1、全国工业产品生产许可证申 请 书产品类别： 输电线路铁塔 产品名称： 500KV 输电线路铁塔 企业名称： 联系电话： 联 系 人： 申请类别：发证迁址增项 其他 申请日期： 2009 年 12 月 14 日 国家质量监督检验检疫总局印制2企 业 声 明1. 本企业对申证产品的生产许可证换（发）证实施细则已充分理解；2. 本申请书所填信息及资料均真实可靠，若有虚假愿承担一切后果；3. 本企业自提交申请书之日起已做好充分准备，随时可接受生产条件审查和产品抽样检验。企业法人代表（负责人）签名： 尹华密 （单位公章）一、申请企业基本情况3企业名称住 所生产地址邮政编码 电 话传 真 电子邮箱组织机构
2、代码 经济类型 有限责任公司工商登记机构 胶州市工商局 营业执照注册号成立日期 经营期限固定资产（万元） 注册资金（万元）年总产值 年销售额年缴税金额 年利润法定代表人 企业负责人质量保证负责人 联系人从业人员总数 专业技术人员数其他需要说明的情况二、申报产品基本情况 4项目总投资 500 年设计生产能力 5000涉及国家产业政策的情况产品单元 产 品品种、规格型号 产品标准 申请类别5三、企业主要负责人和技术人员情况序号 姓 名 性别 身份证号码 职务 职称 学历 所学专业 工作年限 工作岗位1234567891011126三、企业主要负责人和技术人员情况序号 姓 名 性别 身份证号码 职务 职称 学历 所学专业 工作年限 工作岗位四、主要生产设备、工艺装备明细序号产品单元 名 称 规格型号 数量完好状态 使用场所 生产厂及国别生产日期购置日期
