1、1昆 明 医科大学 教 案教学部门：昆明医科大学临床肿瘤学院 教研室：外科 教师姓名：谭 慧 授课时间： 课程名称 外科学 年级 专业授课教师 谭 慧 职称 副教授 课 型(大、小) 大课 学时 1授课题目（章、节） 胸壁肿瘤教材（名称、主编、出版社、出版时间、版本） 外科学（吴在德 吴肇汉 主编，人民卫生出版社）教学目的与要求：1. 复习胸壁的解剖。2. 了解胸壁肿瘤的分类及临床表现。3. 掌握了胸膜间皮瘤的分型及局限性、弥漫性胸膜间皮瘤的病理、临床表现及治疗原则。4. 了解其他常见的胸壁肿瘤。教学重点、难点：1. 胸膜间皮瘤的临床分型：局限型间皮瘤：多数是良性，少数为恶性。 弥漫型间皮瘤：
2、均为恶性。2. 局限型间皮瘤的病理特征、临床表现及治疗原则。3. 弥漫型间皮瘤的致病因素、病理特征、临床表现及治疗原则。教学方法：采用多媒体幻灯方式显示，结合病例分析及多选题向同学提问，以加强重点难点的掌握。多媒体及板书设计要点：2基本内容 辅助手段和时间分配一、胸壁的解剖：1. 胸部体表的重要标志及标志线：胸骨角、肩胛下角、胸骨中线、锁骨中线、腋前线、腋中线、腋后线 、肩胛线 2. 主要肌群：2.1 胸前外侧肌群：胸大肌 、胸小肌 、前锯肌 2.2 背部浅层肌：斜方肌 、背阔肌 、菱形肌3. 肋骨和肋间隙：3.1 肋骨 3.2 肋间隙 肋间隙有肌肉、血管和神经 二、胸壁肿瘤的分类：原发性：约
3、占 60%，包括良性与恶性肿瘤。继发性：约占 40%，继发性肿瘤几乎都是转移瘤。三、症状与体征： 症状的轻重与肿瘤的早晚、大小、发生的部位及病理类型有关。早期可能没有明显的症状，有时在体检时才发现胸壁有肿块。常见的症状是局部有疼痛和压痛，一般为持续性钝痛。晚期恶性肿瘤可有全身症状，如：消瘦、贫血、呼吸困难或胸腔积液等表现 四、胸膜间皮瘤（Pleural Mesothelioma ）1. 分型：病理将胸膜间皮瘤分为两类：良性间皮瘤：多数是(纤维)无细胞型。恶性间皮瘤：通常又分为上皮型、(纤维)肉瘤型、混合型(双相细胞分化)3 种类型。临床上将胸膜间皮瘤分为两类：局限型间皮瘤：多数是良性，少数为恶
4、性。弥漫型间皮瘤：均为恶性 2. 局限型脑膜间皮瘤（Limitations pleural mesothelioma）病理学特征、临床表现及治疗原则。弥漫型胸膜间皮瘤（Diffuse pleural mesothelioma）病理学特征、临床表现及治疗原则。3. 其他常见的胸壁肿瘤五、总结本章的重点讲课 30 分钟，互动10 分钟。采用多媒体幻灯方式显示，结合病例分析及多选题向同学提问，以加强重点难点的掌握。注：主要包括具体教学内容与时间安排，教学辅助手段的运用，主要专业外语 词汇，教学内容的补充等。 3小 结本次课程为 1 个学时，对胸壁解剖进行了复习，简单讲述了胸壁肿瘤的分型及临床表现，重点讲述了胸膜间皮瘤的分型及不同分型的间皮瘤的病理、临床表现及治疗原则。采用了多媒体教学及病案分析，与同学有较多的沟通，加强了相关内容的掌握。复习思考题、作业题下次课预习要点实施情况及分析本次授课复习了胸壁的解剖，介绍了胸壁肿瘤的分类及临床表现。重点讲解了胸膜间皮瘤的分型及局限性、弥漫性胸膜间皮瘤的病理、临床表现及治疗原则。简单介绍了其他常见的胸壁肿瘤。同学反映积极，取得了良好的效果。教研室审阅意见：教研室主任签名：年 月 日
