1、1痛风病诊断 专家讲解方法痛风病诊断有哪些方法？根据痛风症状进行痛风病诊断。高尿酸症期无症状，痛风早期急性痛风性关节炎突然发作。痛风中期形成痛风石。痛风晚期，患者关节畸形及功能障碍日益严重。痛风病诊断有哪些方法？香港中联中医研究院上海中潭痛风诊疗基地专家指出，精准的诊断是治疗痛风的必要前提，在治疗痛风中起着尤为关键的作用。其中，痛风病症是诊断痛风的重要依据。然而，香港中联中医研究院上海中潭痛风诊疗基地专家表示，由于很多患者，甚至是相当一部分医者对痛风症状缺乏全面而正确的认识，导致无数痛风患者误诊误治，久治不愈，长期活在痛风的折磨之下，身心备受摧残。那么，如何根据痛风症状进行痛风病诊断呢？专家介
2、绍如下：第一阶段为高尿酸症期，病人除了血尿酸升高外，并未出现痛风的临床症状；第二阶段为痛风早期，血尿酸持续性增高，导致急性痛风性关节炎突然发作，绝大多数人是在睡梦中像被刀割般的疼痛所惊醒，首发部位常是脚的大拇趾，关节红肿、灼热发胀，不能盖被子，脚伸在外边，若有轻微的风吹过或稍有触碰，活动一下脚趾头，立马疼痛得像钻心一样，但在几天或数周内会自动消失，这种“来去如风 ”的现象，称为 “自限性”。一次疼痛之后，看起来关节的炎症消除了，和正常人一样，实际上尿酸的结晶并没有消失，继续作怪，渐渐关节变得肿胀僵硬、屈伸不利。这是常见痛风病诊断的一个依据；第三阶段为痛风中期，由刚开始发病时的一个脚趾关节，痛风
3、性关节炎反复急性发作，几次急性发作以后，逐渐波及到指、趾、腕、踝、膝关节等全身关节，进而周围的软组织和骨质也遭到不同程度的破坏和功能障碍，尿酸结晶不断沉积，慢慢地形成了结石一样的“痛风石” ，此时，肾功能正常或表现为轻度下降；第四阶段为痛风晚期，患者关节畸形及功能障碍日益严重，痛风石增多，体积增大，易破溃流出白色尿酸盐结晶，由于关节永久性畸形，影响了日常学习、工作和生活，给病人带来极大地身心痛苦。尿酸盐不断沉积到肾脏里，形成肾结石等，临床出现浮肿、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、贫血等提示肾功能受到损害，肾功能明显减退。病情进一步发展，则出现不易逆转的肾功能衰竭而危及生命。痛风患者一定要重视饮
4、食原则痛风在生活很容易会出现，而多数患者在治疗的时候不知道痛风的饮食原则，就导致此病的复发，危害到患者的健康。所以及时了解痛风的饮食是非常必要的，能让患者更好的缓解病情。痛风的饮食有：1、多饮水，少喝汤。每天喝白开水 2-3 升，这样可以稀释尿酸，加速排泄，使尿酸水平下降。汤中含有大量嘌呤成分，饮后会导致尿酸增高。这是痛风的饮食之一。2、多吃碱性食物，少吃酸性食物等多种痛风的饮食原则。痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱，尿酸升高，如果过多吃酸性食品，会加重病情，不利于康复。23、多吃蔬菜，少吃主食。多吃菜，有利于减少嘌呤摄入量，增加维生素 C，增加纤维素。少吃主食有利于控制热量摄入，限制体重、减肥降脂
5、。这些也属于痛风的饮食。患有痛风怎么办？饮食应三多三少有痛风怎么办？很多患者都被这一问题所困扰，痛风给患者的生活和工作带来了很大的不便，为了预防和治疗痛风，饮食是有助痛风最好的良药，一般在饮食上应做到三多三少！ 1、多饮水少喝汤，血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水，少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅等。白开水有利于溶解体内各种有害物质。汤中含有大量嘌呤成分，不但不能稀释尿酸，反而导致尿酸增高。2、多吃碱性食物，少吃酸性食物。痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱，尿酸异常，不利于康复。而多吃碱性食物，能帮助补充钾、钠、氢离子，维持酸碱平衡。3、多吃蔬菜，少吃饭，多吃菜，有利于减少嘌呤撮入量，增加维生素 C，增加纤
