1、打防疫针并非多多益善打防疫针可以提高儿童的免疫力，因此有一些父母总想给孩子多打几针，以增强其对传染病的抵抗力。孰不知，打防疫什并非越多越好，有时还会产生不良后果。计划免疫程序是通过大量科学试验而制定的，不能随意更改，既不要漏打、少打，也不可重打、多打。只要按照程序执行，完全可以保护儿童免受疾病传染。如果过多地注射疫苗，有时反而会使免疫力降低，甚至无法产生免疫力。这在医学上叫免疫麻痹，就好像我们吃 200 克的食物就饱了，获得的营养足以维持生命和工作。但为了多获得些营养而拼命多吃，吃 500 克、1000 克，表面看来吃进去的食物多了，获得营养会几倍增加，但事实上，由于胃肠的功能不胜重负，反而会
2、因消化不良而减少营养的吸收。另外，各种疫苗都是用病菌、病毒或它们产生的毒素制成的，尽管经过杀灭和减毒处理，但仍有一定毒性，接种可引起一些反应。特别是在制作过程中，不可能把培养细菌或病毒生长所用的物质完全除掉，其中有的属于异体蛋白质，会引起过敏反应，轻则出现皮疹，重则发生休克。并且，这种过敏反应的发生是随着打针次数的增加而增多。因为人体接触异性蛋白质的次数越多，越处在敏感状态，更容易发生过敏反应。为避免发生不必要的反应，在不影响免疫力的情况下，应尽量减少接种次数和注射数量。这样既可达到防病目的，又可减少副作用的发生。发热伴呼吸道卡他症状见于哪些疾病发热伴呼吸道卡他症状见于哪些疾病 上呼吸道卡他症
3、状包括咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道症状，这是临床上常见的症状。引起发热伴上呼吸道卡他症状的疾病常见有普通感冒、流行性感冒、鼻白喉、咽结膜热、麻疹前驱期和百日咳卡他期等。此外，某些发热疾病，例如急性支气管炎、肺炎、急性病毒性肝炎、脊髓灰质炎、流行性脑脊髓膜炎、淋巴细胞性脉络丛脑膜炎、流行性出血热、钩端螺旋体病等，在其前驱期或初期有时也可出现一些上呼吸道卡他症状。因此在鉴别诊断时均需加以考虑，以免引起误诊。普通感冒与流行性感冒之间，以及麻疹前驱期与咽结膜热之间，特别容易混淆。其鉴别特点为：普通感冒常呈散发性流行，发热和全身症状较轻，而上呼吸道卡他症状较重；流行性感冒常呈暴发性流行，发热和全身
4、症状较重，而上呼吸道卡他症状较轻。麻疹多见于冬春二季，前驱期可见特征性的麻疹粘膜斑，主要分布在颊粘膜上，为细小的白色斑点，周围可有红晕围绕，麻疹粘膜斑的发现对麻疹的早期诊断有决定性意义；咽结膜热多见于夏季，无粘膜疹，一般也不出现皮疹，发热等全身症状较麻疹轻。小儿发热伴肾区疼痛见于哪些疾病小儿发热伴肾区疼痛见于哪些疾病 发热伴肾区疼痛主要见于小儿急性肾盂肾炎、肾周围炎或肾周围脓肿。这些疾病在儿科临床虽不多见，但也时有发生。怎样对这两种疾病进鉴别呢?急性肾盂肾炎以小婴儿多见。其发热的热型不固定，高低不一。腰痛多为钝痛或酸痛，程度一般较短，肾区皮肤温度不增高，局部也无红肿热痛等表现，触痛和肋背角叩痛
5、较轻。可有尿频、尿痛、尿急，小便不畅等膀胱刺激症状。尿液检查常有大量白细胞，偶有红细胞及少量管型，清洁中段尿培养菌落计数105/ 毫升有重要诊断意义。肾周围炎或肾周围脓肿在小儿各年龄和性别均可发生。发热大多呈驰张型高热，腰痛常甚剧烈，肾区可有肿胀和皮肤温度增高，触痛和肋背角叩痛较显著，一般无膀胱刺激症状。小便常规检查无明显异常。肾周围脓肿时，超声波检查对诊断有重要意义。在临床上见到小儿发热的同时伴有肾区疼痛时，一定要检查尿常规，以明确是否存在必尿系统感染。其次要根据情况进行肾脏 B 超等检查，以观察肾脏本身及周围的病变。如何提高儿童的抵抗力提高孩子对传染病的抵抗力的方法有两种，一是预防接种，它
