1、申请 CCC 强制认证产品描述（低压电器类）申请编号：申请单位：地 址：工厂编号：生 产 厂：地 址：产品名称： 电动机起动器型号规格：申请单位（印章）工厂编号：第 1 页 共 9 页企业自我声明 1本企业在此郑重声明:本次申请中，我单位向指定检测机构提供的型号/ 规格为 的 (产品名称) 是由 (生产 厂名称) 于 (生产厂地址)完成最终装配和出厂检验。本企业对提以上情况的真实性负责，否则由此引起任何事情由本企业将承担全部责任。申证企业负责人(签名):日期:(企业 盖章)工厂编号：第 2 页 共 9 页企业自我声明 2企业名称：申证产品名称、型号：注册商标：本企业在此郑重声明：上述申证产品所
2、使用的型号和商标保证严格遵守国家有关法律法规和政府部门的有关规定。如有乱用、冒用其他企业产品的型号和商标导致侵权行为，本企 业将对其后果承担全部法律责任。本企业对提供所有与认证有关资料的真实性负责。如果本企业获证的产品有所变更，将及 时提交产品变更报告，否则由此引起任何事情本企业将承担全部责任。申证企业负责人（签名）：日期：（企业盖章）工厂编号：第 3 页 共 9 页产品描述1.产品构成的描述及结构特点（结构概要说明）：1).产品型号及名称 ，操作方式（电动、手动、气动） ，起动器控制方式 ，起动器的继电器和脱扣器形式（分励脱扣、欠压、欠 电流、延时过载、电子式堵转、电子式阻塞继电器等） 。2
3、).提供图纸及编号：总装配图 ，电子组件板原理图 。3).主要组成部件：开关电器及元件（型号规格、材料名称及牌号、已获 CCC 证书编 号）序号 元件名称 型号规格 已获 CCC 证书编号1 接触器2 过载继电器3 按钮4 指示灯5 外壳6 其他（如适用）工厂编号：第 4 页 共 9 页产品描述2.主要技术参数：1）额定绝缘电压 Ui（V）： 2）额定冲击耐受电压 Uimp（kV）： 3）约定发热电流 Ith（A）： 4）额定工作电压 Ue（V）： 5）额定工作电流（整定电流范围） Ie（A）： 6）额定工作功率 Pe（kW）： 7）脱扣级别： 8）使用类别： 9）极数： 10）额定控制电源电
4、压 Us（V）： ，电子式控制电磁铁：（交流释放和完全断开的极限值规定为：75%10%Us ，75%20%Us），电磁式： ，电气-气动或气动式：11）是否具有热记忆功能： 是、 否（不符合的电子式过载继电器应标志“ Thm ”）12）是否为欠电流继电器： 是、 否，欠电流： ，整定时间： ，（动作时间1s，误差范围 ： ）13）是否为电子式堵转过载继电器： 是、 否，精度范围： ，整定时间： 14）是否为电子式阻塞过载继电器： 是、 否，精度范围： ，整定时间： 15）线圈的绝缘等级： 16）断续工作制（如适用）：操作频率 负载因数 17）外壳防护等级： 18）产品安装前后倾斜角度： 19)
5、 飞弧距离（mm）： 20）接线端子连接导线能力：主回路：a. 最大导线截面 ，连接至接线端子最多根数 ，b. 最小导线截面 ，连接至接线端子最多根数 ，c. 螺纹直径 ，拧紧力矩 辅助回路：a. 最大导线截面 ，连接至接线端子最多根数 ，b. 最小导线截面 ，连接至接线端子最多根数 ，c. 螺纹直径 ，拧紧力矩 21）额定限制短路电流 Iq（kA）（对应于电压）： ，配用 SCPD 型号： ，协调配合类型： 工厂编号：第 5 页 共 9 页产品描述2.主要技术参数：（续）22）产品是否具有电子线路： 是、 否 ，电磁兼容 EMC（环境 A 或 B） 23）辅助回路：种类和对数： ，约定发热电
6、流 Ith（A）： ，额定绝缘电压 Ui（V）： ，额定冲击耐受电压 Uimp（kV）： ，额定限制短路电流配合 SCPD 型号： ，相应使用类别下额定工作电流 Ie（A）和工作电压 Ue（V）： ，是否有属于与电源触头相连的辅助触头的要求（镜像触头）（符合附录 F，具有符号 ）： 是、 否 ，额定绝缘电压 Ui（V）： 工厂编号：第 6 页 共 9 页产品描述3.系列的描述和型号的解释：3.1 本申请单元产品：a. 主触头的尺寸、材料、结构和连接方法是否相同： 是 否 b. 触头及线圈上的弹簧是否相同： 是 否 c. 接线端子是否具有类似的结构： 是 否 d. 电子组件板是否相同（如有）：
7、是 否 e. 灭弧装置的灭弧方式，材料和结构是否相同： 是 否 f. 线圈的材料是否相同： 是 否 g. 模压和绝缘材料是否相同： 是 否 3.2 系列的描述（对本申请单元不同型号、不同 电流等级的异同 说明）：3.3 型号的解释：工厂编号：第 7 页 共 9 页产品描述4.特殊结构说明（如有需要）：工厂编号：第 8 页 共 9 页产品描述5.产品认证情况：6.安全件一览表：序号 元/部件名称 元件/材料名称 型号规格/牌号 制造商（生产厂）1 外壳2 接触器3 过载继电器/电动机保护器4 按钮5 指示灯6 互感器7 微处理器8 电子组件板9 自耦减压变压器（如有）注 1： 安全件如涉及一个以上的制造商（生产厂）， 则填在第一位的制造商（生 产厂）为型式试验样品提供安全件的制造商（生产厂）。注 2： 本企业 声明：安全件如涉及一个以上的制造商（生产厂），型式 试验样品所选用制造商（生产厂）提供的安全件与本企业所填写的其他制造商（生产厂）提供的该安全件不存在性能上的差异。申 请 人：申请日期：申请单位（盖章）：工厂编号：第 9 页 共 9 页产品描述7.产品外形照片（包括外形、内部 结构及铭牌三类照片）：
