1、水源井单元工程综合质量评定表单位工程名称 单位工程编码分部工程名称 分部工程编码单元工程名称 单元工程编码序号 项 目 质 量 标 准1 钻孔2 下井管3 填滤料4 管外封堵5 洗井6施工单位自评意见及质量等级 监理(建设)单位复评意见及质量等级年 月 日 年 月 日检测员 专职质检员 监理工程师钻孔工序工程质量评定表分部工程名称 分部工程编号 单元工程名称 单元工程编号 工序工程名称 序号 检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 结 果 评定1 施工程序 符合规范要求 2 管井深度根据需水量和拟开采含水层的埋深、厚度、水质、富水性、及其出水能力等因素综合确定3 井孔直径及倾斜度 直径及倾斜度
2、满足设计要求，方位角不能突变4实 测 值序号 检测项目允许偏差（mm）设计值 1 2 3 4 5合格率（%）1 孔径 +20mm2 孔倾斜度 23 孔深 根据施工实际地层4 孔内泥浆比重 一 般 地 层 1.1 1.2g cm3易 塌 地 层 可 酌 情 加 大1.1 1.2g cm5 施工记录、图表 齐全、准确、清晰主要项目 / 点，其中合格 / 点，合格率 / %。检测结果一般项目 / 点，其中合格 / 点，合格率 / %。施工单位自评意见及质量等级 监理(建设)单位复评意见及质量等级年 月 日 年 月 日检测员 专职质检员 监理工程师注：标有 为主要检测项目下井管工序工程质量评定表分部工
3、程名称 分部工程编号单元工程名称 单元工程编号工序工程名称序号 检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 结 果 评定1 清孔 达到设计要求2 滤水管长度及下管保护 滤水管长度及下管保护措施符合规范要求4 丝扣连接及密封质量 丝扣连接及密封质量符合规范要求实 测 值序号 检测项目 允许偏差 （mm）设计值 1 2 3 4 5合格率（%）1 井管管壁厚度 +1mm2 PVC-U 井管外径 1mm3 下管长度 根据含水层确定4 过滤器安装位置 300mm主要项目 点，其中合格 点，合格率 %。检测结果一般项目 点， 其中合格 点，合格率 %。施工单位自评意见及质量等级 监理(建设)单位复评意见及质量
4、等级年 月 日 年 月 日检测员 专职质检员 监理工程师注：标有 为主要检测项目填滤料工序工程质量评定表分部工程名称 分部工程编号单元工程名称 单元工程编号工序程名称序号 检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 结 果 评定1 滤料质量 符合规范要求2 滤料准备情况 数量满足设计要求，存储符合规范要求3 填砾 填砾时必须连续均匀，沿井管四周填入4 实际填砾量 不得小于计算体积实 测 值序号 检测项目允许偏差（mm）设计值 1 2 3 4 5合格率（%）1 石英砂底部位置 低于过滤器下端 2m2 石英砂顶部位置 高出透水管顶部 8m以上主要项目 / 点， 其中合格 / 点， 合格率 / %。检测
5、结果一般项目 / 点，其中合格 / 点，合格率 / %。施工单位自评意见及质量等级 监理(建设)单位复评意见及质量等级年 月 日 年 月 日检测员 专职质检员 监理工程师注：标有 为主要检测项目管外封闭工序工程质量评定表分部工程名称 分部工程编号单元工程名称 单元工程编号工序程名称序号 检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 结 果 评定1 粘土球质量 符合规范要求2 粘土球浸泡试验 符合规范要求3 井口封闭 符合规范要求实 测 值序号 检测项目允许偏差（mm）设计值 1 2 3 4 5合格率（%）1 粘土球厚度 不少于 5m主要项目 / 点，其中合格 / 点，合格率 / %。检测结果一般项目