6、虽然很有效，但由于疫苗的种类很有限，不可能通过预防接种来防止一切传染病；第二种方法就是增强孩子的体质，提高孩子对一般传染病的抵抗力，具体做法有以下几种 1、提供足够的营养。小儿处于不断的生长发育阶段，对营养素的需要量相对较多，但由于消化功能尚未完全成熟而且食谱往往比较单调，故容易发生营养素的缺乏；营养不足，抵抗力就比较差。从目前研究的情况来看，轻度的(或称为亚临床型的)维生素 A 和维生素 C 缺乏是造成小儿反复呼吸道感染的一个常见原因。因此多吃一些富含维生素 C 的新鲜有色蔬菜和水果(其中所含的 B-胡萝卜素可在体内转化为维生素 A)或补充一些多元维生素制剂(如小施尔康)确实能有效地增强孩子
7、的抵抗力。 2、保证充足的睡眠。这也是增强体质的重要方面。 3、进行体育锻炼。这是增强体质的有效措施。锻炼要从小开始，满月后的孩子，夏天可以在室外躺一会儿，冬天可开窗在室内呼吸新鲜的空气，衣服也不要穿得太多。从小培养孩子适应较冷的环境，当气候发生变化时就不容易得感冒。户外活动不令可以使皮肤合成维生素 D，从而促进钙的吸收，而且对肌肉、骨骼、呼吸、循环系统的发育以及全身的新陈代谢都有良好的作用。经常运动还可以增强食欲，使孩子摄入足够的营养素，这样体质就会增强，抵抗力就会明显增加。婴儿体重增长规律先了解宝宝出生时的体重，现在的月份，吃奶的量。我们的处理方式：告诉妈妈现在医师把宝宝体重增加的情况分成
8、三类：-增加得很快-增加的很慢-中度的增加计算体重公式：出生体重+ 6 x 0.7+（月龄-6）x 0.5但这三种均是因人而异，婴儿体重增加得很慢，并不一定表示他有什么问题，出生时的体重约 3 公斤左右，到 5 个月 -6 个月大时约 6 公斤左右，约出生时的 2 倍，但出生时如较大的宝宝，则在 5 个月-6 个月大时他的体重增加不易到 2 倍。一般宝宝出生至二个月平均每月约增加 0.5 公斤，10-12 个月每月约增加 0.3公斤，2 岁后每月约增加 0.2 公斤左右，这些资料可供妈妈作参考。小儿的体重、身长的增长不是呈直线上升的，有时快有时慢，这是生理现象。怎样衡量婴儿发育是否正常体重是衡
9、量体格发育和营养好坏的一项重要标准。一般来说，婴儿应每月测量体重一次，若体重平稳增加则属正常，若体重不增反而减少，则提示有健康问题，应及时诊治。婴儿出生第一周内会出现体重下降称“生理性体重下降”，但不超过 300 克，应在第二周恢复到出生时水平。月龄 婴幼儿发育参考值体重（千克） 身高（厘米）男 女 男 女初生 3.24 3.22 50.30 49.951 5.20 4.85 57.10 56.002 6.35 5.75 60.60 59.003 7.20 6.48 63.65 61.954 7.50 7.10 65.00 64.005 8.25 7.55 67.50 66.006 8.70
10、8.10 69.80 68.158 9.48 8.73 73.00 71.2510 9.90 9.40 75.50 74.0012 10.35 9.55 78.00 76.25及早发现小儿甲状腺功能减低症病案 1姗姗的妈咪是个急脾气，可她的宝贝女儿却是个慢性子，什么事情都是慢吞吞的。预产期过了半个月，这个懒宝贝还睡在妈咪的肚子里不想出来。妈咪急了，于是做了剖腹产手术，取出了这个体重 4.4 千克的胖娃娃，并给这个姗姗来迟的胖宝贝取名为“姗姗”。姗姗出生后也总是让妈咪着急。每次喂奶她都慢吞吞地很不爱吃，吸吮起来一点劲都没有，还好象总是不饿。她整天睡也睡不够，妈咪叫醒她，怎么逗她玩她也不理。她什么