6、维素。少吃饭有利于控制热量撮入。防高嘌呤食物嘌呤是尿酸生成的来源，如果进食含嘌呤量大的食物极易诱高尿酸血症，诱使痛风发作。目前已知含嘌呤量大的食物主要有肝、肾、心脏、胰脏等动物内脏，沙丁鱼、凤尾鱼、鳕鱼、马哈鱼等鱼类及其鱼卵，咸猪肉、羊腿肉、松鸡、野鸡、鸽肉等动物肉类。专家认为除了最重要的治疗外，日常生活饮食还应该做到如下几点:第一是防止关节病情的误区部分病人到了夏天喜欢用冰进行局部冰敷，用空调和电风扇等降温，皮肤温度变化过快也容易诱发痛风性关节炎急性发作。第二是管住酒精欲望夏天是人们夜生活较频繁的季节，应酬喝酒，进食高嘌呤，高蛋白食物的机会明显增多，从而导致尿酸生成过多，血尿酸水平升高而诱发
7、痛风性关节炎。第三是饮水问题多饮水，天气炎热，人体出汗明显增多，过多的汗液蒸发而没有及时补充水分，使得尿量较其他季节减少，尿酸排泄不足而引起痛风。所以夏天保持每天的尿量在 2000ml 左右，不要等口渴时再喝水。以上是针对“ 痛风病人吃什么 ”的相关介绍，通过上述分析，痛风的饮食方向痛风患者能吃什么应该有所了解，专家告诉痛风病人，只有饮食的正规性才能起到控制痛风达到事半功倍的效果。痛风病人不能吃什么？痛风病人不能吃什么? 痛风的饮食多样化，所以要严格自己的进食方式。下面由痛风专家朱建福教授介绍痛风病人不能吃什么：31，不能吃海鲜类的食物，肥肉肉不能吃，动物内脏不能吃。2，不能饮酒，不管什么酒类
8、就不要接触。3，痛风不能吃酸性，辣性等刺激性严重的食物。4，海鲜，如，带鱼、螃蟹、贝壳类水产等。这类食物除了与动物类内脏都有高嘌呤物质外，还含有很多糖及蛋白质，这些物质往往是造成尿酸升高影响肾脏功能的食物。5，尤其不要吃火锅，吃 1 次火锅，因为其中涮过很多嘌呤食物，很容易吸附于其他食物上面，而且其中嘌呤摄入量要高于正常食用的数倍，故严禁食用。1.控制每天总热能的摄入控制每天总热能的摄入，少吃蔗糖、蜂蜜，因为它们含果糖很高，会加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高，也要限制食用。2.限制蛋白质的摄入多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类，它们所含嘌呤少；但不要喝酸奶，因为它含乳酸较多
9、，对痛风患者不利。吃肉、禽、鱼时应将肉煮沸后弃汤食用。这是因为嘌呤易溶于水，汤中含量很高。3.避免饮酒酒精具有抑制尿酸排泄的作用，长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒时再吃肉禽类食品，会使嘌呤的摄入量加倍。4.少吃辣椒等调料辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经，诱使痛风发作，应尽量少吃。5.忌食火锅这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜，再饮啤酒，自然是火上添油了。调查证明：涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高 10 倍，甚至数十倍。关键是自己控制饮食，多食含“嘌呤”低的碱性食物，如瓜果、蔬菜，少食肉、鱼等酸性食物，做到饮食清淡，低脂低糖，多饮水，以利体内尿酸排泄
10、。 (1)不要吃富含嘌呤类物质的食物;(2)控制蛋白质及脂肪的摄入;(3)多饮水和忌辛燥刺激食物;痛风病人不能吃什么？不能饮酒，不管什么酒类就不要接触。多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类，它们所含嘌呤少；但不要喝酸奶，因为它含乳酸较多，对痛风患者不利。吃肉、禽、鱼时应将肉煮沸后弃汤食用。这是因为嘌呤易溶于水，汤中含量很高。痛风病人不能吃什么？关键是自己控制饮食，多食含“嘌呤”低的碱性食物，如瓜果、蔬菜，少食肉、鱼等酸性食物，做到饮食清淡，低脂低糖，多饮水，以利体内尿酸排泄。 关键是自己控制饮食，多食含“嘌呤”低的碱性食物，如瓜果、蔬菜，少食肉、鱼等酸性食物，做到饮食清淡，低脂低糖，多饮水，以利体
