1、盐城体育运动学校 2011 年春学期08 级护理班基础护理学摸底试卷（总分：100 分） 姓名 学号 得分 1有关“护理程序”概念的解释哪项不妥A是指导护士工作及解决问题的工作方法 B其目标是增进或恢复服务对象的健康 C以系统论为理论框架 D是有计划、有决策与反馈功能的过程 E是由估计、诊断、计划、 实施四个步骤组成的2护理诊断指出护理方向，有利于A收集客观资料 B. 制定护理措施 C实施护理措施 D进行护理评估 E修改护理计划3属于护理程序计划阶段内容的是A分析资料 B提出护理诊断 C.确定护理目标 D.实施护理措施 E评价病人反应 4对病人进行心理社会评估采用的最主要方法是A体格检查 B.
2、交谈和观察 C心理社会测试 D阅读相关资料 E使用疼痛评估工具5属于主观方面的健康资料是 A血压 12280mmHgB. 头昏脑胀 C骶尾部皮肤破损 1cm2cm D膝关节红肿、压痛 E肌张力三级 6护士小邢认为：病人的疼痛可能会导致多方面的反应。请分析下列哪些反应不是疼痛所引起的 A血压升高、心率加快、手掌出汗、面色苍白 B血钙升高、血糖升高、血钠降低、血氯降低C胃肠道紊乱、骨骼肌紧张、内分泌改变 D皱眉、哭泣、呻吟、尖叫 E退缩、抑郁、愤怒、依赖7李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈，急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。在评估病人时，
3、下述哪项是客观资料 A腹痛难忍 B感到恶心 C睡眠不佳 D心慌不适 E面色苍白8陆先生，72 岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位。病人情绪紧张，主诉患肢疼痛，评估病人后，护士应首先解决的健康问题是A躯体移动障碍 B焦虑 C生活自理缺陷 D疼痛 E有皮肤完整性受损的危险9病人休养适宜的环境是 A气管切开病人，室内相对湿度为 30B中暑病人，室温应保持在 4左右C普通病室，室温以 1824 为宜 D产妇休养室，须保暖不宜开窗 E破伤风病人，室内应保持光线充足10为了使病人舒适、利于观察病情，应做到A病室内光线充足 B病室内放花卉 C提高病室温度 D注意室内通风 E注意室内色调11不符
4、合铺床节力原则的是A备齐用物，按序放置 B身体靠近床沿 C上身前倾，两膝直立D下肢稍分开，保持稳定 E使用肘部力量，动作轻柔 12铺麻醉床操作，错误的步骤是 A换铺清洁被单 B按要求将橡胶单和中单铺于床头、床中部C盖被纵向三折于门同侧床边 D枕横立于床头，开口背门 E床旁椅置于盖被折叠的对侧13护士对前来门诊的病人，首先应进行的工作是A健康教育 B卫生指导 C预检分诊 D查阅病案 E心理安慰14门诊发现肝炎病人，护士应立即A安排提前就诊 B转急诊治疗 C转隔离门诊治疗 D给予卫生指导 E问清病史15病人林某，因破伤风入院，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。下列病室环境条件中，哪项不符合病情要
5、求A保持病室光线充足 B相对湿度 5060 %C开门关门动作轻D室温 1820 E门、椅脚钉橡皮垫16李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸促，主诉腹痛剧烈。门诊护士应采取的措施是A安排李先生提前就诊 B让李先生就地平卧休息 C为李先生测量脉搏、血压 D安慰病人，仔细观察 E让医生加快诊治速度17张先生，45 岁，因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应A记录病人入院时间和病情变化 B向家属了解病史，耐心解释C通知住院处，办理入院手续 D测生命体征，建立静脉通路 E注射止血药物，抽血标本配血 18住院处为病人办理入院手续最主要的依据是A单位介