11、也不爱看，对周围的一切好像都没有兴趣，很少哭闹，即便哭起来声音也很低，决不会像别的宝贝那样肆无忌惮地大声哭闹。最让妈咪着急的是，姗姗出生后 5 天开始出现黄疸，可都快满月了黄疸也不消退，好几天也不排一次大便，小肚子胀得鼓鼓的，每次排便都会累出一身汗。于是，妈咪抱姗姗去了儿童医院。经化验检查，姗姗被确诊为“甲状腺功能减低症”。医生给开了甲状腺素片，嘱咐妈咪要认真给姗姗服药，并告诉妈咪，这种病如果能够早期服用甲状腺素治疗，效果比较好，但要终生服用，不能随便停药，否则将会严重影响孩子的生长发育，特别是智力。妈咪按照医生的嘱咐，一丝不苟的给姗姗每天按时服药，并定期到医院检查。经过药物治疗后，小姗姗开始
12、活泼起来，爱吃奶了，大便也通畅了。现在，姗姗已经上了幼儿园，她的身体发育得很正常，智力也很好，看着这个活泼可爱的小宝贝，谁也不会相信她曾经患过甲状腺功能减低症。病案 2圆圆出生时白白胖胖，每天不哭不闹，总爱睡觉，全家人都喜欢这个不闹人的乖宝贝。可是，圆圆每次排便总是很困难，妈咪以为吃牛奶的孩子火大，于是每天给她喂水果汁和蜂蜜水。但好像都没有什么用处，圆圆的小肚子胀得越来越厉害，好几天也不排一次便，有时妈妈给她往肛门里注入一点“开塞露”，这样才能勉强排出便。妈咪有些着急，带着圆圆去了医院。经过详细检查，医生诊断圆圆患的是“先天性巨结肠症”，建议手术治疗。妈咪考虑圆圆太小，就想等她长大一点再做手术
13、，带着圆圆去看中医。中药治疗后，圆圆确实能排便了，全家人都很高兴。然而，等圆圆长到 8 个月多时，妈咪逐渐发现她好像越来越不对劲。不知为什么变得越来越苍黄，面部和眼睑有些浮肿，表情也很呆板，而且越长越丑。平时，不爱活动也不爱笑，给什么东西都不爱吃，甚至连眼睛都不爱睁。妈咪只好又带圆圆去医院，经过化验检查确诊，小圆圆患的是“先天性甲状腺功能减低症”。医生告诉妈咪，这种病的唯一治疗方法就是终生服用甲状腺素，越早服用效果越好。可医生认为圆圆的治疗有些耽搁了，可能会遗留神经系统的损害。现在，圆圆已经 3 岁了，她身材矮小，走路还需要妈咪扶着，智能发育也很差。临床点评：上面介绍的是两个真实的病案，希望年
14、轻的父母看后能对小儿甲状腺功能减低症这种疾病的发生、表现和后果有所了解，一旦发现异常及早带宝贝就医。对这个病多一分了解，就可能多拯救一个孩子，让患儿像正常孩子一样能够健康地生长发育。解读关键词：小儿甲状腺功能减低症提到小儿甲状腺功能减低症，人们可能有些陌生。的确，甲状腺功能减低症并不是小儿常见病，这种病在我国的发病率大约只有 1/7000。但是，如果父母对这种病没有一点认识，孩子一旦发病就有可能延误诊治，将会给孩子的一生带来无法弥补的损害。这种病如果早期发现，早期进行正确治疗，孩子是可以正常生长发育的。但若延误了诊治，则会严重影响孩子的体格和智能发育，会留下令人遗憾的终生残疾。小儿甲状腺功能减
15、低症知识充电甲状腺功能减低症是怎么发生的？概括地说，小儿甲状腺功能减低症是由于多种原因导致甲状腺激素分泌不足或者缺乏，使全身代谢率降低的一种内分泌疾病。通常，女孩发病比男孩多，多数属于原发性，发病原因有以下几个方面：1甲状腺不发育或者发育不全。大约有 90%的先天性甲状腺功能减低症是由于甲状腺不发育或者发育不全所导致。这种甲状腺发育障碍的原因现在还没有阐明，目前医学界认为可能与遗传和免疫介导机制有关。2在甲状腺合成途径中，发生酶缺乏或促甲状腺激素缺乏。3碘缺乏引起。地方性甲状腺功能减低症是由于孕妇饮食中缺乏碘，使得胎儿在母体中就发生缺碘，从而导致甲状腺功能低下。这种情况在我国虽然已经很少，但是
