1、附录 A附表 A1 建筑基本信息表建筑名称： 详细地址：审计日期： 建筑性质：出租_，出售_，自用_，出租/售率/ 使用率_建筑业主： 业主的电话：建筑管理经理： 管理经理的电话：审计人员： 电话：建筑类型：_办公建筑_商场建筑_宾馆饭店建筑_文化教育建筑_医疗卫生建筑_体育建筑_通信建筑_其他（请注明）：_建造年代：_建筑运行时间表：一天运行_小时：从_到_一周运行_天： 从_到_一年运行_月： 从_到_假期：_建筑朝向： ；建筑高度： m；建筑层数：地上 层，地下 层，标准层层高： m；建筑面积： m2；空调面积： m2；采暖面积： m2；特殊区域面积： m2以前是否进行过能源审计? (
2、如果是，给出审计日期) _否，_是，日期： _以前是否实施过节能改造? ( 如果是，注明改造项目) _否，_是，改造项目： _电力公司名称： 燃气供应公司名称：建筑围护结构：建筑结构形式：_砖混结构_混凝土剪力墙_钢结构_木结构_ 玻璃幕墙_其他（请注明）：_窗墙比：_外墙材料：_实心粘土砖_空心粘土砖(多孔)_灰砂砖_加气混凝土砌块_混凝土小型空心砌块(多孔 )_其他（请注明）：_是否保温：_否_是：内保温_，外保温_，其他_外窗类型：_单玻单层窗_单玻双层窗_单玻单层窗+单玻双层窗_中空双层玻璃窗_中空三层玻璃窗_中空充惰性气体有无遮阳：_否_是：内遮阳_固定外遮阳_活动外遮阳_玻璃类型：
3、_普通玻璃_镀膜玻璃_Low-e 玻璃_其他（请注明）：_窗框材料：_钢窗_铝合金_木窗_断热窗框_其他（请注明）：_空调系统：空调设定温度：供冷 ，供热 特殊区域：供冷 ，供热 空调系统形式：_集中式全空气系统 请填写附表 A1.1_风机盘管新风系统 请填写附表 A1.2_分体式空调或 VRV 的局部式机组系统 请填写附表 A1.3_其他（请注明）：_冷热源设备（可多选）：_水冷式机组（离心式、螺杆式等） 请填写附表 A1.4_空气源热泵机组_水源热泵机组_地源（土壤源）热泵机组_水环热泵机组请填写附表 A1.5_直燃型溴化锂吸收式机组_蒸汽型溴化锂吸收式机组_热水型溴化锂吸收式机组请填写附
4、表 A1.6_分体式空调或 VRV 的局部式机组 请填写附表 A1.3_电锅炉 请填写附表 A1.7_燃油锅炉_燃气锅炉 请填写附表 A1.8_市政蒸汽或热水_热电联产机组 请填写附表 A1.9_其他（请注明）：_ 请填写附表 A1.10照明系统：照明灯具形式：室内照明：_白炽灯_普通荧光灯_细管型荧光灯_紧凑型荧光灯_低压钠灯_高压汞灯_高压钠灯_金属卤化物灯室外照明：_白炽灯_荧光灯_高压汞灯_高压钠灯_金属卤化物灯_LED 灯室外照明总功率：_W，每天工作时间：_h镇流器类型：_普通电感镇流器，_节能电感镇流器，_电子镇流器建筑室内照明系统：照明区域 区域面积 m2 灯具类型 照明灯具
5、数量 总功率 W 照度 lx 照明开启时间 调节方式大厅 上午 点到下午 点办公区域 上午 点到下午 点走廊 上午 点到下午 点其他公共区域 上午 点到下午 点室内办公设备：_台式电脑： _台，额定功率_W，共_kW，运行时间：从上午 点到下午 点_打印机： _台，额定功率_W，共_kW，运行时间：从上午 点到下午 点_复印机： _台，额定功率_W，共_kW，运行时间：从上午 点到下午 点_传真机： _台，额定功率_W，共_kW，运行时间：从上午 点到下午 点_笔记本电脑： _台，额定功率_W，共_kW，运行时间：从上午 点到下午 点_其他（请注明）：_：_台，额定功率_W，共_kW，运行时间
6、：从上午 点到下午 点电梯：共_台电梯电梯编号 电梯类型 厂家及型号 功率 kW 运行时间 控制方式_ _ _ _ 从上午 点到下午 点 _ _ _ _ 从上午 点到下午 点 _ _ _ _ 从上午 点到下午 点 _ _ _ _ 从上午 点到下午 点 _ _ _ _ 从上午 点到下午 点 _ _ _ _ 从上午 点到下午 点 _ _ _ _ 从上午 点到下午 点 _其他用能设备：水泵：_生活给水泵：_台，流量：_m3/h，扬程：_m，功率：_kW，全年运行时间：_h_热水泵： _台，流量：_m3/h，扬程：_m，功率：_kW，全年运行时间：_h_消防给水泵：_台，流量：_m3/h，扬程：_m，