11、内尿酸排泄。 尿酸是嘌呤代谢的终产物，当人体正常的嘌呤代谢被打破时，会造成嘌呤代谢的紊乱，也就是生成过多的尿酸。而尿酸主要的排泄渠道是肾脏和大肠，人体每天排泄的尿酸在 600 毫升左右，尿酸过多时就会无法排泄，沉积在关节处和4肾脏，当沉积在关节处时，就会引发痛风，而沉积在肾脏中就会出现痛风性肾病，这不仅会影响肾功能，还会造成尿酸的排泄不畅，这些都是高尿酸的危害.饮食治疗可以为高尿酸血症患者创造良好的治疗环境，切不可忽视饮食在治疗中的作用。现在比较推崇的方法是用茶疗的方法达到治疗痛风的效果，如通风清圣搽，等。 饮食原则 1. 保持理想体重超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容
12、易导致酮症或痛风急性发作。2. 碳水化合物可促进尿酸排出碳水化合物、可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。3. 蛋白质可根据体重，按照比例来摄取 1 公斤体重应摄取 0.8 克至 1 克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。4. 少吃脂肪少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的 20%至 25%以内。5. 大量喝水，少吃盐每日应该喝水 2000ml 至 3000ml，多酚咖啡可促进尿酸排除。吃盐量每天应该限制在 2 克至 5 克以内。 6. 限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只
13、要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。7. 禁酒！少用强烈刺激的调味品或香料。酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。另外，不宜使用抑制尿酸排出的药物。8.营养分配在限制总热量前提下，三大营养素的分配原则是：高碳水化合物、中等量蛋白质和低脂肪。碳水化合物：米面、包括蔬菜和水果，应占总热量的 55%60% 。这也符合国人的饮食习惯，如此，可以减少脂肪分解产生酮体，有利于尿酸盐排泄。9.【痛风青圣擦】它可以有效促进尿酸结晶盐溶解到人体血液中，通过排尿酸功效把溶解后的尿酸排出体外；喝【痛风青圣擦】可提高 30%以上的尿酸排
14、出率。 1、动物脂肪和动物蛋白用其他的食品是不可代替的，也是人体所必需的，但一定要控制好量！海鲜和动物内脏以及火锅是要严格禁忌的，否则，无度饮食肉类，你会前功尽弃。2、多喝白开水或淡茶水，每天的排尿量要控制在 2000ml 左右是最好的。不饮浓茶、咖甜饮料。3、多吃素，但并非所有的素食都要多吃，多吃紫皮茄子、上海青、生菜。青菜忌食菠菜，然后是所有的豆类都要少吃或不吃。多吃水果，各种水果都是由碳水化合物组成的，让身体起到偏碱性有积极的作用，尤其多吃樱桃。4、啤酒是一定要禁忌的！其它酒不饮或严格限制。5.多饮水.足够的水分可使尿酸顺利排泄,高尿酸血症者,每天至少要喝25003000ml 水.斟酌患
15、者具体病情调节喝水量 .6.忌饮酒,包括啤酒 .啤酒含大量嘌呤,酒精可促使尿酸合成.7.多摄入一些高钾食物.如香蕉 ,西兰花,西芹等,钾可减少尿酸沉淀,有助尿酸排泄.痛风会时刻影响到我们正常的生活质量的。但是即便没有痛风的发生，尿酸的出现也会影响到患者的健康生活。高尿酸对血管、肾脏、关节都是有伤害的，应尽早降酸，保持尿酸正常。目前在治疗方法的选择上，【复呗兹代用茶】不仅在降酸上有很好的功效，还是在养生上都是较为理想的选择。 （1）不能吃的食物，因为此类食物含嘌呤较高，估计每 100g 含嘌呤在1001000mg 左右，这类食物对于无论处于急性期或缓解期的痛风患者均属jinji 食品。这些食品包