16、在个别地区仍然可以见到。甲状腺功能减低症有哪些表现？1新生儿期甲状腺功能减低症状：* 多为过期产，出生体重超过正常新生儿。* 生理性黄疸时间延长可达两周以上。* 生后喂养困难，拒乳，吸吮无力，常有呕吐。* 出生后一般即有腹胀便秘，很容易被误诊为先天性巨结肠症。* 对外界反应迟钝，常处于睡眠状态，哭声低，声音嘶哑。* 体温低，末梢循环不好，四肢发凉。2典型甲状腺功能减低症状：* 患儿常常在 6 个月以后出现典型症状，随着孩子逐渐长大症状也越来越明显，这时父母往往才注意到孩子的异常。* 具有特殊面容：面部及眼睑浮肿，眼距增宽，鼻梁塌平，舌体大而宽厚，舌常伸出口外。* 具有特殊体态，如身材矮小，四肢
17、短，躯干长，头大颈短。* 出现智力低下，如表现为安静少哭，表情呆板，反应迟钝。* 出现发育落后，如不爱活动，坐立行走及语言均发育迟缓，第二性征发育延迟。怎样早期诊断小儿甲状腺功能减低症？甲状腺功能减低症会损害小儿的神经系统功能，早期确诊早期治疗可以避免造成神经和精神发育缺陷。这种病治疗容易，疗效也好，因此早期确诊至关重要。新生儿筛查是诊断甲状腺功能减低症的最好方法。目前，国内外大都对新生儿进行筛查。这种筛查采集标本简单，费用低廉，是早期确诊的最好方法。当新生儿筛查结果可疑或者有可疑症状时，应该检测血清TSH、T4 和 T3 浓度。如果 TSH 明显增高，T4 降低就可以确定诊断。甲状腺功能减低
18、症怎样治疗？本病治疗时间越早越好，如果出生后 1-2 个月即开始治疗，一般不会遗留神经系统损害。无论什么原因造成的甲状腺功能减低症，都需要使用甲状腺素终生治疗，这样才能维持孩子的正常的生理功能。甲状腺素的使用一定要在医生的指导下进行，一般从小剂量开始，逐渐增加剂量。用药剂量的调整要根据血清 TSH 和 T4 浓度的测定。因此，家长千万不可以自作主张，随意加减或者停用药物。如果用量不足患儿会出现生长发育迟缓，用量过大则会引起烦躁多汗、消瘦、腹泻等症状。影响宝宝身高的六大因素遗传宝宝的身高受遗传影响较大，所以从父母的身高可以一定程度上预测宝宝未来所能达到的身高，有公式如下： 男孩未来身高(厘米)=
19、( 父亲身高+母亲身高)1.0782 女孩未来身高(厘米)=( 父亲身高0.923+母亲身高)2 遗传因素对宝宝身高的影响不是绝对的，因为最终身高还受到其他五种因素的影响。 性别：足月新生儿的平均身长，男孩比女孩略胜一筹，差距约 2 厘米左右。这种性别差距在整个儿童时期都可能存在，直至青春早期。 营养：营养充足的宝宝长得较快。当宝宝营养不能满足骨骼生长需要时，身高增长的速度就会减慢。 睡眠：睡眠充足的宝宝长得快。因为宝宝的生长受到脑垂体分泌的生长激素的调节，而人体生长激素的分泌在睡眠时量最高。 运动：运动能促进宝宝的血液循环，改善骨骼的营养，使骨骼生长加速，骨质致密，促进身高的增长。 疾病：一
20、般急性病影响体重，慢性病影响身高。 环境：一般而言，我国北方的孩子普遍比南方的孩子要高些；经济条件好、文化水平高的地区，孩子也长得较高。 小提示：宝宝的身高及测量方法 身高是衡量宝宝体格发育的一个非常重要的指标，它是指从头顶到足底的全身长度。3 岁以下的宝宝由于不会站立，或站不安稳，测量身高(又称身长) 应取仰卧位测量。 让宝宝仰卧在桌面上，两下肢并拢并伸直，用书本固定头部并与桌面垂直，用笔作直线标记，然后用书抵住宝宝脚板并与桌面垂直用笔画线标记，用皮尺测量两线之间的长度，即为宝宝的身高。骨骼发育决定宝宝身高身高是反映儿童骨骼发育的一个重要指标，宝宝的高矮是由骨骼发育优劣决定的，与身高相关的骨
