1、2013年 全 国 硕 士 研 究 生 入 学 考 试 西 医 综 合 科 目 试 题一 、 A型 题 ： 1 90小 题 。 每 小 题 1.5分 ； 91 120小 题 ， 每 小 题 2分 ； 共 195分 。 在 每 小题 给 出 的 A、 B、 C、 D四 个 选 项 中 ， 请 选 出 一 项 最 符 合 题 目 要 求 的 。1 葡 萄 糖 从 肠 道 进 入 肠 上 皮 细 胞 的 方 式 是A 入 胞 B 单 纯 扩 散 C. 易 化 扩 散 D 主 动 转 运2 神 经 冲 动 到 达 肌 接 头 前 膜 时 ， 引 起 开 放 的 通 道 是A Na+通 道 B Ca2+
2、通 道 C. K+通 道 D C1-通 道3 下 列 关 于 动 作 电 位 的 描 述 ， 正 确 的 是A 刺 激 强 度 小 于 阈 值 时 ， 出 现 低 幅 度 动 作 单 位B 刺 激 强 度 达 到 阈 值 后 ， 再 增 加 刺 激 强 度 能 使 动 作 电 位 幅 度 增 大C 动 作 电 位 一 经 产 生 ， 便 可 沿 细 胞 膜 作 电 紧 张 性 扩 布D 传 导 距 离 较 长 时 ， 动 作 电 位 的 大 小 不 发 生 改 变4 红 细 胞 悬 浮 稳 定 性 降 低 的 原 因 是A 血 浆 白 蛋 白 增 多 B. 血 浆 纤 维 蛋 白 原 减 少
3、C 红 细 胞 叠 连 加 速 D 红 细 胞 脆 性增 加5 凝 血 酶 的 主 要 作 用 是A 激 活 因 子 B 分 解 因 子 C 活 化 血 小 板 D 激 活 因 子 6 ABO血 型 系 统 的 主 要 抗 体 是A gA B gM C gE D gG7 心 室 肌 收 缩 的 后 负 荷 是A 等 容 收 缩 期 初 心 室 内 压 B 大 动 脉 血 压C 快 速 射 血 期 心 室 内 压 D 减 慢 射 血 期 心 室 内 压8 窦 房 结 能 成 为 心 脏 正 常 起 搏 点 的 原 因 是A 静 息 电 位 仅 为 70m B 阈 电 位 为 40mC 0期 去
4、极 化 速 度 快 D 4期 去 极 化 速 率 快9 影 响 外 周 血 管 阻 力 的 主 要 因 素 是A 血 液 黏 滞 性 B. 大 动 脉 弹 性 C 血 管 长 度 D 小 动 脉 口 径10 下 列 情 况 中 ， 能 够 使 肺 通 气/血 流 比 值 增 高 最 明 显 的 是A 肺 纤 维 化 形 成 B 肺 水 肿 C 支 气 管 哮 喘 发 作 D 肺 栓 塞11 关 于 气 体 在 血 液 中 运 输 的 叙 述 ， 错 误 的 是A CO2 和 Hb结 合 不 需 酶 的 催 化 B CO2主 要 以 -3HCO 形 式 运 输C O2和 Hb结 合 反 应 快
5、并 需 酶 催 化 D CO2和 O2都 有 物 理 溶 解 形 式12 胃 和 小 肠 都 具 有 的 运 动 形 式 是A 紧 张 性 收 缩 B. 容 受 性 舒 张 C. 分 节 运 动 D 袋 状 往 返 运 动13 唾 液 淀 粉 酶 发 挥 作 用 的 最 适pH是A 2.0 3.0 B 4.0 5.0 C 6.0 7.0 D 8.0 9.014 关 于 肾 重 吸 收 和 分 泌K+的 叙 述 ， 正 确 的 是A 近 端 肾 小 管 重 吸 收25 30 的 K+ B 髓 袢 重 吸 收 65 70 的 K+C 远 端 肾 小 管 分 泌 K+， 但 不 重 吸 收 K+ D
