理赔并不难.doc

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1、“理赔很难”是错觉放大国家医改新政近日正式出台。其中,“加快建立和完善以基本医疗保障为主体、其他多种形式医疗保险和商业健康保险为补充”的提法引人关注。“建立多 层次医疗保障体系” 可以归纳为两个切入点:一是政府通过购买服务的方式,用公共财政替百姓的医疗费用埋单,为民雪中送炭;二是如果百姓在此基础上,自身再购买一定比例的商业保险,能使医药费再度降下来,为自己锦上添花。这也引出了一个更深层次的问题 如果后者不能完善,那么政府的医改新政难以充分发挥功效。而如何才能在全社会形成个人买商业保险的意识?当务之急是要破解“投保容易理赔难”的问题。数据为证:理赔不难理赔真的那么难么?日前从保险公司了解到 这样

2、一组数据:每年正常的理赔案结案达到 97%,因各种原因不能获得保险赔款的仅为 3%。而前不久,北京一家咨 询公司发布的全国寿险客户满意度调查结果也显示:有 70.9的客户对保险公司的理赔服务“非常 满意” 或“比较满意”。客户对理 赔服务的评价明显高于对保险公司、产品及其他服务的评价。这两组数据从不同的角度说明了一个问题:理赔其实不难。错觉放大:理赔很难在实际生活中,投保人往往觉得保险 理赔很难。这原因似乎很复杂,但归根到底是保险公司与投保人或在病源上的意见相左,或在出险的性质认定上有差异,又或者是纯属骗保等等。正因为有“买 了保险产品,理 赔理所当然” 的思 维定式,大众才会觉得:不管什么原

3、因,拒赔就是保险公司赖账,这种错觉也就更多地传播开来。此外,在“ 投保容易理赔难” 的错觉中,“ 寻媒体讨说法”是许多投保人被拒赔后的心态。而正是由于不多见的拒赔案最终演变成了很强的新闻事件,成为了报道、传播的热点,结果,极少的拒赔案,经过以偏概全的放大,在大众之间形成了投保容易理赔难的错觉。纠正导向:还理赔真相如何纠正“投保容易理赔难” 的错觉,客观地看待理赔?首先要改变理赔的宣传导向。对那些的确是保险公司一方过错的拒赔案,媒体当然要加以披露,但更重要的是,唯有将大多投保人买保险获理赔的案例宣传于社会大众,才有助于消弭“理赔难” 的错觉,才可以大大增强市民的投保意识,也才能如本文最初提到的那样,最终完善自身的保障。其次,营造“ 理赔易” 的氛围, 让投保人看到那些限 时理赔的小额赔案和有重大保障效果的巨额理赔案。在实际处理中遇到确实难以理赔的案件,也要尽可能对投保人晓之以理,尽最大可能安抚客户。如此,才能让愈来愈多的人有意识去选择补充医疗保险和商业保险。而只有这样,保险才能搭上医改新政的“顺风车”。

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