21、骼有头颅骨、脊柱骨和下肢的长骨三部分。各部分的增长速度是不一致的，生后第一年头部生长最快，脊柱次之；而到了青春期时则下肢增长最快。 颅骨的发育 颅骨随着脑的发育而增长。颅骨发育优劣可用头围的大小、颅缝和囟门闭合的迟早等标准来衡量。 医学提示：囟门在出生时过小或过早闭合，预示着宝宝的脑发育有问题；囟门过大、闭合延迟也可能是病理情况，都应请教儿科医生，做进一步检查。 脊柱的发育 在宝宝出生后的第一年，脊柱的增长快于四肢。宝宝的动作发育应与脊柱的发育相适应，即宝宝 2-3 个月大时会抬头，6-7 个月大时能独坐， 8-9 个月大时会爬，10-11 个月大时能站立，12-16 个月大时能走路。若没到相
22、应的月龄，宝宝不宜过早地学坐、学站，以免引起脊柱的过度屈曲，这也将影响其身高。 长骨的发育 肢体长骨结构分骨干、骨骺和干骺端三个部分。在宝宝的整个生长发育过程中，骨的生长在长骨两端骨骺的骨化中心和软骨板内不断进行，从而使骨的长度逐渐增长，身高也随之增长。 抓住儿童长高黄金期人体的身高与骨骼的生长和成熟有密切的关系，长肌生长主要由于干骺端软骨骨化及骨骺骨化，面干骺端和骨骼接合，标志长骨生长结束。一般少女在 1617 岁（青春发育期后）骨干骺端闭合，长骨停止生长。一般男子在 22 岁左右（青春发育期后）骨干骺端闭合，长骨停止生长。当骨干骺端闭合，补钙等也不能使身体长高。人的高矮也取决于遗传因素，但
23、在某种程度上与运动和营养因素有密切关系。少年儿童要抓住儿童长高黄金期，加强均衡营养，多吃含钙较多的食物，如猪骨头、乳制品、豆制品、虾皮、蛋类、鱼类、绿叶蔬菜等；注意选择正确运动方法，运动可促进生长激素分泌，加快骨组织生长；如游泳、打球、跳起摸高、单足跳、蛙跳、五级跳、原地全力纵跳、悬垂摆动和引体后悬垂等；保证足够的睡眠；做到以上几点，就能在原有的基础上再增加身高。值得引起注意的是必须抓紧儿童长高黄金期，否则时机一过，再补钙，再运动，也为时已晚。宝宝喂奶后要喂水吗水是维持生命重要成分，一般来说，母乳喂养的宝宝，如果乳量充足且宝宝食欲正常，是无须额外补充一定量的水分给宝宝。一般可按照下列公式计算每
24、天所需额外补充的水量：宝宝每天额外补充的水量=宝宝一天所需摄入的水总量（按 150 毫升/公斤/天计算）-每天奶量（/毫升）。例如：4-5 个月的宝宝，体重按 6 公斤计算，每日需要总水量为 900 毫升；若每日奶量为 720 毫升，除奶外应加水量为 180 毫升。（每天可分 6 次喂水，每次 30 毫升，在两次喂奶之间喂给。）注意：水也不是越多越好，因为宝宝肾功能仍不够健全，如给予过量水，因其自身不能调节可导致水中毒，重者可危及生命。婴幼儿患外阴炎有何表现婴幼儿患外阴炎有何表现 大一些的女孩子得了外阴炎时会说下身痛、发痒，分泌物增多。不会说话的婴幼儿就会因为外阴部疼痛、不舒服，而出现咬指甲、
25、哭闹、烦躁不安、夜惊等现象。外阴有许多脓性分泌物甚至有结痂（俗称结壳）。外阴、阴蒂、尿道口和阴道口充血、潮红、水肿。假如在急性期被父母疏忽，以后就会造成阴唇粘连。婴幼儿外阴炎是可以预防的。预防的关键是勤洗会阴部，保持外阴清洁。饭前便后要洗手。父母或保育人员经常注意婴幼儿的外阴卫生。家属中或幼儿园中有人得了生殖器官疾病时，要注意应用物品的隔离。尿布要经常更换，幼女要尽早穿死档裤，减少会阴污染。婴幼儿得急性传染病时，更应注意外阴卫生。孩子得了外阴炎后，首先要去医院检查，化验是什么细菌引起的炎症，从而可以选用恰当的抗生素进行治疗。此外，还应注意保持孩子的外阴洁净，如脓性分泌物较多时，用消毒棉垫，以吸收分泌物并经常更换。用1：5000 高锰酸钾溶液做坐浴，每日 23 次。严重时，每 4 小时坐浴一次。可以用软皂轻洗外阴，但禁止用普通肥皂洗擦。轻轻抹干后，两腿分开，使外阴皮肤干燥，再稍微用一点婴儿浴粉，以保持外阴的干燥。
