1、 1 天津市居民健康状况报告（ 2017 年度）核心内容图解 天津市居民健康状况报告（ 2017年度）包括我市人口基本情况、甲乙类传染病发病情况 、丙类传染病发病情况、饮水型氟中毒、 碘相关地方病、 主要慢性 非传染 病新发病例情况、 居民营养状况 、青少年健康问题和全民健康生活方式干预等方面的内容。主要特点有以下几个方面： 一、我市人口基本健康指标继续位于全国前列 期望寿命 2017年天津市户籍居民期望寿命为 81.68 岁， 连续 7年超过 81 岁， 其中男性 79.72 岁，女性 83.72岁，女性高于男性 4.00 岁， 已达到发达 国家或地区水平。 79 . 7281 . 68 8
2、3 . 7281 . 8479 . 9183 . 860102030405060708090100合计 男性 女性期望寿命（岁）2017 年2016 年天津市居民 2017 年与 2016 年分性别期望寿命 孕产妇死亡率 、 婴儿死亡率 及 5 岁以下儿童死亡率 2017年天津市孕产妇死亡率为 5.95/10 万，婴儿死亡率为 3.57 ,5岁以下儿童死亡率 1为 4.25 ， 2017年国家卫生计生委公布的全国数据显示，全国孕产妇死亡率为 19.6/10 万，婴儿死亡率为 6.8 , 5 岁以下儿童死亡率为 9.1 。 1 5岁以下儿童死亡率 =（同年 5岁以下儿童死亡人数 /同年活产儿总数
3、） *1000 2 3.572.484.254.033.145.110123456婴儿 新生儿 5 岁以下儿童死亡率（）2017 年2016 年2017 年与 2016 年天津市婴儿 、新生儿及 5 岁以下儿童死亡率 二、 我市人口老龄化水平较高 2017 年天津市 户籍人口金字塔 2017 年我市 60岁及以上户籍人口占户籍人口的 23.43%。提示天津市人口老龄化处于较高水平，今后各项公共卫生政策和资源应更注重关爱老年人健康。 3 三、我市甲乙类传染病报告发病率 较为平稳 2017年全市 16 个区共报告甲、乙类传染病 17 种 23000 例，死亡 39 例。其中，甲类传染病无发病、死亡
4、报告；乙类传染病报告 17种 23000 例，死亡 39 例。2017年甲、乙类传染病报告发病率为 147.24/10 万，报告死亡率为 0.25/10 万；与 2016 年相比，报告发病率 上升 9.41%，报告死亡率下降 24.26%。 我市自 2007 年以来，甲、乙类传染病报告发病率呈现下降趋势， 2017 年报告发病率略有上升，总体趋势较为平稳。 天津市 2001-2017 年 甲、 乙 类传染病 发病情况 四、我市甲乙类传染病主要病种相对集中 2017 年，报告发病数居前 5 位的病种依次为痢疾、肺结核、病毒性肝炎、梅毒和猩红热，共占甲、乙类传染病发病总数的 92.94%。 报告死
5、亡数居前的病种依次为艾滋病、肺结核、病毒性肝炎 和狂犬病 。 五、我市甲乙类传染病呈现一定的季节 性分布 肠道传染病病种以痢疾为主， 5-9 月为发病高峰期，期间发病数占肠道传染病发病总数的 63.93%， 7月达发病峰值。呼吸道传染病病种以肺结核和猩红热为主，冬春季为发病高峰期， 2017 年发病峰值为 5-6 月 和 11-12 月 。血源及性传播传染病病种以梅毒和乙型肝炎为主，全年各月均有发病，无明显发病季节高峰。自然疫源及虫媒传染病病种以布病为主， 3-5 月为布病发病高峰期，其它病种全年散发。 六、我市甲乙类传染病人群分布特点明显 0-4 岁年龄组病例最多，占病例总数的 13.58%