6、 远 曲 小 管 分 泌 K+受 醛 固 酮 调 节15 血 液 流 经 肾 小 球 时 ， 促 进 原 尿 生 成 的 直 接 动 力 是A 全 身 平 均 动 脉 压 B 血 浆 胶 体 渗 透 压C 肾 动 脉 压 D 肾 小 球 毛 细 血 管 压16 当 睫 状 肌 收 缩 时 ， 可 引 起 的 生 理 效 应 是A 睫 状 小 带 紧 张 性 增 加 B 角 膜 曲 度 增 加 C 瞳 孔 增 大 D 晶 状 体 曲 度 增 加17 声 波 由 鼓 膜 经 听 骨 链 传 向 卵 圆 窗 时 出 现 的 振 动 变 化 是A 幅 度 增 大 ， 压 强 增 大 B 幅 度 减 小
7、 ， 压 强 减 小C 幅 度 增 大 ， 压 强 减 小 D 幅 度 减 小 ， 压 强 增 大18 传 导 慢 痛 的 外 周 神 经 纤 维 是A A纤 维 B A 纤 维 C B类 纤 维 D C类 纤 维19 腱 器 官 传 入 冲 动 增 加 所 引 起 的 效 应 是A 对 同 一 肌 肉 的 运 动 神 经 元 起 抑 制 作 用 B. 对 同 一 肌 肉 的 运 动 神 经 元 起 抑 制 作 用C 使 梭 外 肌 收 缩 增 强 D 使 梭 内 肌 收 缩 增 强20 交 感 神 经 系 统 兴 奋 时 ， 引 起 的 生 理 效 应 是A 胃 肠 运 动 增 强 B 支
8、气 管 平 滑 肌 收 缩C 瞳 孔 开 大 肌 收 缩 D 促 进 胰 岛 素 的 分 泌21 肾 上 腺 皮 质 功 能 低 下 时 出 现 的 变 化 是A 血 容 量 减 少 B. 血 压 升 高C 血 浆 Na+浓 度 升 高 D 血 浆 K+浓 度 降 低22 甲 状 腺 激 素 的 化 学 本 质 是A 糖 蛋 白 B 肽 类 C 胺 类 D 类 固 醇 类23 雌 激 素 和 孕 激 素 作 用 的 相 同 点 是A 促 进 乳 腺 导 管 增 生 和 延 长 B 使 子 宫 内 膜 变 厚C 使 子 宫 输 卵 管 平 滑 肌 活 动 减 弱 D 减 少 宫 颈 黏 液 的
9、分 泌24 灭 活 睾 酮 的 器 官 是A 肝 B 肾 C 肺 D 靶 组 织 细 胞25 “不 同 蛋 白 质 有 不 同 的 空 间 构 象”所 指 的 含 义 是A 蛋 白 质 的 变 性 与 复 性 B 多 肽 链 的 折 叠 机 制C 一 级 结 构 决 定 高 级 结 构 D 结 合 蛋 白 质 有 多 种 辅 基26 DNA 理 化 性 质 中 的 “Tm”值 所 表 达 的 含 义 是A. 复 制 时 的 温 度 B 复 性 时 的 温 度C 50 双 链 被 打 开 的 温 度 D 由 B型 转 变 成 A型 的 温 度27 酶 Km值 的 大 小 所 代 表 的 含 义
10、是A 酶 对 底 物 的 亲 和 力 B 最 适 的 酶 浓 度 C. 酶 促 反 应 的 速 度 D 酶 抑 制 剂 的 类 型28 糖 酵 解 途 径 所 指 的 反 应 过 程 是A. 葡 萄 糖 转 变 成 磷 酸 二 羟 丙 酮 B 葡 萄 糖 转 变 成 乙 酰CoAC 葡 萄 糖 转 变 成 乳 酸 D 葡 萄 糖 转 变 成 丙 酮 酸29 能 够 逆 向 转 运 胆 固 醇 到 肝 的 脂 蛋 白 是A CM B LDL C VLDL D HDL30 下 列 物 质 中 ， 能 够 在 底 物 水 平 上 生 成GTP的 是A 乙 酰 CoA B 琥 珀 酰 CoA C 脂
