 合不符合4
3、施工现场临时用电应按照要求设置独立的“TNS”接零保护系统；应实行“三级配电、二级漏电保护”和“一机、一闸，一漏、一箱”原则。符 合不符合5施工现场应使用符合安全要求的配电箱和开关箱，开关箱中漏电保护器的额定漏电动作电流不应大于30mA、额定漏电动作时间不应大于 0.1s。符 合不符合6使用龙门吊应履行注册登记、安拆告知、检验检测、联合验收等程序；安装后进行垂直度检测，垂直度偏差应符合标准规范要求。符 合不符合7 龙门吊主要限位保险应灵敏有效；防碰撞、防外电措施应严格落实。 符 合不符合8 对焊机用电接地，操作人员持证上岗，佩戴安全防护用品，设置与地面绝缘。 符 合不符合9 钢制大模板堆放场所
4、应坚实平整，应有防侧滑倾倒措施；吊装时应设专人指挥，安全防护措施应到位。符 合不符合10 龙门架及物料提升机使用高度不应超过 33M 或 11 层；不应超过 5 年使用年限。符 合不符合专项治理情况11施工现场应使用符合安全要求的配电箱和开关箱，开关箱中漏电保护器的额定漏电动作电流不应大于30mA、额定漏电动作时间不应大于 0.1s。符 合不符合12 龙门架及物料提升机使用高度不应超过 33M 或 11 层；不应超过 5 年使用年限。符 合不符合13 作业使用电器焊、对焊、气焊 应按要求设置消防器材和消防水源。符 合不符合14 劳务人员及特殊作业人员做好安全教育培训， 符 合不符合15使用装载机、车吊等大型机械设备分包施工单位应有设备合格证、操作证、设备安全检验报告分包施工单位应签订书面承（发）包合同，明确双方安全责任。符 合不符合施工单位评估负责人（盖章）：李成立日期：评估结论 监理单位总监理工程师：日期：
