1、瑶族医药是在长期的实践过程中形成的，本文主要是从一些常见病如神经衰弱、内痔、肝炎、带下病、咽喉炎等症的望目诊符合率，来反映瑶族对病症诊断的方法和准确程度，以供数据统计或就诊参考。（一）胃、十二指肠病变在两眼瞳孔下方 6 时处的巩膜与球结膜间的毛细血管呈充血、扩张、红黑之象，即为巩膜胃征，据此可诊断急、慢性胃肠炎、胃十二指肠溃疡。有人统计临床符合率达 90.2%。（二）消化道癌眼白睛上半部球结膜表层血管呈横行走向，或为 V 型状态，即为消化道癌的征象。有学者观察 800 例，肠癌占 69%，胃癌占 58%，食道癌占 57%，肝癌占45%，健康者仅有 16%的出现这种征象。（三）神经衰弱眼睑绿青紫
2、为神经衰弱征象，有学者收集 120 例神经衰弱患者，115 例出现睑绿青紫，占 95.83%。四）内痔白睛 5、6 点钟处，在其部位附近的，由下向上行走的扩张、弯曲、充血血管，即为球结膜痔征，观察这些血管的条数、粗细，可以诊断内痔的多少和大小。并且痔征现于左眼，为肛门左侧有痔，现于右眼，为肛门右侧有痔。一般血管分叉和粗细与痔疮成正比关系。有学者观察数 1000 例，诊断符合率达 85%以上。（五）月经、带下病观察下睫毛边缘与下眼皮之间，如有条线状、浅黑色的明亮带存在，即为月经、带下异常征。也可以通过观察两眼上下眼睑，如果上下眼睑发黑，则亦可判断月经、带下异常。有学者观察 153 例，符合率为
3、68.6%。（六）肝炎肝炎患者白睛内下方的血管呈充盈、扩张、色呈淡青状态，有此者应高度警惕。（七）淋巴结核白睛的血丝贯穿瞳神，即为淋巴结核征象。并且一条赤脉贯瞳为病轻，23 条赤脉贯瞳为病重。（八）咽喉炎白睛内侧稍上，如果见到鲜红血丝向瞳孔方向走向，则为咽喉炎征象。（九）附件炎白睛下方 6 时处，如果见到鲜红血丝向瞳孔内侧方向延伸，即可考虑为附件炎。（十）颈、腰椎增生白睛 12 时、6 时处有鲜红血丝向瞳孔方向走向，末端有时可见到瘀点，即可考虑为颈、腰椎增生。通过以上内容可知，瑶医对病症的望目诊法具有一定的科学性的，同时这也为瑶医的临床诊治提供可可靠的依据，从而确保患者的康复效果和治疗的有效性
4、。白睛诊白 睛 质 地 坚 固 ， 不 透 明 ， 呈 暗 红 色 ， 占 眼 球 壁 外 层 后 5/6， 其 表 层 由 一 些 纤 细 的纤 维 和 弹 性 组 织 构 成 ， 含 有 较 多 的 小 血 管 ， 当 躯 体 发 生 病 变 时 ， 就 可 以 通 过 这 些 血 管 表现 出 来 。 另 外 ， 覆 盖 在 巩 膜 （ 即 白 睛 ） 表 面 上 有 一 层 薄 薄 的 膜 ， 这 就 是 球 结 膜 ， 它 表面 非 常 光 滑 ， 比 较 松 弛 ， 薄 而 透 明 ， 因 此 ， 可 透 见 下 面 的 巩 膜 。 球 结 膜 上 亦 有 许 多 小 血管 ， 其