11、肪 酰 CoA D 丙 二 酸 单 酰 CoA31 可 以 作 为 一 碳 单 位 来 源 的 氨 基 酸 是A 丝 氨 酸 B 丙 氨 酸 C 亮 氨 酸 D 甲 硫 氨 酸32 别 嘌 呤 醇 治 疗 痛 风 的 可 能 机 制 是A 抑 制 黄 嘌 呤 氧 化 酶 B. 促 进 dUMP的 甲 基 化C. 促 进 尿 酸 生 成 的 逆 反 应 D 抑 制 脱 氧 核 糖 核 苷 酸 的 生 成33 下 列 物 质 代 谢 调 节 方 式 中 ， 属 于 快 速 调 节 的 是A 产 物 对 酶 合 成 的 阻 遏 作 用 B. 酶 蛋 白 的 诱 导 合 成C 酶 蛋 白 的 降 解
12、作 用 D 酶 的 别 构 调 节34 对 广 泛 DNA损 伤 进 行 紧 急 、 粗 糙 、 高 错 误 率 的 修 复 方 式 是A 光 修 复 B. 切 除 修 复 C 重 组 修 复 D SOS修 复35 RNA编 辑 所 涉 及 的 反 应 过 程 是A RNA合 成 后 的 加 工 过 程 B. DNA指 导 的 RNA合 成 过 程C RNA聚 合 酶 识 别 模 板 的 过 程 D tRNA反 密 码 对 密 码 的 识 别 过 程36 下 列 关 于 原 核 生 物 蛋 白 质 合 成 的 叙 述 ， 正 确 的 是A 一 条 mRNA编 码 几 种 蛋 白 质 B 释 放
13、 因 子 是 eRFC 80S核 蛋 白 体 参 与 合 成 D 核 内 合 成 ， 胞 液 加 工37 原 核 生 物 基 因 组 的 特 点 是A 核 小 体 是 其 基 本 组 成 单 位 B. 转 录 产 物 是 多 顺 反 子C. 基 因 的 不 连 续 性 D 线 粒 体 DNA为 环 状 结 构38 下 列 涉 及 G蛋 白 偶 联 受 体 信 号 的 主 要 途 径 是A cAMP-PKA信 号 途 径 B. 酪 氨 酸 激 酶 受 体 信 号 途 径C. 雌 激 素 -核 受 体 信 号 途 径 D 丝 /苏 氨 酸 激 酶 受 体 信 号 途 径39 下 列 可 以 导 致
14、 原 癌 基 因 激 活 的 机 制 是A. 获 得 启 动 子 B 转 录 因 子 与 RNA的 结 合C 抑 癌 基 因 的 过 表 达 D P53蛋 白 诱 导 细 胞 凋 亡40 目 前 基 因 治 疗 主 要 采 用 的 方 法 是A 对 患 者 缺 陷 基 因 进 行 重 组 R 提 高 患 者 的 DNA合 成 能 力C 调 整 患 者 DNA修 复 的 酶 类 D 将 表 达 目 的 基 因 的 细 胞 输 入 患 者 体 内41 在 下 列 病 变 中 ， 含 铁 血 黄 素 主 要 出 现 在A 肺 褐 色 硬 化 B 小 叶 性 肺 炎 C 急 性 呼 吸 窘 迫 综 合
15、 征 D 间 质 性 肺 炎42 镜 下 坏 死 组 织 结 构 的 轮 廓 消 失 ， 呈 现 一 片 嗜 酸 性 颗 粒 状 物 ， 其 坏 死 类 型 是A 凝 固 性 坏 死 B. 液 化 性 坏 死 C 干 酪 样 坏 死 D 脂 肪 坏 死43 酒 精 中 毒 时 ， 肝 细 胞 内 出 现 马 洛 里 小 体(Mallory body)， 其 病 变 性 质 是A 水 样 变 性 B. 脂 肪 变 性 C 玻 璃 样 变 性 D 纤 维 素 样 变 性44 在 下 列 叙 述 中 ， 不 会 发 生 的 化 生 是A 胃 腺 上 皮 化 生 为 肠 腺 上 皮 B 柱 状 上 皮
