1、1附件 1高等学校学生及家庭情况调查表学校： 院（系）： 专业： 年级： 姓 名 性 别 出生年月 民 族身份证号码政治面貌入学前户口 城镇 农村家庭人口数毕业学校个人特长学生本人基本情况孤 残 是否 单 亲 是否 烈士子女 是否详细通讯地址家庭通讯信息 邮政编码 联系电话 （区号）姓名 年龄 与学生 关系 工作（学习）单位 职业 年收入（元） 健康状况家庭成员情况影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入 （元） 。学生本学年已获资助情况 。家庭遭受自然灾害情况： 。家庭遭受突发意外事件： 。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 。家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况： 。其他情况： 。签章 学
2、生本人学生家长或监护人学生家庭所在地乡镇或街道民政部门经办人签字：单位名称：（加盖公章）年 月 日2详细通讯地址民政部门信息 邮政编码 联系电话 （区号）注：此表可复印使用。请如实填写，并到家庭所在地乡镇或街道民政部门盖章后，交到学校。附件 2高等学校家庭经济困难学生认定申请表学校： 姓 名 性 别 出生年月 民 族身份证号码 政治面貌 家庭人均 年收入 元学 院 系 专 业学生本人基本情况年 级 班 在校联系电话学生陈述申请认定理由学生签字： 年 月 日注：可另附详细情况说明。A.家庭经济困难 B.家庭经济特殊困难 民主评议 推荐档次C.家庭经济不困难陈述理由评议小组组长签字： 年 月 日3
3、认定决定院（系）意见经评议小组推荐、本院（系）认真审核后， 同意评议小组意见。 不同意评议小组意见。调整为 。工作组组长签字：年 月 日学校学生资助管理机构意见经学生所在院（系）提请，本机构认真核实， 同意工作组和评议小组意见。 不同意工作组和评议小组意见。调整为：。负责人签字： 年 月 日（加盖部门公章）附件 3普通本科高校、高等职业学校国家励志奖学金申请表姓名 性别 出生年月民族 政治面貌 入学时间身份证号码 联系电话分院 专业 班本人情况曾获何种奖励家庭户口 A、城镇 B、农村 家 庭 人 口 总 数家庭月总收入 人均月收入 收入来源家庭经济情况 家庭住址 邮政编码学习成绩申请理由申请人签名： 年 月 日4学校审核意见：（公章） 年 月 日5