5、 形 态 、 色 泽 可 以 反 映 躯 体 的 病 变 。 它 与 巩 膜 上 的 血 管 区 别 点 在 于 ： 球 结 膜 血 管 在表 层 ， 相 对 浮 浅 、 隆 起 、 鲜 艳 ； 巩 膜 血 管 在 下 层 ， 颜 色 相 对 沉 深 、 青 紫 、 暗 淡 。 在 临 床中 球 结 膜 上 出 现 的 血 管 讯 号 ， 表 示 病 程 短 、 新 病 ； 巩 膜 上 出 现 的 血 管 讯 号 ， 表 示 病 程 长 、久 病 。 中 国 传 统 医 学 则 认 为 球 结 膜 讯 号 提 示 病 在 腑 ， 巩 膜 讯 号 提 示 病 在 脏 。（ 一 ） 白 睛 诊 法
6、 的 定 位 规 律白 睛 诊 法 遵 循 着 一 定 的 定 位 规 律 ， 一 般 躯 体 上 半 部 疾 病 应 在 瞳 孔 水 平 线 以 上 体 现 ，躯 体 下 半 部 疾 病 应 在 瞳 孔 水 平 线 以 下 体 现 ； 同 理 ， 瞳 孔 内 侧 表 现 躯 体 内 侧 疾 病 ， 瞳 孔 外侧 反 映 躯 体 外 侧 病 变 。 且 左 眼 多 主 躯 体 左 侧 疾 病 ， 右 眼 多 主 躯 体 右 侧 疾 病 。 另 外 ， 部 分疾 病 在 双 眼 均 可 有 表 现 ， 躯 体 上 部 疾 病 可 在 瞳 孔 水 平 线 以 下 得 到 表 现 ， 躯 体 内 侧
7、 疾 病 也可 以 在 瞳 孔 外 侧 得 到 体 现 。 我 们 讨 论 的 多 为 普 遍 性 的 东 西 ， 特 殊 的 例 外 。（ 二 ） 白 睛 诊 法 的 定 性 规 律白 睛 诊 断 疾 病 的 性 质 ， 主 要 在 于 相 应 区 域 血 管 发 生 的 形 、 色 、 态 等 的 改 变 上 。1、 从 形 态 来 看（ 1） 根 部 粗 大 ： 若 见 局 部 血 管 根 部 粗 大 ， 多 属 顽 固 性 疾 病 ， 病 程 较 长 ， 多 有 器 官损 害 ， 如 心 脏 病 、 慢 性 肾 病 等 。（ 2） 曲 张 或 怒 张 ： 若 见 相 应 区 域 血 管
8、 呈 怒 张 状 ， 多 属 血 瘀 或 病 情 较 重 、 较 急 ，如 急 性 肺 炎 、 急 性 肝 炎 等 。（ 3） 延 伸 ： 指 血 丝 很 长 ， 延 伸 到 其 他 区 域 ， 多 表 示 病 情 的 发 展 方 向 以 及 疾 病 的 扩散 范 围 ， 说 明 该 部 位 疾 病 向 另 一 部 位 发 展 或 转 变 ， 如 腰 腿 痛 、 上 肢 麻 木 、 骨 髓 炎 等 。（ 4） 离 断 ： 指 延 伸 的 血 管 在 一 定 部 位 或 中 间 突 然 中 断 ， 也 有 的 是 被 红 色 瘀 点 分 隔开 ， 此 征 往 往 表 示 该 部 位 器 官 局
9、部 血 液 循 环 障 碍 或 阻 塞 、 狭 窄 等 ， 常 见 于 颈 椎 病 、 输卵 管 闭 塞 、 脉 管 炎 等 。（ 5） 分 叉 ： 白 睛 上 的 血 管 状 若 树 枝 样 分 叉 ， 表 明 该 器 官 炎 症 的 播 散 、 扩 张 或 血液 供 应 障 碍 等 ， 如 痔 疮 ， 可 以 从 血 管 分 叉 条 数 来 判 断 痔 核 的 多 少 及 大 小 。（ 6） 隆 起 ： 血 丝 浅 表 、 明 显 、 红 活 ， 多 在 球 结 膜 上 ， 表 示 该 病 为 急 病 、 新 病 ， 或者 说 为 急 性 炎 症 开 始 ， 如 十 二 指 肠 球 部 溃