6、绍信 B门诊病历 C医院特约检查单 D以往住院的病历 E医生签发的住院证19急性心肌梗死病人急需住院治疗，住院处护运人员首先应 A办理入院手续卫生处置 B进行护理诊断 C介绍医院规章制度D氧气吸入，立即用平车送病人入病区 E留尿便标本进行检验20住院处护士送病人入病区时其病人的物品应与A门诊值班医生交接 B门诊护士长交接 C病区值班医生交接 D病区护士长交接 E病区值班护士交接21一般病人入院后的初步护理不应包括A准备床单位 B介绍人院须知 C准备急救药品 D测量生命体征 E通知医生22颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取何种卧位A端坐位 B半坐卧位 C头低足高位 D头高足低位 E俯卧位 23辅助病人
7、翻身侧卧，下述正确的是A二人操作时将病人稍抬起再移动 B病人肥胖应两人同时对称托住后翻身 C为颅骨牵引病人时，翻身前应先放松牵引 D病人身上置引流管，应夹闭再移动 E敷料潮湿时先翻身再更换24防病员坠床，最佳措施是A约束带固定肩部 B约束带固定膝部 C床档 D约束带固定踝部 E约束带固定腕部25 半卧位的目的不包括A利于引流 B利于呼吸 C利于循环 D防止膈下脓肿 E利于排尿26某病人，70 岁，有冠心病史，可疑直肠癌，准备进行直肠指检，采用何种体位为宜A仰卧位 B蹲位 C侧卧位 D截石位 E俯卧位27胡某，男，70 岁。反复咳嗽、咳痰十余年，近 3 年来劳累后心悸、气促。入院时发绀 明显，呼
8、吸困难，应取 A仰卧位 B侧卧位 C头高足低位 D端坐位 E膝胸位 28孕妇李某，妊娠 36 周，因阴道持续性流液 1 小时来求诊。肛查时羊水不断从阴道流出，诊断为胎膜早破。应将其安置 A平卧位 B头低足高位 C头高足低位 D截石位 E膝胸卧位29孕妇，产前检查胎儿臀位，为矫正胎位，护士指导其选用的是 A头低足高位 B截石位 C侧卧位 D膝胸卧位 E俯卧位 30黄女士，68 岁，患慢性肺心病近 8 年。近日咳嗽、咳痰加重、明显发绀。给予半坐卧位的主要目的是A使回心血量增加 B使肺部感染局限化 C使膈肌下降，呼吸通畅D减轻咽部刺激，减缓咳嗽 E促进排痰，减轻发绀31热力消毒灭菌法的原理是A干扰细
9、菌酶的活性 B破坏细菌膜的结构 C使菌体蛋白发生光解变性 D抑制细菌代谢和生长 E使菌体蛋白及酶变性凝固 32煮沸消毒时为提高沸点，可加入A氯化铵 B亚硝酸钠 C碳酸钠 D碳酸氢钠 E碳酸铵 33用煮沸法消毒物品，正确的是A水沸后放橡胶管 B组织剪刀应打开轴节 C水沸后放人玻璃物品 D大小相同的治疗碗可重叠 E煮沸中途加人物品应从加入开始即计时 34为检验高压蒸汽灭菌效果，目前常用的方法是 A温度计监测 B灭菌包中试纸变色 C灭菌包中明矾熔化 D术后病人是否有切口感染 E灭菌后物品细菌培养35下列哪种化学消毒灭菌剂不能杀灭芽胞 A碘酊 B过氧乙酸 C戊二醛 D甲醛 E乙醇 36配制 02的过氧
10、乙酸溶液 1000rnI，应取 5的过氧乙酸溶液的量是 A10ml B20m1 C30ml D40ml E50ml 37既可用于浸泡，又可用于熏蒸的化学消毒灭菌剂是 A碘酊 B戊二醛 C甲醛 D苯扎溴铵( 新洁尔灭) E环氧乙烷 38特殊感染手术后，手术间空气消毒的主要方法是 A紫外线照射 B乳酸熏蒸 C电子灭菌灯照射 D甲醛熏蒸 E消毒液喷雾39已穿无菌手术衣，戴无菌手套，手术未开始，双手应置于 A胸前部 B腹前部 C夹于腋下 D双手下垂 E双手往后背 40紫外线灯管消毒，应从灯亮后几分钟开始计时A13 B35 C5 7 D79 E91141不属于物理消毒灭菌的方法是A燃烧法 B臭氧灭菌灯消