6、，其次是 5-9 岁年龄组病例占10.37%， 25-29 岁年龄组病例占 9.72%。男女发病数性别比为 1.43： 1，男性发病数和发病率均明显高于女性。 4 天津市 2017 年 甲、 乙 类传染病分年龄组 发病 数 天津市 2017 年 甲、 乙 类传染病病例人群分类构成 病例人群分类，以家务及待业人员最多，占病例总数的 17.48%，其次是散居儿童占 13.01%，离退人员占 12.01%。 家务及待业人群报告病种以肺结核、痢疾、梅毒为主。 散居儿童报告病种以痢疾、百 日咳、猩红热为主。离退人员报告病种以痢疾、肺结核、病毒性肝炎为5 主。 七、我市丙类传染病报告发病率 较为平稳 20
7、17年全市 16 个区共报告丙类传染病 8 种 54178 例， 无死亡病例报告 ，报告发病率 346.82/10 万。与 2016 年相比，报告发病率 上升 6.62%，报告死亡数减少 4例。 八、我市丙类传染病发病主要病种相对集中 2017年，报告发病数居前 5位的病种依次为其它感染性腹泻病、手足口病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹。其中，其它感染性腹泻病报告发病数占病例总数的 70.18%，手足口病占 15.72%。 九、 我市涉农地区儿童氟斑牙病情仍需控制 儿童氟斑牙 患病情况 市内六区居民饮用市政管网水 ,不受饮水型氟中毒威胁。 10 个涉农区 均为饮水型氟中毒病区， 病区村 共 2
8、060 个。 我市氟中毒病区儿童氟斑牙患病率为 45.66%。 儿童氟斑牙患病率小于 30%的区有东丽区、西青区和蓟州区。 2017 年天津市儿童氟斑牙患病率空间分布图 6 不同改水方式对儿童氟斑牙的影响 我市饮水型氟中毒病区的改水方式主要有市政管网供水、 低氟井、集中 联片管网和 桶装水 4 种方式 。 市政管网 改水 最 彻底、最有效，最使人民受益 。 十、我市居民碘营养水平总体适宜 我市外环境普遍缺碘，绝大部分地区属于碘缺乏地区。 部分地区孕妇 尿碘水平 略有不足 我市孕妇尿碘中位数为 146.69g/L， 略低于碘营养适宜水平 ，其中和平区、河西区、东丽区、津南区、蓟州区、武清区、宁河
9、区孕妇尿碘水平略有不足。 1 1 4 . 7 0 1 5 9 . 6 5 1 2 2 . 7 0 1 5 9 . 9 5 1 6 7 . 1 1 1 8 3 . 8 0 1 3 9 . 7 0 1 5 4 . 0 0 1 3 9 . 0 0 1 5 6 . 7 9 1 6 6 . 8 9 1 3 4 . 9 2 1 5 5 . 0 0 1 3 5 . 6 5 1 2 4 . 6 2 1 5 8 . 5 0 0 . 0 0 5 0 . 0 0 1 0 0 . 0 0 1 5 0 . 0 0 2 0 0 . 0 0 2 5 0 . 0 0 尿碘中位数（ g / L ）2017 年天津市孕妇尿碘中位
10、数（ g/L） 儿童 尿碘水平 适宜 我市儿童尿碘 中位数 为 164.10g/L，处于碘营养适宜水平， 且尿碘浓度 50 g/L比例为 5.56%，尿碘浓度 100 g/L比例为 21.60%。 7 1 7 0 . 5 0 1 1 5 . 5 0 1 2 3 . 6 0 1 4 5 . 6 0 1 4 4 . 3 8 1 6 6 . 6 5 1 3 2 . 0 0 1 4 8 . 5 0 2 3 6 . 5 0 1 7 4 . 4 4 1 7 8 . 4 5 1 5 3 . 0 1 2 0 6 . 0 0 1 8 4 . 8 0 1 7 0 . 5 9 2 3 5 . 0 0 0 . 0 0