10、 疡 ， 尿 路 感 染 等 ， 多 见 此 象 。（ 7） 雾 斑 ： 即 片 状 青 紫 斑 ， 象 瘀 血 凝 集 成 一 模 糊 小 片 ， 多 属 于 气 滞 血 瘀 证 （ 虫积 除 外 ） ， 多 提 示 患 者 有 该 部 位 的 胀 痛 症 状 。 如 在 肝 区 、 胆 区 见 此 症 ， 多 提 示 有 肝 气 郁结 症 状 ， 见 于 女 性 还 可 以 提 示 有 乳 房 疾 病 ， 如 乳 腺 小 叶 增 生 等 。（ 8） 黑 点 ： 即 血 管 末 端 的 黑 色 瘀 点 ， 或 与 雾 斑 相 兼 出 现 ， 一 般 多 属 血 瘀 症 ， 提示 该 病 病
11、程 长 ， 症 状 重 ， 损 伤 大 ， 如 肝 硬 化 ， 陈 旧 性 损 伤 。 若 见 于 儿 童 ， 还 要 考 虑 是 否有 虫 积 。（ 9） 黑 圈 ： 在 观 察 白 睛 时 ， 我 们 还 可 以 见 到 一 种 比 黑 点 稍 大 的 黑 色 圆 圈 ， 这 不 仅是 一 种 严 重 瘀 血 证 状 ， 而 且 还 提 示 我 们 在 其 部 位 ， 已 有 包 块 状 肿 块 出 现 ， 必 须 高 度 警 惕 ，注 意 其 他 体 征 ， 并 建 议 患 者 进 一 步 检 查 ， 以 探 明 病 情 ， 排 除 可 疑 。（ 10） 螺 旋 形 状 ： 如 在 白
12、睛 上 见 到 螺 旋 形 状 血 管 ， 表 明 躯 体 内 血 液 循 环 有 较 严 重的 障 碍 或 者 是 气 滞 血 瘀 、 血 流 不 畅 ， 导 致 血 络 挣 扎 延 伸 ， 临 床 往 往 以 疼 痛 、 刺 痛 、 灼痛 现 象 出 现 。 部 分 癌 症 病 人 也 常 见 到 此 征 。（ 11） 蜘 蛛 网 状 ： 蜘 蛛 网 状 血 管 ， 提 示 患 者 有 风 痰 、 有 瘀 。 如 哮 喘 病 患 者 ， 由 于血 液 供 氧 不 足 而 造 成 侧 支 循 环 的 建 立 ， 同 时 也 由 于 长 期 哮 喘 ， 导 致 血 管 破 裂 、 散 乱 等
13、。（ 12） 叶 脉 状 ： 即 血 丝 象 树 叶 茎 脉 状 分 支 ， 表 示 体 内 严 重 的 血 液 循 环 障 碍 ， 或 者是 体 内 瘀 血 征 ， 临 床 上 癌 症 病 人 多 见 此 状 。（ 13） 横 行 血 丝 ： 即 指 白 睛 上 部 的 血 管 横 行 走 向 ， 呈 “一 ”字 形 ， 一 般 正 常 人 或 普通 疾 病 患 者 ， 眼 球 上 半 部 血 丝 呈 纵 行 ， 向 瞳 孔 方 向 纵 行 走 向 。 如 呈 横 行 血 丝 走 向 ， 则多 提 示 患 者 有 消 化 系 统 或 其 他 方 面 的 严 重 病 变 。（ 14） 贯 瞳