11、毒法 C微波消毒灭菌法 D浸泡法 E生物净化法 42使用化学消毒剂的注意事项中，下列哪一项是错误的 A严格掌握药物的有效时间和浓度 B浸泡前要打开器械的轴节 C物品应全部浸没在消毒液中 D消毒液容器要盖严 E使用前用 3盐水冲净，以免药液刺激组织 43用于浸泡金属器械的高效类消毒剂是 A05过氧乙酸 B2戊二醛 C01苯扎溴铵 D3漂白粉澄清液 E70乙醇 44配制 0.1苯扎溴铵 4000rnI，需用 05苯扎溴铵多少毫升A50 B30 C80 D90 E100 45对肝炎病人用过的票证最好的消毒方法是 A氯胺喷雾 B紫外线照射 C高压蒸汽灭菌 D甲醛小柜熏蒸 E过氧乙酸浸泡 46过氧乙酸不
12、能用于A手的消毒 B空气消毒 C浸泡金属器械 D擦拭家具 E浸泡搪瓷类物品 47能够对纱布有吸附性而致药效降低的消毒剂为 A乙醇 B苯扎溴铵(新洁尔灭 ) C消毒灵 D戊二醛 E碘伏 48使用无菌持物钳，下列哪项是不正确的A应浸泡在盛有消毒液的大口容器内 B液面浸没轴节以上 23cmC每个容器只能放一把 D取钳应将钳端闭合 E可用于夹取消毒的油纱布 49取用无菌溶液，正确的是A取用前首先检查溶液性状 B手指触及瓶盖内面 C倒溶液时溶液瓶口触碰无菌容器D将无菌敷料直接伸人瓶内蘸溶液 E溶液未用完注明开瓶日期和时间50病人杨某，因化疗后白细胞 2010 9L，对该病人应进行 A严格隔离 B接触隔离
13、 C消化道隔离 D呼吸道隔离 E保护性隔离51江某，右下肢受伤后，未得到正确的处理，而导致破伤风。为其伤口换药后污染敷料处理方法是 A过氧乙酸浸泡后清洗 B高压灭菌后再清洗 C丢人污物桶再集中处理 D日光下曝晒再清洗 E送焚烧炉焚烧 52李女士，30 岁，高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾。对其应采取 A严密隔离 B消化道隔离 C昆虫隔离 D接触隔离 E保护性隔离 53李某，40 岁，不慎被烧伤。度烧伤面积达 45，入院后应采用A严密隔离 B接触隔离 C呼吸道隔离 D消化道隔离 E保护性隔离 54病人张某因猩红热入院治疗，其床旁固定使用的体温计消毒应选用A甲醛 B乙醇 C苯扎溴铵 (新洁尔灭) D氯
14、己定 E环氧乙烷55配制灭头虱液下列哪组是正确的A10g 百部酊、30乙醇 60ml B20g 百部酊、40乙醇 80ml C30g 百部酊、50乙醇 100ml D40g 百部酊、60乙醇 120ml E50g 百部酊、70乙醇 140m1 56给一位左上肢有外伤的病人进行床上擦浴，下述何项正确A自外眦向内眦擦拭眼部 B脱上衣时先脱左肢 C擦毕按摩骨突处 D穿上衣时先穿右肢 E擦洗动作要轻慢 57发生压疮的最主要原因是 A局部组织受压过久 B病原微生物侵入皮肤 C机体营养不良 D用夹板时衬垫不平 E皮肤受潮湿、摩擦刺激 58压疮淤血红润期的典型表现是 A受压皮肤呈紫红色 B局部皮肤出现红、肿
15、、热、痛 C局部皮下产生硬结 D皮肤上出现水疱 E皮肤破损，有渗出液 59压疮淤血红润期的主要护理措施是 A除去病因定时翻身 B局部使用抗生素，避免感染 C厚层滑石粉包手，减少摩擦 D清洁创面，除腐生新 E红外线照射，干燥创面 60描述炎性浸润期压疮，下列哪项不正确A皮肤呈紫色 B皮下硬结 C有大、小水疱 D水疱表皮剥脱，露出湿润的创面 E创面上有脓性分泌物 61林老先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生，最好的护理方法是 A每 2 小时为他翻身按摩一次 B每天请家属看他皮肤是否有破损C给他用气圈 D让其保持左侧卧位 E鼓励他做肢体功能锻炼62张老太太，因髋骨骨折，在家卧床已 1 个月，主诉
