1、1,心灵与你相约，健康与你同行，亲爱的同学们，新一期的“校医讲健康”微课堂开讲了。 关于结核病的记载源远流长，我们对结核的认知既熟悉又陌生。说到熟悉，曹雪芹笔下的林黛玉，中国著名建筑师、诗人、作家林徽因，19世纪波兰作曲家、钢琴家肖邦，俄国的世界级短篇小说巨匠契科夫等都患有“痨病”。谈及陌生，随着时代和科学的进步，结核已经不再是文学作品中的所谓绝症，人们也渐渐地放松了对结核病的警惕，对他曾经带给我们的伤痛也慢慢淡忘。结核病再一次有了可乘之机，侵袭我们的机体，危及我们的健康，影响我们的学业。同学们，为了你有一个健康的体魄，希望在忙碌的学习之余关注结核。这里，我们精心准备了预防结核病知识，请和我们
2、一起走进结核，重新认识和正视结核。 苏州大学医院,2,她们都是肺结核患者,林黛玉,3,他们也是肺结核患者,4,防 控 知 识,结核病,5,什么是结核病？,结核病是由结核分枝杆菌感染而引起的一种慢性传染病，可侵犯身体各脏器，主要侵犯肺；结核病分为肺结核和肺外结核。痰涂片细菌学检查阳性的肺结核患者为主要的传染源，涂片阴性患者传染性小。,6,如何识别结核病的传染源？,结核菌通过飞沫传播，痰涂片经显微镜检查找到结核分枝杆菌的肺结核患者，为涂阳肺结核患者，是结核病的主要传染源。当传染性肺结核患者咳嗽症状明显时，其传染性更大。因此，涂阳肺结核患者应避免到公共场所或人群聚集的地方，当出现咳嗽、打喷嚏症状时应
3、掩口鼻或戴口罩。,7,传染性肺结核病人：,传染性肺结核病人一般指痰涂片检查发现结核杆菌的肺结核病人（涂阳病人）具有传染性。,8,结核菌是如何进行传播的？,当传染性肺结核患者咳嗽、打喷嚏或高声谈笑时，含结核分枝杆菌的飞沫从呼吸道直接排出，在空气中形成飞沫，较大的飞沫很快落到地面，较小的飞沫很快蒸发为含有结核菌的微粒核，并长时间悬浮在空气中。如果空气流通不畅，含结核分枝杆菌的微粒核被健康人吸入肺泡就可能引起感染。所以，如果房间通风不良，与患者长时间密切接触，很容易受到结核菌的感染。,9,传染性肺结核病人吐的痰干燥后随空气飘浮进入其他人的呼吸道造成传播,肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结
4、核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗等使带有结核菌的飞沫喷出体外，健康人吸入后而被感染。,10,如何预防结核菌的感染？,早期及时发现传染性肺结核患者，减少结核病在人群中的传播；肺结核患者应避免去公共场所，若在公共场所应戴口罩；肺结核患者咳嗽、打喷嚏应掩口鼻，不要面对他人，不要随地吐痰；养成开窗通风的习惯，确保室内空气流通；保证充足的睡眠合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力 。,11,肺结核的可疑症状有哪些？,咳嗽、咳痰周、咯血或血痰是肺结核的主要症状，具有以上任何一项症状者为肺结核的可疑症状者。此外，胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退或体重减轻等也是肺结核患者的常见症状。,12,出现肺结
5、核可疑症状时怎么办？,如果自己出现一项及以上肺结核可疑症状，应立即到所在地的结核病防治机构（定点医疗机构）就诊检查。另外，与传染性肺结核患者有明确的密切接触史的同宿舍或同班同学，即使没有出现肺结核可疑症状，也应该早期进行健康检查。,13,哪些人容易感染结核菌？,与尚未被发现或治疗不彻底的涂片阳性肺结核患者有密切接触史的家庭成员（尤其是儿童）、同学、同教研室的同事等最容易感染结核杆菌；在机体免疫力低下，或患有其他疾病，如糖尿病、各种免疫抑制性疾病等，容易受到结核菌的感染；此外，在通风不良、居住拥挤的集体环境中，一旦有人发生结核病，其他人受结核菌感染的几率极高。感染结核菌后的儿童，处于青春发育期以
6、及营养不良的学生发病率较高。此外，长期精神紧张、教学或学习过度劳累的老师和学生也容易发病。,14,感染与发病,身体状况良好时,身体抵抗力弱时,吸入结核杆菌后虽然发生结核感染，但绝大多数不会发病,15,结核感染者为什么要进行预防性治疗？,结核菌素反应硬结平均直径，或皮试部位出现水疱、坏死、淋巴管炎，呈强阳性反应，提示感染了结核菌，抵抗力降低时具有较高的发病几率。若进行抗结核药物的预防性治疗，可降低结核菌感染者发展成为活动性结核的几率。对没有开展预防性治疗的结核菌感染者，要开展医学观察，一旦出现结核病可疑症状应及时就诊。,16,患者应该采取什么措施防止传染给他人？,首先，患者要积极配合治疗，被确诊
7、为结核病后如能得到及时有效的化学药物治疗，则痰中的结核菌数量可在数日内急剧减少，咳嗽、咳痰等症状也会减少或消失，这是预防结核病传染最根本的措施。其次，患者单独居住。要养成良好的卫生习惯，不对他人咳嗽、不随地吐痰、打喷嚏最好掩口鼻，外出戴口罩。,17,结核病患者在治疗期间应注意什么？,学生一旦确诊患有结核病要尽早开始正规的抗结核病治疗，要树立能治愈结核病的信心；在治疗的过程中要遵从医嘱，严格按照医生的要求进行全程规律用药；要坚持按时服药，定期复查；患者应积极配合疾病预防控制机构的督导；此外，患者还需注意休息和加强营养，肺结核患者在饮食方面应以高热量、高蛋白为主，同时，还应食用大量的蔬菜、水果，再
8、搭配一些粗粮。,18,肺结核患者不规范治疗的后果是什么？,不规范治疗主要包括未坚持规律（间断及中断）治疗、未完成规定的疗程或治疗方案不合理。不规范治疗的结果是患者体内的结核菌极容易对抗结核药物产生耐药，从而成为耐药的结核病患者。一旦成为耐药结核病患者，再次治疗效果很差，而且治疗的花费更多，会给患者本人和家庭带来沉重的经济负担。,（1）肺结核是一种慢性呼吸道传染病；（2）咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了结核病；（3）得了结核病，应当到县（区）级结防机构接受检查和治疗；（4）在县（区）级结防机构检查和治疗肺结核，可享受国家免费政策；（5）只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的;（6）咳嗽、打喷嚏掩口鼻;（7）不随地吐痰;（8）出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告， 不隐瞒病情、不带病上课;（9）养成开窗通风习惯；（10）保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。,结核病健康教育的核心知识,20,谢谢！,
