1、 江苏 CA 电子证书业务申请单 以下内容 *号必填 。 更多登录江苏 CA 官网查看（ http:/）。 业务 类型 * 证书用于 何种项目 /系统 项目编号 电子证书 证书 新办 申请数量： _ 是否已有相同项目的 CA 证书： 是 否 证书更新 延期 重发 信息变更（ 更新换 密钥 更新 不换密钥 ） 备注 ：证书更新 ， 应 更新 换 密钥。 （特殊 原因 ：如使用该证书操作过文件加密或已使用该证书投标且即将开标 ， 允许证书更新 不换 密钥 ） 证书 注销 原因： 被取代 停止操作 密钥泄露 其他： 备注 ： 若 使用该证书操作过文件加密，请 将文件解密后 ， 再办理 注销。 其他业
2、务 密码解锁 挂失 解挂 密钥恢复（证书损坏 司法取证） 电子签章 签章新办 申请数量： _ 是否绑定证书： 是 否 其他业务 签章 变更 签章重做 其他： 业务 信息 单位信息 （ 申请 单位证书 业务 ， 填写 以下信息 ） * 单位全称 * 单位 地址 * 法人姓名 * 法人联系电话 * 法人 证件类型 身份证 其他： * 法人证件号码 统一社会信用代码号（三证合一，只填写此号码） 组织机构代码号 营业执照注册号 税务登记证号 地税管理码 其他证件名称 其他证件号码 个人信息 （ 申请 个人证书 业务 ， 填写 以下信息 ） * 姓名 * 联系电话 * 证件类型 身份证 其他： * 证件
3、号码 * 所属单位名称 经办人信息 * 姓名 * 性别 男 女 * 证件类型 身份证 其他： * 证件号码 * 手机号码 * 固话号码 * QQ 邮箱 * 证书办理方式 现场 邮寄 回寄地址电话 声明： 申请单位 ， 加盖 公章 （复印件无效） ， 代表 已授权经办人 ； 申请个人， 签名或加盖个人章 （复印件无效） ，代表已授权经办人 。 1、 本单位 /本人在办理 江苏 CA 证书 业 务时所提供的 资料全部真实，如有虚假导致的一切后果 由本单位 /本 人承担 。 2、 本单位 /本人已认真阅读并同意遵守江苏 CA 电子证书服务协议 中的 条款， 违反条款导致的一切后果 由 本单位 /本人 承担。 3、 证书签发后， 江苏 CA 将证书 当面 或邮寄给 经办人 ， 经办人 从获得电子证书起，视为 本 单位 /本人 同意接受 证书。 单位证书 * 单位 （公章） ： * 经办人签名： * 申请日期： 个人证书 * 本人签名 （个人章） ： * 经办人签名： * 申请 日期： 业务受理人签名 受理日期 业务审核人签名 审核日期