16、：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤 局部红肿，下列指导中哪项不妥 A避免局部长期受压 B适当增加营养 C避免潮湿摩擦D局部可用棉垫包，避免直接与床铺接触 E红外线照射63某截瘫病人，入院时尾骶部压疮。面积 25cm20cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是A用 50乙醇按摩创面及周围皮肤 B用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜 C暴露创面，红外线每日照射 1次 D剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条 E涂厚层滑石粉包扎 64病人林某，肝昏迷前期表现为躁动，意识不清，此时灌肠忌用A01肥皂水 B生理盐水 C1：2：3 溶液 D油剂 E液状石蜡(6566 题共用题干)吴老先生
17、因脑溢血已在家卧床 2 个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色 65吴先生尾骶部皮肤表现为哪一期压疮 A淤血红润期 B淤血浸润期 C炎性浸润期 D浅层溃疡期脉 E.深层溃疡期66. 给予的护理措施哪项不妥A每 2 小时翻身 B.保持衣裤及床铺干燥 C. 尿湿后用温水擦净皮肤 D. 每天按摩尾骶部 E. 床上铺气垫床67. 为预防病人发生其他并发症， 应着重指导家属学会的护理技术是A. 鼻饲罐食 B. 皮下注射 C. 测量血压 D. 被动活动 E. 更换敷料（68-69 题共用题干）王女士， 60 岁，卧床 3 周，近日 尾骶部皮肤破溃，护理仔细观察后认为是压疮溃疡期
18、。68. 支持判断是A. 病人主诉尾骶部疼痛， 麻木感 B. 尾骶部皮肤呈紫红色，皮下有硬结C. 局部皮肤发红， 水肿 D. 创面湿润有脓性分泌物 E. 皮肤上有大小水疱， 水泡破溃湿润69. 对王女士局部压疮的处理方法不妥的是A. 局部按外科换药处理 B. 清除坏死组织， 生理盐水冲洗C. 大水泡剪去表皮，涂以消毒溶液 D. 伤口湿敷 E. 用高压氧治疗70. 王女士发生压疮的主要原因是A. 局部组织受压过久 B. 病原菌侵入皮肤组织 C. 皮肤受潮湿摩擦刺激 D. 机体营养不良 E. 皮肤破损71. 体温高低不一， 日差大于 1 , 但最低温度仍在正常水平以上的热型。称为A. 弛张热 B.
19、 稽留热 C. 间歇热 D. 不规则热 E.波浪热72. 肿瘤性发热常见热型为A. 稽留热 B. 弛张热 C. 间歇热 D. 超高热 E. 不规则热 73. 在对高热病人的护理中， 下列护理措施哪项不妥A. 卧床休息 B. 测体温每 4 小时 1 次 C. 鼓励多饮水 D. 冰袋放病人头顶、足底处 E. 每日口腔护理 2-3 次74. 测量脉搏的首选部位是A. 颞动脉 B. 桡动脉 C. 肱动脉 D. 足动脉 E. 颈动脉75失血性休克病人的脉搏特征是 A间歇脉 B绌脉 C奇脉 D洪脉 E丝脉 76正确测量、记录心脏病病人脉搏的方法是 A每次计数半分钟 B脉搏短绌应先测脉率后听心率 C用拇指诊
20、脉 D记录脉率符号用红点 E绌脉记录为脉率心率 77当怀疑病人有心跳呼吸骤停时，为迅速确诊，首先应 A测血压 B听心音 C触颈、股动脉搏动 D数呼吸 E做心电图 78节律改变的呼吸是 A潮式呼吸 B呼吸缓慢 C蝉鸣样呼吸 D深度呼吸 E鼾声呼吸79喉头有异物，呼吸可呈A库斯莫尔呼吸 B呼气性呼吸困难 C鼾声呼吸 D蝉鸣样呼吸 E毕奥呼吸 80混合性呼吸困难多见于 A喉头水肿 B哮喘 C喉头异物 D肺部感染 E呼吸中枢衰竭 81测血压时袖带缠得过紧可使 A血压偏低 B脉压加大 C收缩压偏高 D舒张压偏高 E舒张压偏低 82使血压测量值相对准确的措施不包括 A被测者坐位时，肱动脉平第四肋软骨 B缠