16、 化 生 为 鳞 状 上 皮C 纤 维 组 织 化 生 为 软 骨 组 织 D 鳞 状 上 皮 化 生 为 纤 维 组 织45 在 伤 口 愈 合 时 ， 对 增 加 伤 口 愈 合 强 度 起 主 要 作 用 的 因 素 是A 成 纤 维 细 胞 B 毛 细 血 管 C. 细 胞 外 基 质 D 良 好 的 血 供46 发 生 在 下 列 不 同 部 位 的 纤 维 蛋 白 性 炎 症 中 ， 属 于 假 膜 性 炎 症 的 是A 心 包 膜 B 胸 膜 C. 关 节 滑 膜 D 肠 黏 膜47 下 列 选 项 中 ， 符 合 肿 瘤 间 变 概 念 的 是A 良 恶 性 肿 瘤 之 间 的
17、 形 态 改 变 B 肿 瘤 细 胞 的 去 分 化C 肿 瘤 发 生 过 程 中 的 一 种 癌 前 病 变 D. 肿 瘤 亲 子 代 之 间 的 遗 传 特 性 继 承48 下 列 原 癌 基 因 中 ， 以 点 突 变 为 主 要 激 活 方 式 成 为 癌 基 因 的 是A ras B PDGF C cyclin D1 D myc49 在 恶 性 肿 瘤 的 鉴 别 诊 断 中 ， 免 疫 组 织 化 学 染 色 角 蛋 白 阳 性 ， 波 形 蛋 白 阴性 ， 该 肿 瘤 最 可 能 的 诊 断 是A 癌 B 肉 瘤 C 黑 色 素 瘤 D 神 经 内 分 泌 肿 瘤50 在 下 列
18、 癌 前 病 变 中 ， 癌 变 几 率 最 高 的 是A 结 节 性 肝 硬 化 B 黏 膜 白 斑 C 结 肠 腺 瘤 性 息 肉 病 D 未 降 睾 丸51 引 起 系 统 性 红 斑 狼 疮 的 超 敏 反 应 类 型 是A 型 B 型 C 型 D 型52 在 临 床 上 ， 约 有 40 的 滤 泡 型 淋 巴 瘤 会 转 化 为 弥 漫 大B细 胞 型 淋 巴 瘤 ， 其 最 常见 的 分 子 机 制 是A p53基 因 突 变 B ras基 因 突 变C bcr-abl融 合 基 因 形 成 D myc基 因 扩 增53 在 下 列 选 项 中 ， 符 合 gA肾 病 镜 下 特
19、 征 的 病 变 是A. 肾 小 球 内 皮 细 胞 增 生 B 肾 小 球 系 膜 区 细 胞 增 生C 肾 小 球 毛 细 血 管 袢 纤 维 素 样 坏 死 D 肾 小 球 内 中 性 粒 细 胞 浸 润54 肠 结 核 溃 疡 的 形 态 特 征 取 决 于A 肠 黏 膜 的 皱 襞 形 态 B 肠 黏 膜 淋 巴 小 结 的 形 态C 肠 黏 膜 淋 巴 管 的 走 向 D 肠 黏 膜 血 管 的 走 向55 在 血 吸 虫 病 中 ， 给 病 人 造 成 最 大 危 害 的 因 素 是A 虫 卵 B 童 虫 C 成 虫 D 尾 蚴56 一 例 甲 状 腺 肿 瘤 ， 呈 浸 润 性
20、 生 长 。 镜 下 见 癌 细 胞 呈 滤 泡 状 排 列 ， 细 胞 核呈 毛 玻 璃 状 ， 核 重 叠 ， 核 沟 明 显 。 应 诊 断 为A 乳 头 状 癌 B. 滤 泡 状 癌 C 髓 样 癌 D 未 分 化 癌57 肝 硬 化 失 代 偿 期 患 者 发 生 大 呕 血 后 出 现 的 体 征 变 化 ， 正 确 的 是A 肝 脏 缩 小 B 脾 脏 缩 小C. 腹 水 量 明 显 减 少 D 腹 壁 静 脉 曲 张 加 重58 关 于 二 尖 瓣 狭 窄 心 尖 部 舒 张 期 杂 音 听 诊 特 点 的 叙 述 ， 正 确 的 是A 多 为 递 增 递 减 型 B 为 全
