脊髓的内部结构.doc
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1、脊髓的内部结构脊髓在横切面上可见中央呈 H 形的灰质,在其四周为白质。灰质中主要含有神经细胞、树突和神经末梢,并富于血管,故外观呈灰红色。白质主要由密集的有髓鞘纤维所组成,故外观呈白色。自灰质连合向后延伸为后角(后柱) ,其顶端有呈半月状透明的神经组织,内含神经细胞为称为 Ro1and。胶状质,灰质连合向前延伸为前角(前柱) ,内含发出前根的神经细胞,在胸髓和上腰髓有灰质向外侧突出形成侧角(侧柱) ,内含交感神经细胞。在前角与后角之间,小部分灰质伸入白质内,被纵行纤维细束穿行,形成网状结构,此在颈段最明显。在灰质周围由神经纤维和神经胶质网组成,白质内含有联系脊髓内部的固有束及与脑联系的上、下纵
2、行排列的纤维束,每侧白质以前、后外侧为界,分为 3 个白质纵柱,即前索、侧索和后索,各索内又有若干纤维束。在灰质前连合的前方有横行纤维为白质前连合,白质内多数为有髓鞘纤维,粗细不一,白质内还含有支持性的胶质细胞。主要 是纤维性的星形细胞。脊髓灰质连合中央有细长的中央管,纵贯脊髓全长,内含脑脊液管壁衬以室管膜 上皮,中央管在脊髓圆锥下部呈梭形膨大,称为终室,在成人中央管常有阻塞。 脊髓在颈、胸、腰、骶各节段的结构及灰、白质的相对量均有差异,例如颈膨大及腰骶膨大灰质量显著增大其上、下行纤维的数量越至脊髓上段越增多,以第 l 颈节的纤维为最多。在颈膨大部含有多量的灰质和白质横径大,外形呈卵圆状,特别
3、是第 7、8 颈节。后索被后中间隔分为内侧的薄束和外侧的楔束,网状结构较发达,至上颈节灰质量虽减少,但白质量增加,故其横切面仍较大。胸髓的灰质量少,前、后角皆细小。但有发达的侧角,并有 Clarke 柱,此在第 12 胸节最粗大,后索的有髓鞘纤维发出旁支止于 Clarke 柱,胸髓白质较多。腰髓第 4、5 节横切面也很大,灰质肥厚,前角向外侧凸出。第 3 骶节灰质量多,胶状质粗大,灰连合狭小,白质甚少,横切面也小。(一)后角(后柱):在横切面上后角自后向前分为尖、胶状质(Rolando)、头、颈和基部。基部连接中间带,颈部较细,位于后角中部。头部在背侧,较膨大,胶状质呈新月形,冠二于二头部后方
4、,尖部后一薄带,是胶状质背侧的弧形区位于后角的表面,借白质的背外侧束(Lissauer 束)与脊髓表面分开。后角内的神经细胞属感觉性,接受经后根传入脊髓的体表、体内和本体的各种感觉纤维。后角有如下主要核团:l后角边缘核:为一薄层含大、中、小 3 型细胞,呈弧形排列于后角尖部,此 核占脊髓全长。细胞的轴突参加对侧脊髓丘脑束。2胶状质:含大量密集的小卵圆形及多角形细胞,占脊髓全长,在第 1 颈节与三叉神经脊束核相连,在第 1 颈节与腰、骶节最大,胶状质是传入冲动在后角的主要联合站,或是触觉、温度觉与某些触觉的中继站。3后角固有核:位于后角头和颈的中央部,内有中等量大梭形细胞及少量大多角形细胞。此核
5、占脊髓全长,在腰、骶节细胞最多,由此处的细胞发出脊髓丘脑束和脊髓顶盖柬。4Clarke 背核(胸核):位于后角基部内侧区,为大多极或圆形细胞,此核占胸节及上腰节(第 12 腰节),在第 1012 胸节最发达,此为脊髓小脑后束的起始核。5后角连合核:位于后角基部内侧缘,Clarke 背核的后内侧。为中、小型细胞,呈多角形或梭形,占脊髓全长。6脊髓网状核:位于后角固有核的外侧,为中、小型细胞,形成网状质,占脊髓全长,在上颈节最清楚。此核有一特殊的颈外侧核,向外延伸,位于第 12 颈节侧索内,在后角的前外侧,为多极细胞。(二)中间带:1中间内侧核:为一群小型及中型细胞,呈三角型,位于中间带内侧部,中
6、央管的外侧,占脊髓全长,此柱可能接受内脏传入纤维,并传递至内脏神经元。2中间外侧核:位于中间带外侧的尖端,占据侧角(柱) ,为中等大多极细胞,呈梭形或卵圆形,此核起第 8 颈节,下抵第 23 腰节,属交感神经节前神经元,其轴突经前根、白交通支,终于交感神经节。在第 24 骶节前角基部的外侧面也有类似但较为分散的细胞,发出轴突经前根至盆腔的副交感神经节,称骶副交感核。(三)前角(前柱):前角含有大、中、小型神经元,占脊髓全长,各型细胞混合存在,其中大、中型细胞多为 和 运动神经元,前者占 23,后者占 13,发出轴突经前根至骨骼肌。小型细胞为中间神经元,其中包括 Renshaw 细胞。1 运动神
7、经元:是支配骨骼肌的主要运动神经元。是大多极细胞,是脊髓中最大的细胞,发出 纤维经前根至骨骼肌的梭外肌,传送运动冲动,使肌肉保持紧张和产生运动属下运动神经元。从生理上, 运动神经元分两型:紧张型:其轴突传导速度较慢,支配红肌纤维,维持肌紧张;位相型:其轴突传导速度较快,支配白肌纤维,能使肌肉快速收缩,对腱反射起作用。2 运动神经元:散在于大型前角细胞之间,为中型神经元,发出 纤维经前根(占 30)至骨骼肌的梭内肌,与维持肌张力和腱反射有关。它与肌梭内的感觉神经共同组成肌肉张力的监控系统,平稳执行正常反射和随意运动。从生理上, 运动神经元亦分两型:静力型:支配肌梭内核链纤维(2 传出纤维),其感
8、受装置对缓慢维持牵拉比较敏感;动力型:支配肌梭内核袋纤维(1 传出纤维),其感受装置对快速牵拉比较敏感。3Renshaw 细胞:位于前角腹内侧部,为一种短轴突的具有抑制功能的小型神经元,具有反馈抑制 运动神经元活动的作用,从而保持肌肉活动的稳定性和准确性。此外,在脊髓个别节段的前角内还见到下列细胞群:1副神经核脊髓部,位于颈 15 前角内,居前角的外、侧部。2膈神经核为中型细胞,居颈 35 前角内侧群的最内侧部,支配膈肌。3前角连合核,位于前角内侧,见于脊髓全长。(四)脊髓的传导束:在脊髓白质内,上、下纵行的纤维束各占一特定的区域,分为脑与脊髓之间长距离的上行(感觉性 )、下行(运动性) 传导
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