病历汇报-丁香智汇.ppt

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病例标题:“私人订制”甲状腺网络病例讨论,关键词:,提供人:*医生 | 来源:*医院 | 时间:2015-00-00,关键词1,关键词2,关键词3,*关键词最少写3个,(自定义 ),填写常用手机号码,包括目前症状,既往病程及治疗情况,高血压,心脏病,糖尿病等慢性病;结核,乙肝等传染 病;手术,外伤史;过敏史,吸烟,饮酒史;女性病人应注明月经史,生育史,只需写出必要的阳性阴性体征。,颈部有无粗大、结节大小、质地、活动度、有无粘连、血管杂音、有无突眼、胫前水肿等,用“”或“”标注异常检测值;单位;注明“正常”值,未检查项目,如心电图、心脏彩超、胸片、腹部B超等,如甲状腺B超,CT,核素扫描等。如果影像学检查对诊断有指导意义,请在下页附上图片,包括所有已确诊诊断,未确诊诊断,及并发症,具体治疗方案:药物或手术的选择;选择依据,根据指南或其他;效果评估,出院后患者甲功转归情况、甲状腺B超复查情况、相关症状有无好转或加重,病例的特殊性,治疗的矛盾性点,治疗效果不佳的原因,如何调整治疗及预后等;或共性问题,谢谢指导!,

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