1、成华区行政许可和服务事项的构成要素 填报单位：成华区医疗保险事业管理局 时间： 2016 年 12 月 2 日 要素的名称 内容表述要求 事项编码 事项名称 工伤保险工亡职工供养亲属抚恤金标准审核 事项类型 服务事项 适用范围 所有辖区参保企业 事项审查类型 承诺件 审批依据 工伤保险条例、四川省人民政府关于贯彻工伤保险条例实施意见、因工死 亡职工供养亲属范围规定 数量限制 无限制 申请条件 在成华区社保经办机构参加工伤保险，因工死亡职工供养亲属符合以下条件的人员：1.完全丧失劳动能力的； 2.工亡职工配偶男年满 60 周岁、女年满 55 周岁的； 3.工亡职工父母男年满 60 周岁、女年满
2、55 周岁的； 4.工亡职工子女未满 18 周岁的； 5.工亡职工父母均已死亡，其祖父、外祖父年满 60 周岁，祖母、外祖母年满 55 周岁的；6.工亡职工子女已经死亡或完全丧失劳动能力，其孙子女、外孙子女未满 18 周岁的；7.工亡职工父母均已死亡或完全丧失劳动能力，其兄弟姐妹未满 18 周岁的。 禁止性要求 无 申请材料目录 1、填报成都市因工死亡职工供养亲属定期抚恤金审批表（原件 2份，加盖单位公章）； 2、供 养亲属户籍、身份证（复印件 1份），与工亡职工的亲属关系证明（原件 1份）。 3、政府机构及当地派出所提供的居住证明（在校生提供学校就读证明）（原件 1份）； 4、完全丧失劳动能
3、力的，提供劳动能力鉴定中心的鉴定结论（原件 1份）。 5、提供供养亲属户口所在地社保机构出具的未享受任何社会保险待遇的证明（原件1份）。 6、依靠工亡职工生前提供主要生活来源证明材料（原件 1份）。 7、孤儿、孤寡老人提供民政部门相关证明材料（原件 1份）。 办理基本流程 第一 ：受理； 第二步：审核； 第三步：窗口拨款。 法定时限 无 收 费依据及标准 不收费 审批结果 拨付单 咨询途径 028-84330197 工伤保险工亡职工供养亲属抚恤金标准 审核流程图 重新申请 流程图 相关申请材料示范文本、错误示例、常见问题解答 符合报销条件的，受理审核报销 申请人从人社局窗口领取或在成华区政务服
4、务中心（ http:/ 申请人手续不齐全的，当场一次性告知申请人应当补正的全部材料。 申请人 申请人到成华区就业社保医保服务中心医保局工伤生育科窗口递交申请表格及其它有关材料，办理相关业务 窗口工作人员审核产生工伤保险待遇支付拨付单 申请人在拨付单上签字确认金额及帐号。 成都市因工死亡职工供养亲属定期抚恤金审批表 填报单位：（章）公司 单位编码： 因工死亡职工 社保编码 因工死亡 职工姓名 性 别 身份证号码 出生年月 工亡时间 工亡类别 张三 男 51 年月 日 年月日 交通事故 供 养 直 系 亲 属 亲属个人编 码 姓名 性别 与职工关系 身份证号码 居住地址 是否孤寡 户口 性质 享受抚恤金 金额（元） 起领时间 终止时间 张一 男 父亲 51 市区街道号 是（否） 城镇 （农村） 张四 男 子女 51 市区街道号 是（否） 城镇 （农村） 合计月抚恤金人民币（小写） 元 合计月抚恤金人民币（大写） 万 仟 佰 拾 元 角 分整 单位经办人（签字）：李四 年月日 经办机构 经办人（签字）： 年 月 日 审批意见（章）： 年 月 日 工亡类别：交通事故、生产事故、职业病、突发疾病、其他 本表一式二份，经办机构、用人单位各一份。
