1、穴位注射法穴位注射法(acupointinjection therapy)，是将药水注入穴位以防治疾病的一种治疗方法。它可将针刺刺激和药物的性能及对穴位的渗透作用相结合，发挥其综合效应，故对某些疾病有特殊的疗效。 穴位注射法的适应范围很广，凡是针灸治疗的适应证大部分均可采用本法，如痹证、腰腿痛等。操作方法1针具消毒的注射器和针头，可根据需要选用不同型号。2穴位选择选穴原则同针刺法，但作为本法的特点，常结合经络、穴位按诊法以选取阳性反应点。如在背部、胸腹部或四肢的特定穴部位出现的条索、结节、压痛，以及皮肤的凹陷、隆起、色泽变异等，软组织损伤可选取最明显的压痛点。一般每次 24 穴，不宜过多，以精
2、为要。3注射剂量应根据药物说明书规定的剂量，不能过量。作小剂量注射时，可用原药物剂量的 1512。一般以穴位部位来分，耳部可注射 01 毫升，头面部可注射0305 毫升，四肢郎可注射 12 毫升，胸背部可注射 051 毫升，腰臀部可注射 25 毫升或 510葡萄糖注射液 1020 毫升。4操作首先使患者取舒适体位，选择适宜的消毒注射器和针头，抽取适量的药液，在穴位局部消毒后，右手持注射器对准穴位或阳性反应点，快速刺入皮下，然后将针缓慢推进，达一定深度后产生得气感应，如无回血，便可将药液注入。凡急性病、体强者可用较强刺激，推液可快；慢性病、体弱者，宜用较轻刺激，推液可慢；一般疾病，则用中等刺激，
3、推液也宜中等速度。如所用药液较多时，可由深至浅，边推药液边退针，或将注射针向几个方向注射药液。5疗程急症患者每日 12 次，慢性病一般每日或隔日 1 次，610 次为 1 疗程。反应强烈者，可隔 23 日 1 次，穴位可左右交替使用。每个疗程间可休息 35 日。2 常用药物凡是可供肌肉注射用的药物，都可供穴位注射用。常用于制作注射液的中药有：当归、丹参、红花、板蓝根、徐长卿、灯盏花、补骨脂、柴胡、鱼腥草、川芎等；西药有：25硫酸镁，维生素 B1、B12、C、K，0.25-2盐酸普鲁卡因，阿托品，利血平，安络血，麻黄素，抗生素，生理盐水，风湿宁，骨宁等。 3 注意事项1.治疗时应对患者说明治疗特
4、点和注射后的正常反应。如注射后局部可能有酸胀感、 48 小时内局部有轻度 不适，有时持续时间较长，但一般不超过 1 日。2严格消毒，防止感染，如注射后局部红肿、发热等，应及时处理。3注意药物的性能、药理作用、剂量、配伍禁忌、副作用、过敏反应，及药物的有效期，药液有无沉淀变 质等情况。凡能引起过敏反应的药物，如青霉素、链霉素、普鲁卡因等，必须先做皮试，阳性反应者不可应 用。副作用较强的药物,使用亦当谨慎。4一般药液不宜注入关节腔、脊髓腔和血管内，否则会导致不良后果。此外，应注意避开神经干，以免损伤神经。5孕妇的下腹部、腰骶部和三阴交、合谷穴等，不宜用穴位注射法，以免引起流产。 年老、体弱者，选穴
5、 宜少，药液剂量应酌减。 耳部穴位疗法：穴位注射患者取仰卧位，患耳朝上， 听宫、 翳风穴常 规皮肤消毒，2ml 注射器配 412 号针头抽取弥可保注射液 1ml（500g）+2%利 卡因注射液 1ml，共2ml，先于听宫穴处直刺 0.5 寸，病人 感觉酸胀向耳内放射，回抽无回血后缓慢注药 0.5ml，同法行翳风穴注 药， 单侧注药量约 1ml，注射完毕后，消毒棉球轻揉注射部位，使其药液充分吸收 。如双 侧耳鸣者同法行对侧 耳部穴位注射。每周 2 次，5 次 1 疗程，必要时，间隔 1 周再行第二疗程注射。注药后耳内有憋闷，耳周及颜面部皮肤有麻木感，无需特殊处理均能自行消失，观察患者 1015m