16、括动物的脑、心、肾、肝及鹅肉、鹧鸪、松鸡、肉末、浓肉汁、肉汤、香肠、沙丁鱼、鱼卵、海参、干贝、牡蛎、贻贝、酵母。5（2）严格 xianzhi 类食物。因为此类含有中等量嘌呤食物，每 100g 中约含嘌呤 9100mg。由于此类该食物含中等量嘌呤，因此是缓解期的患者，可从其中选用一份动物 xing 食品和蔬菜，但食用量不宜过多。这类食物的动物性食品有：鱼、肉、禽、贝类；植物性食品有：干豆类、扁豆、豌豆、龙须菜、芹菜、菜花、蘑菇。（3）首选类食物。因为此类含少量嘌呤食物，患者可随意选食，不必严格控制。这些食品有：大麦、小麦、燕麦、面包、面条、大米、玉米面、淀粉、蛋糕、饼干、黄油小点心、水果、鸡蛋、
17、豆浆、豆腐、黄油、奶油、奶类、干酪、冰淇淋、杏仁、核桃、榛子、蜂蜜。除了合理饮食外, 【复呗兹代用茶】中的有效成分可以调节人体内的嘌呤代谢：分别提高嘌呤合成酶和嘌呤抑制酶的数量和活性。体内减少了嘌呤的合成，有效抑制高尿酸.，从而达到调治痛风的作用。 高嘌呤食物主要有：动物内脏、海鲜、沙丁鱼、凤尾鱼、带鱼、蚶、蛤、鸡汤、肉汤等。痛风患者应禁食这些食物。中嘌呤食物主要有：家禽家畜肉、鱼、虾、蟹、鳝鱼、白鱼、扁鱼、鲢鱼，各种豆类及花生、芝麻等。痛风患者应尽量少吃这些食物。此外，有些蔬菜也含有较高的嘌呤，如韭菜、菜花、黄豆芽、豌豆苗、扁豆、菜花、紫菜、菌类等，最好不吃或少吃。含嘌呤较少的食物有鸡蛋、鸭
18、蛋、牛奶、奶酪等。水果，蔬菜如萝卜、胡萝卜、番茄、白菜、土豆等，为痛风患者的推荐食品。有研究显示进食无嘌呤饮食 7 天后血中尿酸浓度可降低 12 毫克/升左右。6含嘌呤的食物分类分类简介：第一类食物是含嘌呤最高的，之后依次降低。第一类 含嘌呤高的食物 (每 100g 食物含嘌呤 1001000mg)肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、大豆制品、酵母、香菇。第二类 含嘌呤中等的食物 (每 100g 食物含嘌呤 75100mg)1.鱼类：鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼；2.肉食：熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、
19、鹿肉；3.禽类：鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡；第三类 含嘌呤较少的食品(每 100g 食物含嘌呤 75mg)1. 鱼蟹类:青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎2. 肉食：火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉3. 麦麸 : 麦片、面包、粗粮4. 蔬菜：芦笋、菠菜、蘑菇第四类 含嘌呤很少的食物1.粮食：大米、小麦、小米、荠麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心粉、面条、面包、馒头、苏打饼干、黄油小点心。2.蔬菜：白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜3.水果：各种水果。 蛋、乳类：鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精 饮料：汽水、茶、咖啡、可可、巧克力4.其它：各种油脂、花生酱、洋菜冻、果酱、干果等。下面介绍一个低嘌呤饮食方案供患者参考：(1)免食动物内脏，如心、肝、肾、脑、胰。每周两餐肉类，每餐80g，可选下列任何一种食物：肉、鱼、家禽。(2)每日服 0 51kg 牛奶以补充蛋白质。(3)中等量减少下列蔬菜类：蚕豆、豌豆、扁豆、青豆、菠菜等。(4)可食用各种果类制品。(5)可食用各种谷类制品。(6)饮食要注意三高(高蛋白、高维生素、高纤维素)和三低( 低脂、低糖、低盐)。