21、舒 张 期C 向 剑 突 方 向 传 导 D 强 度 不 受 呼 吸 影 响59 下 列 临 床 上 常 见 出 现 脉 压 减 小 的 病 变 ， 不 正 确 的 是A 心 包 积 液 B 心 力 衰 竭C. 主 动 脉 瓣 狭 窄 D 重 度 二 尖 瓣 关 闭 不 全60 女 性 ， 62岁 。 患 高 血 压 病 10年 ， 2个 月 来 发 作 性 心 悸 ， 心 电 图 诊 断 为 心 房 颤动 ， 持 续 5 24小 时 左 右 自 行 恢 复 。4天 前 再 次 发 作 后 持 续 不 缓 解 来 院 。 查 体 ：BP 125/70mmHg， 心 率 90次 /分 ， 对 该
22、 患 者 正 确 的 治 疗 措 施 是A 立 即 采 取 电 转 复 B 立 即 静 脉 输 注 胺 碘 酮 转 复C. 华 法 林 抗 凝 3周 后 转 复 D 经 胸 UCG检 查 心 房 内 无 血 栓 即 可 转 复61 急 性 非 ST段 抬 高 心 肌 梗 死 治 疗 时 不 宜 采 用 溶 栓 疗 法 的 主 要 原 因 是A 冠 脉 内 主 要 是 白 血 栓 B 冠 脉 阻 塞 不 完 全C 冠 脉 痉 挛 是 发 病 的 主 要 因 素 D 病 情 危 急 程 度 较 轻62 下 列 疾 病 中 ， 属 于 原 发 性 心 肌 病 范 畴 的 是A 致 心 律 失 常 型
23、 右 室 心 肌 病 B 围 产 期 心 肌 病 ，C 酒 精 性 心 肌 病 D 自 身 免 疫 性 心 肌 病63 特 发 性 肺 纤 维 化 的HRCT典 型 表 现 是A 双 肺 斑 片 状 磨 玻 璃 影B 双 下 肺 和 胸 膜 下 分 布 为 主 的 网 状 改 变C 病 灶 与 周 围 正 常 组 织 形 成 鲜 明 对 照 的“地 图 状 ”改 变D 双 肺 结 节 状 阴 影64 男 性 ， 68岁 。 3年 前 诊 断 为 COPD， 未 规 律 治 疗 。 2小 时 前 无 明 显 诱 因 突 感 左胸 剧 痛 ， 继 之 呼 吸 困 难 、 发 绀 、 大 汗 、 烦
24、 躁 。 查 体 ：BP 90/60mmHg， 气 管 右 移 ，左 肺 呼 吸 音 减 弱 ， 未 闻 及 干 湿 性 啰 音 。 最 可 能 的 诊 断 是A 肺 炎 并 发 胸 膜 炎 B. 肺 栓 塞 C. 自 发 性 气 胸 D 急 性 心 肌 梗 死65 伴 有 血 流 动 力 学 紊 乱 的 大 面 积 肺 栓 塞 的 溶 栓 治 疗 时 间 窗 是A 3天 B. 7天 C. 14天 D 30天66 与 幽 门 螺 杆 菌 感 染 无 关 的 疾 病 是A 胃 炎 B. 胃 溃 疡 C 十 二 指 肠 溃 疡 D 胃 食 管 反 流 病67 下 列 对 诊 断 肝 硬 化 门 脉
25、 高 压 症 最 有 价 值 的 体 征 是A 蜘 蛛 痣 B 脾 肿 大 C 肝 质 地 坚 硬 D 腹 壁 静 脉 曲 张68 男 性 ， 23岁 。 间 断 上 腹 痛 2年 ， 2天 来 柏 油 样 便 6次 ， 今 晨 呕 咖 啡 样 物200ml。 无 肝病 史 。 静 脉 输 液 后 下 一 步 诊 治 措 施 首 选A 急 诊 胃 镜 及 镜 下 止 血 B 急 诊 上 消 化 道 造 影 C 腹 部 B型 超 声 检 查 D 外 科 手 术69 肾 小 球 源 性 血 尿 最 常 见 的 病 因 是A 急 性 肾 小 球 肾 炎 B 慢 性 肾 小 球 肾 炎 C 急 性 肾