21、袖带的松紧度以放入一指为宜 C重测血压必须使汞柱降至“0” D偏瘫病人在健侧肢体测量 E需密切观察血压的病人，应固定测量者 83成人生命体征数值在正常范围内的一组是AT 37 P 102 次分 R 22 次分 BP 11070 mmHg BT 38 P 98 次分 R 24 次分 BP 10065 mmHg CT 36 P 88 次分 R 20 次分 BP 12080 mmHg DT 35.8 P 58 次分 R 15 次分 BP 9060 mmHg ET 36.5 P 70 次分 R 18 次分 BP 160/100 mmHg 84关于血压的生理性变化，错误的叙述是 A小儿血压低于成年人 B
22、中年以前女性血压低于男性 C清晨血压低于傍晚 D上肢血压低于下肢 E寒冷环境血压低于高温环境 85李某，男，40 岁。交通事故致复合创伤后 1 小时入院。病人呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停 30 秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是 A间断呼吸 B潮式呼吸 C毕奥呼吸 D鼾声呼吸 E呼吸困难 86李某，患肺炎。入院时体温 40。为观察体温的变化，常规测量体温的时间为 Aq8h Bq6h Cq4h Dqd Eqh 87陈女士，66 岁，诊断心房纤维颤动。护士为其测血压。动脉搏动微弱而不易辨清，需重复测量。下述做法错误的是A将袖带内气体驱净 B使汞柱降到“O”点 C
23、稍等片刻后重测 D连续加压直到听清为止 E测量值先读收缩压，后读舒张压 88男，40 岁，近日头痛、恶心，有时呕吐，无发热，血压 2012.6kPa(15097mmHg)。 脉搏 46 次分，此脉搏被称为 A绌脉 B洪脉 C水冲脉 D缓脉 E不整脉 89病人陈某，因哮喘急性发作，经注射解除 支气管痉挛药后效果不佳，此时应首要注意 A让病人休息 B心理安慰 C调整病人卧位 D进行保健指导 E采集呼吸道标本 90.要素饮食护理错误的是A要素饮食配制要在室温下保存 B要素饮食配制后要在 24 小时内用完 C由小量、低浓度、低速度开始输入 D每日冲洗管饲导管 2 次 E观察有无水电解质紊乱发生 91热
24、水坐浴的禁忌证是 A肛门部充血 B外阴部炎症 C痔疮手术后 D肛门周围感染 E妊娠后期痔疮疼痛 92属热疗适应证的是 A急性阑尾炎 B鼻翼旁疖肿 C牙痛 D急性乳腺炎 E软组织挫伤 10 小时内 93. 为病人保暖解痉最简便的方法是 A热水袋 B热水坐浴 C湿热敷 D温水浴 E红外线照射 94有创面的部位做湿热敷，尤应注意的是 A床单上垫橡胶单 B皮肤涂凡士林 C保持合适的水温 D严格执行无菌操作 E及时更换敷料 95. 冷疗的目的不包括 A促进炎症的消散 B减轻出血 C减轻疼痛 D降低体温 E减轻局部充血96酒精擦浴时，禁擦的部位是 A侧颈、上肢 H腋窝、腹股沟 C前胸、腹部 D臀部、下肢 E背部、肘窝 97为降温作温水擦浴，水温宜选用 A5660 B4550 C4045 D3740 E3234 98. 下列病人使用热水袋时，水温可以是 60 70的是A昏迷病人 B瘫痪病人 C婴幼儿病人 D老年病人 E神志清醒的青年人99学生刘某，男，18 岁，篮球比赛时不慎踝部扭伤。应立即给予 A局部按摩 B红外线照射 C松节油涂擦 D局部冷湿敷 E放置热水袋 100刘先生，40 岁，左前臂度烧伤 5 天，局部创面湿润、疼痛。可在局部进行的处理是 A红外线照射，每次 2030 分钟 B湿热敷，水温 4060 C冷湿敷，促进炎症吸收 D放置热水袋，水温 6070 E放置冰袋，减轻疼痛
