1、新 乡 市 教 育 科 学 规 划 课题申请评审书课 题 名 称_课 题 负 责 人_负责人所在单位_联 系 电 话_填 表 日 期_新乡市教育科学规划领导小组办公室2015 年 1 月修订课题类别课题编号填 表 说 明一、申报表各项内容须如实填写，表格空间不够用时可加附页。二、 “课题类别” “课题编号”一栏，由新乡市教育科学规划办公室统一填写。三、申报表需报送一式二份。一律用 A4 纸打印，左侧装订。四、申报人只能主持申报一项课题，课题组参与成员不超过 5 人。五、每人最多参与两项课题研究。一、课题组基本信息课题名称主持人姓名 性别 民族 年龄工作单位 联 系 电 话学科专业 电 子 邮
2、箱最高学历 职称 研究专长姓 名 年龄 职称 研 究 专 长 学历 工作单位主要研究人员预期研究成果形式 预期研究时间二、课题组主要成员近年来取得的与本课题有关的研究成果成 果 名 称 著作者 成果形式 发表刊物或获奖 时间1三、选题的依据选题的原因、研究价值及研究的理论支持；主要概念界定。2四、课题研究设计课题的研究目标、研究内容及创新之处；课题的研究思路、研究方法、研究过程（研究步骤、时间安排、人员分工） 。（2000 字左右）3五、完成课题研究的条件保障完成课题所具有的研究资料、研究力量及所在单位条件等。4六、课题负责人所在单位意见公 章年 月 日七、专家组评审意见负责人签章：年 月 日八、新乡市教育科学规划领导小组审批意见公 章年 月 日5