26、 盂 肾 炎 D gA肾 病70 男 性 ， 35岁 。 因 蛋 白 尿 原 因 待 查 入 院 ，24小 时 尿 蛋 白 定 量 3.8g， 血 白 蛋 白 30g/L，肾 活 检 示 ： 轻 度 系 膜 增 生 性 肾 炎 。 该 患 者 最 不 常 见 的 并 发 症 是A 水 、 电 解 质 紊 乱 B 肾 静 脉 血 栓 形 成 C. 急 性 肾 衰 竭 D 营 养 不 良71 正 常 人 体 铁 在 消 化 道 吸 收 的 主 要 部 位 是A 胃 B. 十 二 指 肠 C 空 肠 下 段 D 回 肠72 男 性 ， 18岁 。 因 头 痛 针 刺 合 谷 穴 后 ， 次 日 局
27、部 形 成 血 肿 。 半 年 前 曾 因 右膝 关 节 轻 度 外 伤 而 出 血 。 该 患 者 出 血 最 可 能 的 机 制 是A 血 管 壁 功 能 异 常 B. 凝 血 功 能 异 常 C 血 小 板 数 减 少 D 血 小 板 功 能 缺 陷73 男 性 ， 82岁 。 体 型 较 消 瘦 ， 3个 月 前 口 服 葡 萄 糖 耐 量 试 验 诊 为 糖 尿 病 ， 平 时空 腹 血 糖 6.5 7.2mmol/L， 餐 后 2小 时 血 糖 12 14mmol/L， 有 冠 心 病 心 衰 病 史10年 ，结 肠 癌 术 后 5年 。 为 控 制 血 糖 ， 应 首 选 的 药
28、 物 是A 二 甲 双 胍 B 阿 卡 波 糖 C 胰 岛 素 D 那 格 列 奈74 原 发 性 醛 固 酮 增 多 症 首 选 的 治 疗 方 法 是A 手 术 治 疗 B 螺 内 酯C. 氨 苯 蝶 啶 D 血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂75 下 列 治 疗 风 湿 病 的 非 甾 体 抗 炎 药 物 中 ， 胃 肠 道 不 良 反 应 最 小 的 是A. 萘 普 生 B 炎 痛 喜 康 C. 塞 来 昔 布 D 双 氯 芬 酸76 与 系 统 性 红 斑 狼 疮 的 发 病 无 关 的 因 素 是A 遗 传 B 紫 外 线 照 射 C. 化 学 试 剂 D 雄 激 素77
29、男 性 ， 50岁 ， 体 重 60kg， 行 胃 癌 根 治 术 ， 其 术 后 每 日 需 要 最 合 适 的 热 量 是A 1500kcal B 1650kcal C 1800kcal D 1950kcal78 椎 管 内 阻 滞 麻 醉 时 ， 最 先 受 到 阻 滞 的 神 经 是A 交 感 神 经 B 副 交 感 神 经 C 感 觉 神 经 D 运 动 神 经79 下 列 急 性 胸 部 损 伤 中 ， 对 生 命 威 胁 最 大 的 是A 闭 合 性 气 胸 B 开 放 性 气 胸 C 张 力 性 气 胸 D 血 气 胸80 女 性 ， 55岁 。 10天 前 行 胃 癌 根 治 术 ， 术 后3天 拔 除 胃 管 开 始 进 流 食 。3天 来 进 食后 半 小 时 出 现 右 上 腹 胀 痛 ， 伴 呕 吐 ， 吐 出 物 为 大 量 胆 汁 ， 吐 后 症 状 缓 解 。此 患 者 最 可 能 的 诊 断 是A 急 性 输 入 袢 梗 阻 B. 慢 性 输 入 袢 梗 阻 C 输 出 袢 梗 阻 D 吻 合 口 梗 阻81 女 性 ， 55岁 。 因 结 节 性 甲 状 腺 肿 行 双 侧 甲 状 腺 次 全 切 除 术 ， 术 后 病 理 报告 ， 右 叶 甲 状 腺 有 5mm乳 头 状 癌 结 节 。 对 此 患 者 进 一 步 的 处 理 是