11、 5 0 . 0 0 1 0 0 . 0 0 1 5 0 . 0 0 2 0 0 . 0 0 2 5 0 . 0 0 3 0 0 . 0 0 3 5 0 . 0 0 尿碘中位数（ u g /L ）2017 年天津市儿童尿碘中位数（ g/L） 十 一 、慢性 非传染 病是我市居民主要死亡原因 天津市户籍人口的主要死亡原因为慢性 非传染 病， 2017年前 5位死亡原因分别为心脏病、恶性肿瘤 、脑血管病、呼吸系统疾病、损伤和中毒。前 5位的疾病累计占总死亡的 87.53%。 2017 年天津市居民前十位死因顺位及构成 8 2017 年天津市不同年龄人群死因顺位（死亡率 1/10 万） 顺位 年龄组
12、 合计 0 岁 1 岁 5 岁 15 岁 45 岁 65岁 1 围生期疾病 损伤和中毒 损伤和中毒 损伤和中毒 恶性肿瘤 心脏病 心脏病 165.65 5.70 5.24 16.48 173.38 1194.64 212.65 2 先天异常 恶性肿瘤 恶性肿瘤 恶性肿瘤 心脏病 脑血管病 恶性肿瘤 115.66 3.56 3.23 12.75 94.03 906.06 182.43 3 神经系统疾病 先天异常 神经系统 疾病 心脏病 脑血管病 恶性肿瘤 脑血管病 12.74 2.85 2.23 9.73 84.12 808.40 164.73 4 消化系统 疾病 神经系统 疾病 先天异常 脑血
13、管病 损伤和 中毒 呼吸系统 疾病 呼吸系统 疾病 9.80 损伤和中毒 1.90 1.67 5.66 30.37 292.08 48.13 9.80 5 恶性 肿瘤 呼吸系统 疾病 心脏病 消化系统 疾病 糖尿病 糖尿病 损伤和中毒 7.84 1.66 0.33 1.51 16.27 122.30 32.76 十二 、慢性 非传染 病新发病例增长迅猛 恶性肿瘤 2017 年天津市居民前五位恶性肿瘤分别是肺癌、乳腺癌、 甲状腺癌、 大肠癌 和 肝癌。男性分别是肺癌、 肝癌、 大肠癌、胃癌和膀胱癌；女性分别是 肺癌、乳腺癌、 甲状腺癌、 大肠癌 和子宫体 癌。 9 天津市居民不同性别肿瘤 发病
14、金字塔 2017 年报告天津市不同年龄人群前 5 位 恶性 肿瘤发病率（ 1/10 万） 顺位 年龄组 合计 0 15 45 65 1 白血病 甲状腺癌 肺、支气管癌 肺、支气管癌 肺、支气管癌 4.50 22.38 79.04 354.73 76.03 2 脑 ,神经系统 恶性肿瘤 乳腺癌 乳腺癌 结、直肠、肛门癌 乳腺癌 2.69 11.38 57.41 100.10 30.48 3 淋巴瘤 宫颈癌 甲状腺癌 胃癌 甲状腺癌 0.71 8.97 43.74 75.16 25.44 4 骨 恶性肿瘤 卵巢癌 结、直肠、肛门癌 肝癌 结、直肠、肛门癌 0.32 5.22 32.30 70.45
15、 25.38 5 肾及泌尿系统 恶性肿瘤 白血病 肝癌 乳腺癌 肝癌 0.24 4.28 29.60 50.30 20.51 心脑血管疾病 2017年冠心病急性事件 2报告发病率为 105.96/10 万，男女发病性别比为179:100。 2017年脑卒中报告发病率 691.37/10 万，男女发病性别比为 150:100。 天津2 心脏病急性事件是指急性心肌梗死和心脏性猝死 10 市脑卒中各亚型发病情况为：脑梗塞为 592.15/10 万（占 85.65%）、脑出血为59.73/10 万（占 8.64%）、蛛网膜下腔出血为 9.61/10 万（占 1.35%）、未分类为29.88/10 万（占 2.61%）。 2017 年天津市居民心脏病急性事件年龄别发病率 2017 年天津市居民脑卒中各亚型发病率情况 糖尿病 2017 年糖尿病报告发病率为 347.66/10 万；男女发病性别比为 74:100。其中 1 型糖尿病为 2.07/10 万（占 0.59%）、 2 型糖尿病为 267.82/10 万（占 77.04%）、妊娠糖尿病为 143.29/10 万（女性中 占 20.65%，）、其它糖尿病为 5.97/10 万（占1.71%）。