14、： 即 指 血 丝 延 伸 进 入 黑 睛 ， 或 穿 过 黑 睛 ， 俗 称 赤 脉 贯 瞳 。 其 中 又 以1 条 赤 脉 为 病 轻 ， 2 3 条 赤 脉 为 病 重 ： 又 以 赤 脉 不 穿 过 瞳 神 为 病 缓 ， 穿 过 瞳 神 为 病急 。 临 床 上 见 到 此 象 ， 多 属 淋 巴 系 统 严 重 病 变 。2、 从 颜 色 来 看（ 1） 鲜 红 ： 多 为 新 病 、 急 病 、 热 病 。（ 2） 紫 红 ： 多 为 邪 热 入 营 ， 灼 津 为 痰 ， 灼 血 为 瘀 。（ 3） 深 红 ： 表 示 症 状 加 重 、 加 深 ， 也 表 示 病 情 恶
15、化 。 还 有 的 是 病 邪 由 表 传 里 ，入 中 脏 腑 的 表 现 。 一 般 此 象 若 出 现 于 球 结 膜 上 为 腑 病 ， 若 出 现 于 巩 膜 上 则 为 脏 病 。 临床 多 见 于 邪 盛 正 未 虚 ， 邪 正 相 争 的 阶 段 。（ 4） 红 中 带 黑 ： 多 为 新 病 久 治 不 愈 ， 和 里 化 热 ， 热 炽 血 滞 ， 瘀 血 内 生 。 一 般 表示 病 程 长 ， 瘀 血 重 ， 邪 热 盛 ， 正 气 未 虚 之 象 。（ 5） 红 中 带 黄 ： 黄 为 胃 气 的 象 征 ， 亦 为 瘀 血 化 解 后 的 表 现 。 红 中 带 黄
16、 ， 提 示 病 情好 转 ， 病 势 减 轻 。（ 6） 血 丝 淡 黄 ： 为 病 情 将 愈 之 象 ， 或 该 病 已 愈 。 如 果 血 丝 色 淡 黄 略 红 ， 表 明 病情 虽 好 转 ， 但 尚 有 余 热 未 清 。（ 7） 浅 淡 ： 血 丝 浅 淡 属 虚 证 、 寒 证 ， 提 示 机 体 相 应 脏 腑 的 气 血 不 足 、 寒 凝 气 滞 、血 行 不 畅 。 部 分 血 丝 浅 淡 亦 属 正 常 现 象 。 两 者 区 别 在 于 ： 病 变 者 ， 血 丝 多 而 乱 ； 正 常 者 ，血 丝 少 而 直 。（ 8） 暗 灰 ： 为 陈 旧 性 病 灶 。
17、 多 见 于 肺 结 核 、 肝 炎 、 虫 斑 等 病 痊 愈 后 留 下 的 “烙印 ”， 其 表 现 多 在 巩 膜 上 ， 因 巩 膜 上 的 血 管 ， 发 生 变 化 后 ， 由 于 疾 病 重 、 时 间 长 、 损 害大 ， 故 血 管 变 化 后 不 易 复 原 ， 从 而 长 期 留 下 “烙 印 ”， 临 床 仅 能 提 供 参 考 。3、 白 睛 诊 伤白 睛 诊 伤 是 瑶 族 地 区 广 泛 流 传 的 诊 断 方 法 。 它 能 在 患 者 没 有 自 觉 症 状 的 情 况 下 ，根 据 患 者 眼 睛 巩 膜 或 球 结 膜 血 管 的 形 态 、 颜 色 变
18、 化 ， 来 诊 断 受 伤 部 位 、 疼 痛 性 质 及 发 病时 间 等 情 况 。 它 主 要 是 观 察 白 睛 上 的 “损 伤 点 ”来 判 断 伤 势 。 所 谓 损 伤 点 ， 是 患 者 在 无眼 疾 或 无 眼 部 自 觉 症 状 时 ， 白 睛 见 青 紫 色 血 管 浮 起 ， 在 血 管 末 端 有 瘀 血 点 。 该 点 必 须在 血 管 末 端 ， 瘀 血 点 颜 色 较 黑 ， 如 针 尖 大 小 。 有 此 损 伤 点 ， 则 提 示 体 内 有 伤 。 如 果 瘀 血点 不 在 血 管 末 端 ， 或 在 血 管 旁 ， 或 在 血 管 中 部 ， 均 无