7、功率：_kW，全年运行时间：_h_污水泵： _台，流量：_m3/h，扬程：_m，功率：_kW，全年运行时间：_h风机：_加压送风机：_台，风量：_m3/h，风压：_Pa ，功率：_kW ，全年运行时间：_h_排烟风机： _台，风量：_m3/h，风压：_Pa ，功率：_kW ，全年运行时间：_h_卫生间排气扇： _台，功率：_kW，全年运行时间：_h厨房设备：_炉子： _台，燃料形式：_，燃料消耗量： _kg/h(或 m3/h)，全年运行时间：_h_洗碗机：_台，功率：_kW，全年运行时间：_h _微波炉：_台，功率：_kW，全年运行时间：_h _冷藏箱：_台，功率：_kW，全年运行时间：_h_
8、排气罩：_台，功率：_kW，全年运行时间：_h附表 A1.1 空调机组及其辅助设备参数表类型台数（若有备用请注明）厂家及型号制冷量kW制热量kW电机功率kW电源Ph/V/Hz每天运行时间全年运行时间 h空调机组类型台数（若有备用请注明）厂家及型号风量m3/h风压kPa电机功率kW每天运行时间上午 点到下午 点全年运行时间 h送风机类型台数（若有备用请注明）厂家及型号风量m3/h风压kPa电机功率kW每天运行时间上午 点到下午 点全年运行时间 h新风机类型台数（若是备用请注明）厂家及型号风量m3/h风压kPa电机功率kW每天运行时间上午 点到下午 点全年运行时间 h回风机类型台数（若有备用请注明
9、）厂家及型号风量m3/h风压kPa电机功率kW每天运行时间上午 点到下午 点全年运行时间 h排风机返回至附表 A1 建筑基本信息表的“冷热源设备”部分。附表 A1.2 新风机组及风机盘管参数表类型台数（若有备用请注明）厂家及型号制冷量kW制热量kW电机功率kW电源Ph/V/Hz每天运行时间全年运行时间 h新风机组类型 台数厂家及型号制冷量kW制热量kW电机功率kW电源Ph/V/Hz每天运行时间全年运行时间 h风机盘管类型台数（若有备用请注明）厂家及型号风量m3/h风压kPa电机功率kW每天运行时间上午 点到下午 点全年运行时间 h新风机类型台数（若有备用请注明）厂家及型号风量m3/h风压kPa
10、电机功率kW每天运行时间上午 点到下午 点全年运行时间 h回风机类型台数（若有备用请注明）厂家及型号风量m3/h风压kPa电机功率kW每天运行时间上午 点到下午 点全年运行时间 h排风机返回至附表 A1 建筑基本信息表的“冷热源设备”部分。附表 A1.3 分体式机组或 VRV 机组参数表类型台数（若有备用请注明）厂家及型号制冷量kW制热量kW电机功率kW电源Ph/V/Hz每天运行时间全年运行时间 h分体式机组返回至附表 A1 建筑基本信息表的“冷热源设备”部分附表 A1.4 水冷式机组及其辅助设备参数表类型台数（若是备用请注明） 厂家及型号制冷量kW输入功率kW电源Ph/V/Hz每天运行时间全
11、年运行时间 h平均负载率冷水机组类型台数（若是备用请注明） 厂家及型号冷却水量m3/h电机功率kW每天运行时间全年运行时间 h 冷却塔 类型台数（若是备用请注明） 厂家及型号流量m3/h扬程m功率kW每天运行时间上午 点到下午 点全年运行时间 h冷冻水泵类型台数（若是备用请注明） 厂家及型号流量m3/h扬程m功率kW每天运行时间上午 点到下午 点全年运行时间 h冷却水泵返回至附表 A1 建筑基本信息表的“冷热源设备”部分。附表 A1.5 热泵机组及其辅助设备参数表类型台数（若是备用请注明）厂家及型号制冷量kW制热量kW制冷输入功率 kW制热输入功率 kW每天运行时间全年运行时间 h热泵机组类型台数（若是备用请注明）厂家及型号流量m3/h扬程m功率kW每天运行时间上午 点到下午 点全年运行时间 h水泵返回至附表 A1 建筑基本信息表的“冷热源设备”部分
