1、 - 1 - 脱贫攻坚蹲点督导贫困村调查表 乡镇 村 时间： 2016 年 月 日 村基本情况 “五个一帮扶”落实情况 村总人口 户 人 1 名县级联系领导 到位 不到位。今年到村 次 建档立卡贫困户 户 人 1 个帮扶单位 到位 不到位。今年到村 次 2014 年已脱贫人口 户 人 1 个驻村工作组 到位 不到位。每月驻村 天 2015 年已脱贫人口 户 人 1 名“第一书记” 到位 不到位。每月驻村 天 2016 年预脱贫人口 户 人 1 名农技员 到位 不到位。每月驻村 天，今年培训农业技术 次 人。 贫困户信息是否精准 精准 不精准 是否有公示牌 有 没有 贫困户资料是否齐全 齐全 不
2、齐全 是否有帮扶台账 有 没有 是否有贫困户收入台账 有 没有 帮扶措施是否精准 精准 不精准 是否有小额信贷台账 有 没有 是否有考核办法 有 没有 “六个一批”落实情况 “一低八有”落实情况 产业就业一批 户 人 贫困发生率 3%以下 3%以上 移民搬迁一批 户 人 通村硬化路 有 没有。其中自然村需硬化道路 公里。 低保兜底一批 户 人 安全饮水 有 没有。贫困户中还有 户 人缺水。 医疗救助一批 户 人 生产生活用电 有 没有 灾后重建一批 户 人 通信网 有 没有 教育资助一批 户 人 卫生室 达标 未达标 没有 分类识别是否精准 精准 不精准 公共活动场所 达标 未达标 没有 是否
3、公示 有 没有 支柱产业 有 没有 集体经济 有 没有 贫困村精准扶贫规划编制情况 “ 17 个扶贫专项年度方案”落实情况 是否编制贫困村总体脱贫规划 有 没有 符合实际 不符合实际 专项扶贫资金 计划 万元，到位 万元 2016 年度减贫任务是否分解落实 有 没有 行业扶贫资金 计划 万元，到位 万元 是否编制年度实施方案 有 没有 金融扶贫资金 计划 万元，到位 万元 - 2 - 乡镇与村是否 签订减贫责任书 有 没有 社会扶贫资金 计划 万元，到位 万元 脱贫攻坚蹲点督导贫困户调 查问卷 开江县 乡（镇） 村 被调查者姓名 一、家庭基本情况 1.您家有几口人？ 1 人 2人 3人 4人
4、5 人以上 2.您家有生产就业一批 人，易地扶贫搬迁一批 人，政策兜底一批 人，医疗救助一批 人，灾后重建一批 人，教育资助解困一批 人。 3.您家属于哪一类建档立卡贫困户？五保贫困户 低保贫困户 一般贫困户。 4.您家劳动力是什么文化程度？（可多选）未上学 小学 初中 高中及以上。 5.您家是 2016 年脱贫对象吗？是 不是。 6.您家有 人参加了养老保险。 7.您家有几人在外打工？无 1人 2人 3人 4人以上 8.如有人在外打工，每年大约多长时间？临时性 半年左右 大半年 全年在外 二、家庭收入、“两不愁、三保障”等情况 - 3 - 9.您家 2015 年总收 入大约 元， 2016
5、年预计收入达到 元，其中：种植业收入 元，养殖业收入 元，打工收入 元，政府补贴 元，其他收入 元。您家 2016年预计生产经营性支出 元。 10. 您家的口粮够吃吗？够吃 基本够吃 不够吃。主要品种是 。 11.您家四季是否有衣穿？有 没有。 12. 您家房子是什么结构的？钢筋水泥房 砖瓦房 木板房 茅草房 危房 其他： 。住房是否安全？ 是 不是。是否有修建或改造计划？是 否 。补助资金有 万元。 13. 您家有 人参加了新型农村合作医疗，有 人参加了大病保险。 14. 您家义务教育阶段的孩子都上学吗？都上学 有失学辍学。失学辍学原因是 。 15. 您家吃的是什么水？（可多选）自来水 深井
6、水 蓄水水 地表水 其他： 。一般情况下，您家全年有多长时间缺少饮用水？不缺 1 个月以 下 2 个月左右 3 个月以上。如果到远 处打水，步行往返需要多少时间？ 30 分钟左右 1 个小时左右 2 个小时以 上 16.您家是否通电？通 不通。不通原因是 。 17.您家有电话吗？有 无。信号是否稳定？稳定 不稳定。 - 4 - 18.您家是否安装宽带？有 无 19.您家能收看到电视吗？ 能 不能。不能收看原因 。 20. 您家用什么做饭？煤 煤气 沼气 电 柴 其他 三、帮扶措施 21.2016 年您家享受了哪些帮扶项目？ ，折合资金 元。 22.您家享受低保的人或残疾人有无劳动能力？有 无。
