1、部门：基础医学概论教研组,主讲教师：邹智荣,联系方式：65922840 QQ：928824467,第十篇 神经系统,章节：第三章 周围神经系统 第三节 内脏神经系统,第三章 周围神经系统,第三节 内脏神经系统Visceral Nervous System,1.分布：内脏神经系统分布于内脏、心血管、和腺体2.分部：,内脏运动神经：支配心肌、平滑肌的运动和腺体的分泌,内脏感觉神经：接受内脏、心血管和腺体的感觉,交感神经,副交感神经,概 述,内脏运动神经调节内脏、心血管的运动和腺体的分泌，通常不受人的意志所控制，故又称自主神经系(autonomic nerve system)又因它主要是控制和调节动
2、、植物共有的物质代谢活动，所以也称之为植物神经系(vegetative nerve system) 。,一、内脏运动神经 (visceral motor nerve),（一）内脏运动神经与躯体运动神经的比较,内脏运动神经节,骨骼肌,心肌平滑肌腺体,内脏运动与躯体运动神经比较,内脏运动神经(交感、副交感),躯体运动神经,内脏、心血管、腺体,骨骼肌,两种：交感神经与副交感神经,2个：节前神经元、节后神经元,1个：从低级中枢直接到效应器,节前神经元的轴突称节前纤维节后神经元的轴突称节后纤维,支配器官,纤维成分,神经元数目,一种：躯体运动纤维,薄髓（节前纤维）和无髓纤维（节后纤维）,以神经丛的方式攀附
3、脏器或血管，由丛再分支至效应器。,较粗的有髓纤维,分布形式,纤维粗细不同,以神经干的形式分布,低级中枢,脊髓前角运动细胞脑干内的躯体运动核与特殊内脏运动核,T1-L3侧角、S2-S4骶副交感核脑干的一般内脏运动核,意志行为,受意识支配（随意）,不受意识支配（不随意）,（二）交感神经 sympathetic n.,中枢部：低级中枢，脊髓T1L3 节段中间外侧核,周围部,交感神经节 sympathetic trunk交感干sympathetic trunk交通支 白交通支 灰交通支交感神经丛sympathetic nerve plexuses,1. 低级中枢：T1L3 中间外侧核,腹腔神经节、肠系
4、膜上神经节主动脉肾节、肠系膜下神经节,椎旁神经节交感干神经节 椎前神经节,(1) 交感神经节,2. 周围部,椎旁神经节paravertebral ganglia,节间支,颈神经节,颈上神经节颈中神经节颈下神经节,胸神经节 1012对腰神经节 4对骶神经节 23对奇神经节 1个,椎前神经节prevertebral ganglia位于脊柱前方呈不规则的节状团快,腹腔神经节主动脉肾节肠系膜上神经节肠系膜下神经节,白交通支灰交通支,(2)交通支：,1）节前纤维：中间外侧核 前根 脊神经干 白交通支 交感干,(3) 交感神经走行, 终于相应椎旁神经节，交 换神经元 在交感干内上行或下行后，终于上方或下方
5、的椎旁神经节，交换神经元 穿过椎旁神经节后终于椎前神经节，交换神经元。,2.节后纤维：, 发自椎旁神经节的节后纤维，经灰交通支返回脊神经，随脊神经分布于全身血管、汗腺、立毛肌。 攀附动脉走行，形成丛，随动脉分布到所支配的器官。 直接分布于器官。, 随8对颈神经分布于头颈、上肢血管、汗腺、竖毛肌 攀附动脉形成动脉丛 如：颈内动脉丛、颈外动脉丛等 直接进入咽壁 颈上神经节心上神经 颈中神经节心中神经 颈下神经节心下神经,(4)交感神经的分布：,颈部,加入心丛, 经灰交通支随12对胸神经分布于胸腹壁的血管、汗腺、竖毛肌 第15 胸交感神经节 胸主动脉丛、食管丛、肺丛、心丛等,胸部：有1012对胸神经
6、节，发出分支,穿行第69 胸神经节的节前纤维，组成内脏大神经腹腔神经节穿行第1012 胸神经节的节前纤维，组成内脏小神经主动脉肾节。由腹腔神经节、主动脉肾节发出的节后纤维分布至肝、肾脾等实质性器官和结肠左曲以上的消化管。, 经灰交通支随 5 对腰神经分布。 穿过腰神经节的节前纤维 腰内脏神经 肠系膜上、 下神经节，节后纤维结肠左曲以下的消化管及盆腔器官。,腰部：,有 4 对腰神经节，发出分支,有23对骶神经节和一个奇神经节，发出分支： 经灰交通支，随骶尾神经分布。 一些小支加入盆丛盆腔器官。,盆部：,综上所述：1、来自脊髓胸15节段中间外侧核的节前纤维，更换神经元后，其节后纤维支配头颈、胸腔器
7、官和上肢血管、汗腺、竖毛肌。2、来自脊髓胸 6 12 节段中间外侧核的节前纤维，更换神经元后，其节后纤维支配肝、脾、肾和结肠左曲以上的消化管。3、来自脊髓腰 1 3 节段中间外侧核的节前纤维，更换神经元后，其节后纤维支配结肠左曲以下的消化管、盆腔器官和下肢的血管、汗腺、竖毛肌。,低级中枢：颅部：动眼神经副核、上、下泌涎核、迷走神经背核骶部：脊髓骶24侧角副交感神经核周围部：副交感神经节： 器官旁节：睫状神经节 翼腭神经节 下颌下神经节 耳神经节器官内节（壁内节）,神经丛,（三）副交感神经 parasympathetic n.,颅部：,睫状神经节,瞳孔括约肌、睫状肌,翼腭神经节,泪腺分泌,下颌下
8、神经节,下颌下腺、舌下腺分泌,耳神经节,腮腺分泌,上、下神经节,心、肺、肝、胰、气管、食管小肠、横结肠左曲以上大肠,骶部：,骶24副交感神经核 骶 神经 盆内脏神经 盆丛器官旁节 器官内节,横结肠左曲以下大肠盆腔脏器 平滑肌生殖器官 腺体,（四）交感神经与副交感神经的比较,心肌平滑肌腺体,节前纤维,节后纤维,T1L3脊髓侧角中间外侧核,S2S4骶副交感核脑干的一般内脏运动核,椎旁节椎前节,器官旁节器官内节,.,.,交感神经与副交感神经的作用比较：,二、 内脏感觉神经 (visceral sensory nerve),内脏感觉神经特点：1.痛阈较高，对锐利切割不敏感2.对牵拉，膨胀，痉挛缺血敏感3.定位不清，弥散,内脏器官的感受器,周围突,中枢突,内脏感觉神经假单极神经元,迷走神经下节,面神经膝,舌咽神经下节,孤束核,面N舌咽N迷走N,面N根舌咽N根迷走N根,内脏器官的感受器,脊神经节,周围突,中枢突,伴交感神经或骶副交感神经,交通支,内脏感觉神经假单极神经元,脊髓灰质后角,当某些内脏器官发生病变时，常在体表一定区域产生感觉过敏或痛觉，这种现象称为牵涉性痛。,三、牵涉性痛：,