19、 诊 伤 价 值 。 瘀 血 点 的 颜 色 和 形 状等 变 化 ， 可 以 反 映 伤 损 的 轻 重 程 度 与 性 质 。 如 伤 气 、 伤 血 、 或 气 血 两 伤 等 。（ 1） 白 睛 诊 伤 定 位白 睛 诊 伤 定 位 总 的 原 则 为 ： 损 伤 点 出 现 在 左 眼 者 ， 为 身 体 左 侧 有 伤 ； 在 右 眼 者 ，为 身 体 右 侧 有 伤 。 损 伤 点 在 瞳 孔 水 平 线 以 上 的 ， 提 示 伤 在 脐 水 平 线 以 上 ， 如 腰 背 、 上肢 、 肩 周 、 头 面 等 ， 其 中 腰 部 损 伤 点 多 在 瞳 孔 上 方 稍 偏 向
20、 内 侧 ， 瘀 血 点 多 偏 向 外 侧 。 损伤 点 出 现 在 瞳 仁 水 平 线 以 下 者 ， 则 主 要 反 映 脐 水 平 线 以 下 的 下 半 身 ， 如 双 下 肢 、 骨 盆 。下 肢 的 血 丝 相 对 上 肢 长 ， 且 多 超 过 瞳 仁 水 平 线 ， 并 多 偏 向 瞳 仁 外 侧 ， 也 有 的 表 现 血 丝 分叉 或 中 断 跳 跃 现 象 。 特 殊 的 是 眼 睛 正 下 方 ， 即 白 睛 6 时 处 ， 还 可 反 映 胸 骨 的 内 伤 ， 且伤 在 乳 头 上 方 者 ， 瘀 血 点 居 中 ； 伤 在 乳 头 上 内 侧 、 胸 骨 旁 者
21、 ， 瘀 血 点 偏 于 内 侧 ； 伤 在 乳头 上 方 外 侧 ； 伤 在 胸 骨 柄 两 侧 者 ， 则 呈 “丫 ”形 血 络 分 叉 ， 瘀 血 点 在 于 分 叉 的 末 梢 。 另外 ， 损 伤 点 出 现 在 眼 的 外 侧 ， 按 瘀 血 点 上 下 排 列 次 序 ， 分 别 表 示 腋 后 线 部 、 腋 中 线 部 、腋 前 线 部 受 伤 。 如 果 损 伤 点 出 现 在 眼 白 睛 的 内 侧 ， 则 提 示 对 侧 胸 胁 受 伤 。（ 2） 白 睛 诊 伤 定 性如 果 损 伤 点 色 淡 如 云 ， 散 而 不 聚 者 ， 表 明 伤 在 气 分 （ 伤 轻
22、 ） ， 若 色 黑 而 沉 着 ， 形 如芝 麻 者 ， 表 明 伤 在 血 分 （ 伤 重 ） ； 若 损 伤 点 色 黑 点 圆 ， 周 围 又 有 片 状 如 云 彩 样 浅 淡斑 ， 呈 不 规 则 的 晕 状 者 ， 表 明 气 血 两 伤 。 另 外 ， 血 丝 弯 曲 如 蛇 行 （ 或 螺 旋 ） 状 ， 表 明 有较 剧 烈 的 疼 痛 。 同 一 条 血 丝 ， 若 粗 细 不 一 ， 虽 无 瘀 血 点 在 其 末 端 ， 亦 可 表 明 有 伤 。在 白 睛 任 何 部 位 呈 现 蓝 黑 点 或 蓝 黑 斑 ， 为 蛔 虫 症 。 具 体 地 说 ： 如 见 白 睛