6、in 无任何不适者，方可离院。鼻部穴位疗法：药物配方 （1）变态反应性鼻炎配方， 简称过敏方：取地塞米松 2.5mg(即1ml，5mg；1 安瓿取 0.5ml)，维生素 B12500mg（1 安瓿取 0.5ml），维生素 B1 注射液 25mg（即 2ml，100mg；1 安瓿取 0.5ml）。（2）慢性鼻炎、鼻窦炎配方，简称慢性鼻方：取地塞米松磷酸钠注射液 2.5mg（液量 0.5ml），庆大霉素 4 万 u，维生素 B1 注射液 25mg。1.3.2 取穴 鼻炎穴（迎香穴直上 5 分处），操作方法：用 2ml 注射器及 5 号针吸入上述药液。消毒双鼻炎穴，针头斜向鼻骨上方与矢状线成 45角
7、，进针 0.5cm 后缓缓注入药液，每穴注射药液量约为 0.60.8ml。反应 局部胀痛，部分患者会流出眼泪，因该部位肌肉脂肪很少，故注入 药物成一丘突起，约在 12h 后药物吸收，皮丘消失，皮肤恢复原状。隔日 1 次，6次为 1 个疗程，间隔疗程期间休息 1 周。治疗标准及治疗效果 （1）近期治愈：经 12 个疗程，临床症状完全消失；（2）有效：经 12 个疗程， 临床主要症状明显好转；（3）无效：经 12 个疗程，临床症状无任何好转。咽喉部穴位疗法：取穴：廉泉、天突、肺俞（双侧）。药物：红花注射液 4ml（两支），地塞米松2.5mg（0.5ml），2%盐酸利多卡因 0.5ml。暴露并定取穴
8、位后，用酪合碘消毒。穴位注射天突、廉泉时嘱患者去枕仰卧抬头，以方便医生操作。操作方法：用 5ml 注射器，4 号半 针头，将药液吸入，廉泉穴向舌根方向直刺 1 寸，进针后，回抽无血，缓缓注入药物约 0.5ml，然后将 针退至皮下分别向左右方向斜刺约 1 寸，回抽无血后注射药液，每处约 0.5ml。天突穴先直刺 0.2 寸，然后将针尖转向下方，紧靠胸骨后刺入 0.50.8 寸；肺俞穴向脊柱方向斜刺约 1 寸，各穴注意回抽。天突穴、肺俞穴推药量均为 1ml，隔日 1 次， 3 次为 1 疗程，一般 12 疗程。耳鼻喉常用穴位：听宫穴：听宫属手太阳小肠经，手足少阳、手太阳之会。定位与取六：正坐或仰卧
9、位，微张口，于耳屏前 缘与下颌小头后缘之间凹陷处取穴。适应证：耳 鸣，耳聋，聤 耳。 牙痛，牙关不利。翳风穴: 定位翳风穴时要让患者采用正坐或者仰卧的取穴姿势，翳风穴位于头部侧面，耳朵下方耳垂后遮住之处。翳风穴的主治疾病：指压翳风穴对去除慵懒感、产生活力非常有效。鼻炎穴：在颧骨下缘的中点（迎香穴直上 5 分处），布有面横动静脉，深层为上颌动静脉，和面神经颧支，下 颌下颌神经耳颞神经支，深 层为下颌神经。功能：退热，止痛。消炎，调节神经，抗过敏。治疗: 鼻炎，过敏性鼻炎，三叉神经痛，面神经麻痹，面瘫后遗症，面肌痉挛，下颌关节炎，上呼吸道感染。迎香穴：位于人体的面部，在鼻翼旁开约一厘米皱纹中（在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中）。此穴的主治疾病有鼻炎、鼻塞、鼻窦炎、流鼻水、鼻病、牙痛、感冒等。廉泉穴：在甲状软骨和舌骨之间，深部为会厌，下方为喉门，有甲状舌骨肌、舌肌；有颈前浅静脉，甲状腺上动、静脉；布有颈皮神经，深层有舌下神经分支。主治疾病：舌下肿痛，舌根急缩， 舌纵涎出，舌强，中风失语，舌干口燥，口舌生疮，暴喑，喉痹，聋哑，咳嗽，哮喘，消渴，食不下。天突穴：位于颈部，当前正中线上胸骨上窝中央。此穴的主治疾病有咳嗽，哮喘，胸中气逆，咯唾 脓血，咽喉肿痛，舌下急，暴喑， 瘿气， 噎嗝，梅核气。