6、 / 点，其中合格 / 点，合格率 / %。施工单位自评意见及质量等级 监理(建设)单位复评意见及质量等级年 月 日 年 月 日检测员 专职质检员 监理工程师注：标有 为主要检测项目洗井工序工程质量评定表分部工程名称 分部工程编号单元工程名称 单元工程编号工序程名称序号 检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 结 果 评定1 洗井 填砾完毕后应及时进行洗井并补填滤料2 洗井方法 符合规范要求3 抽水程序 符合规范要求4 水样采取容器应充分洗涤，水样采取后，应严密封口，并贴上水样标签实 测 值 合格率 （%）序号 检测项目允许偏差（mm）设计值 1 2 3 4 5 1001 抽水时间 不小于规范
7、规定2 抽水量 符合规范规定 50m3 要有详细抽水记录资料3 施工记录、图表 齐全、准确、清晰主要项目 / 点，其中合格 / 点，合格率 / %。检测结果一般项目 / 点， 其中合格 /点， 合格率 / %。施工单位自评意见及质量等级 监理(建设)单位复评意见及质量等级年 月 日检测员 专职质检员 监理工程师注：标有 为主要检测项目低压配电盘及低压电器安装单元质量评定表（机泵及电气设备安装）单位工程名称 单元工程量分部工程名称 施工单位单元工程名称、部位 评定日期 年 月 日项次 检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 记 录 结论1 机泵安装2.1 允许偏差(mm)垂直度：1.5/m相邻两
8、柜顶部：2水平度：成列盘柜顶部：5相邻两柜边：1不平度：成列盘柜面：5盘柜间缝隙：22.2 盘面及盘内清洁无损伤，漆层完好、标志齐全、正确、清晰2 盘柜本体安装2.3 其他 与地面及周围建筑物的距离应符合设计要求，箱门开关灵活，门锁齐全3 接地 方式应符合设计要求，固定牢固，接触良好，排列整齐4.1 电器 外壳及玻璃片应无破裂，安装位置正确，便于拆换，固定牢固4.2 操作开关 把手转动灵活，接点分合准确可靠，弹力充足4.3 信号装置 完好，指示色符合要求，附加电阻符合规定4.4 保护装置 整定值符合设计要求，熔断器熔体规格正确4 盘上电器外观检查及安装4.5 仪表 应经校验合格，安装位置正确，
9、固定牢固，指示正确5 端子板及二次接线 应符合 GB50171-926.1 排列 整齐，相位排列一致，绝缘良好6.2 裸露母线电气间隙及漏电距离电气间隙大于等于 12mm，漏电距离大于等于 20mm6.3 连接应紧密，牢固，用厚 0.0510mm 塞尺检查：线接触塞不进，面接触：塞尺深度小于等于 4mm（母线宽度小于等于 50mm）6.4 母线漆色 符合规定 GBJ149-90 第 2.1.102.1.12条6.5 小母线 应为直径大于等于 6mm 的铜棒或铜管，且标志齐全，清晰，正确6 硬母线及电缆安装6.6 其他 符合硬母线装置安装工程规定项次 检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 记
10、录 结论7.1 基础及柜体 同项次 1.2 规定7.2 抽屉推拉 灵活、轻便，无卡阻，碰撞7.3 触头 动静触头中心应一致，触头接触应紧密7.4 连锁装置 动作应正确，可靠7 抽屉式配电柜安装7.5 接地触头 应接触紧密，可靠8 绝缘电阻测量 绝缘电阻值应大于等于 1M9 交流耐压试验 试验电压标准为 1000V，试验应无异常10 相位检查 各相两侧的相位应一致11.1 零部件 齐全，清洁，无锈蚀等缺陷，瓷件不应有裂纹和伤痕11.2 规格 规格、型号、工作条件等应与现场实际使用要求相符，铭牌标志齐全11.3 排列 整齐，便于操作和维护11 低压电器安装11.4 接地 金属外壳、框架的接零或接地应符合规定检验结果 共检验 项，合格 项，合格率 。评 定 意 见 单元工程质量等级主要检查项目全部符合质量标准的规定；一般检查项目 项，合格率 。各盘柜的电器及电气回路动作灵敏、可靠。合格测量人年 月 日施工单位年 月 日建设（监理）单位年 月 日成 井 报 告水井编号井 位井 深 施工单位机 长 技 术 员施工日期 审 核一、成井条件总评价水文地质条件评价水质评价：主要是依据水质检测报告（附后）