7、是否有产业发展、就业扶持愿望。有 无。是否给予了产业发展、就业等方面的支持？有 无。是否有土地流转、公益性岗位安排等方面享受了特别支持？有 无。 23.您家是小额信贷授信户吗？是 不是。贷款了 元。 24.您家有 人参加过培训。参加的哪些培训计划？ 农业技术 短期技能培训 中等职业教育 其他： 25.您是否认识联系您村的县级领导？认识 不认识。今年他（她）到村来过 次。 26.您对帮扶单位满意吗？满意 不满意。帮扶单位的主要领导，今年他（她）到村来过 次。对您村的发展，提出了哪些措施？ 。 27.您是否对工作组帮扶满意？是 不。您是否满意“第一书记”工作？是 不。 - 5 - 28.您家有干部
8、帮扶吗？有 没有。今年他（她）到您家来过 次。村上是否安排致富带头人帮带您家？有 无。 29.您家帮扶措施是 。您对帮扶措施满意吗 ？满意 不满意 四、其他方面 30.您家享受过哪些农业补贴？（可多选）粮食直补 良种补贴 农资综合补贴 农机补贴 不知道 31.您家每年享受多少退耕还林补贴？没有 500 元以下 500-1000 元 1000-2000 元 2000 元以上 32.您家得了多少危房改造补助？没有 7000 元以下 8000 元左右 10000 元以上 33.村里开展过贫困识别和建档立卡吗？没有 2014 年上半年 2014 年下半年 不知道 34.村里开展过再次贫困识别工 作吗？
9、没有 2015 年上半年 2015 年下半年和 2016 年年初 不知道 35.您知道贫困户认定是村民们评定的吗？知道并参加了 知道但是没参加 不知道 36.您认为现在建档立卡扶贫对象是不是村里最贫困的？不知道谁是贫困户 都是最贫困的 大部分是最贫困的 大部分不是最贫困的 37.村里有驻村工作组吗？没有 1 个人 2 个人 3 人以上 不知道 - 6 - 38.驻村工作队帮助村里做过什么？（可多选）没有 引进资金项目 开展建档立卡 宣传扶贫政策 培训实 用技 术 帮助发展产业 不知道 其他： 。 39.据您了解，村里都搞过哪些扶贫项目（可多选）？没有 道路 饮水 电力 学校 卫生室 产业 其他
10、 。 40.您家得到过发展产业的支持吗？实物：没有 种苗 种畜 其他： 现金：没有 2000 元以下 2000-5000 元 5000 元以上 五、主要诉求 41.当您家遇到困难时，最先找谁来解决？亲戚 朋友 邻居 村干部 扶贫干部 其他 42.您家目前最大的困难是什么？（可多选） 缺少资金帮助 缺少产业扶持 缺少农业技术指导 交通不 便 孩子上学不便 饮水困难 看病不方便 其 他： 。 43.导致您家贫困的主要原因是什么？（可多选） 家庭成员患重病或残疾 缺少发展资金 缺少技能和技术 缺少劳动力，赡养老人、孩子负担重 子女上学负担重 自然灾害或突发事件 其他： 。 44.您家最需要政府提供哪
11、些帮助？（可多选） 房屋改造 提供贷款发展产业 职业教育培训 农业实用技 术 培 训 医 疗 救 助 低 保 保 障 村 组 道 - 7 - 路 自来水 医务室 子女就学 幼儿入园 移民搬迁 其 他： 。 六、对扶贫工作的意见和建议 45.您在村里能否看到乡镇以上的扶贫和帮扶干部？见不到 偶尔见到 经常见到 46.据您了解，村里扶贫资金、物资、项目等是否进行了公示？没有 偶尔有 经常有 不知道 47.您认为目前扶贫项目安排还存在哪些问题？（可多选）项目选择过程透明度低 项目不符合当地实际 项目没有用于贫困户 项目的技术服务和指导不够 项目安排不够公平 其他： 48.您认为目前的扶贫工作还存在哪些问题？（可多选） 扶贫资金投入比较少 对扶贫资金的监管不够 重经济发展轻社会建设 对基础设施重视不够 群众参与程度低 项目后期管理不到位 产业项目增收效益不明显 其他： 49.在政府支持发展生产和改善生活的措施中，您认为最见效或群众最欢迎的支持方式是什么？ 50.您对扶贫工作还有哪些意见和建议？ - 8 - 开江县供销合作社联合社 2016 年 8 月 9 日 印发