23、 上 毛 细血 管 的 顶 端 和 旁 边 ， 呈 现 有 青 黑 色 或 蓝 黑 色 圆 形 的 斑 点 ， 约 有 针 头 至 绿 豆 大 小 ， 斑 的 界限 多 清 晰 ， 少 有 模 糊 ， 可 多 可 少 ， 不 突 出 白 睛 面 。 如 果 斑 大 ， 表 示 寄 生 的 是 成 虫 ； 斑小 ， 表 示 寄 生 的 为 幼 虫 ； 斑 多 虫 多 ， 斑 少 虫 少 。 如 果 在 巩 膜 与 球 结 膜 间 的 毛 细 血 管 上端 和 边 缘 ， 呈 多 样 状 的 浅 紫 色 ， 云 絮 状 斑 块 ， 则 提 示 寄 生 的 是 钩 虫 。 同 样 ， 斑 块 大 颜
24、色 深 、 为 感 染 程 度 重 ； 斑 块 小 、 颜 色 浅 ， 为 感 染 程 度 轻 。 另 外 ， 若 巩 膜 与 球 结 膜 间 上 半部 出 现 黑 色 斑 点 ， 则 又 提 示 为 蛲 虫 。 以 上 这 些 征 象 均 与 寄 生 虫 的 病 势 呈 正 比 消 长 趋 势 ，即 眼 征 越 明 显 ， 病 情 越 严 重 ， 眼 征 越 浅 淡 ， 病 情 越 轻 浅 。此 外 ， 在 眼 结 膜 与 巩 膜 间 的 毛 细 血 管 末 端 或 弯 曲 部 ， 出 现 黑 色 、 青 紫 色 、 棕 色 、 紫红 色 、 银 灰 色 等 各 种 色 素 斑 点 ， 可
25、能 是 疟 疾 的 表 现 。 这 种 疟 疾 开 头 有 圆 形 、 椭 圆 形 、 多角 形 、 宝 塔 形 、 漏 斗 形 、 扫 帚 形 等 多 种 多 样 ， 斑 点 界 限 有 清 晰 的 ， 也 有 模 糊 的 ； 且 在 模糊 的 斑 点 中 心 有 黑 点 ， 斑 点 大 小 在 0.3 毫 米 至 4.0 毫 米 之 间 。 疟 疾 发 作 时 ， 疟 斑 多 呈黑 色 或 青 紫 色 ， 略 “凸 ”出 表 面 ， 界 限 清 晰 ， 血 管 末 端 呈 膨 胀 样 ， 疟 疾 治 愈 后 ， 可 恢 复 正常 或 成 为 斑 迹 。 另 外 ， 在 近 角 膜 缘 处
26、的 球 结 膜 浅 层 血 管 呈 螺 旋 状 迂 曲 。 血 管 径 较 粗 ，颜 色 深 紫 、 走 行 弯 曲 ， 以 近 角 膜 缘 明 显 ， 至 穹 窿 部 则 消 失 ， 此 现 象 在 外 下 方 多 见 ， 这亦 是 诊 断 疟 疾 的 特 征 之 一 。4、 白 睛 诊 法 与 癌 症 预 测对 于 白 睛 诊 法 预 测 癌 症 ， 是 当 今 目 诊 学 者 正 在 研 究 和 探 讨 的 一 个 问 题 。 编 者 根 据临 床 实 践 体 会 ， 认 为 以 下 白 睛 讯 号 ， 如 有 两 项 以 上 相 兼 出 现 时 ， 应 提 高 警 惕 。（ 1） 白
27、睛 颜 色 苍 白 、 呆 滞 、 晦 暗 或 黄 染 。（ 2） 眼 球 上 半 部 血 管 紫 暗 ， 呈 “一 ”字 或 “V”形 走 向 。（ 3） 眼 球 巩 膜 有 薄 雾 斑 状 阴 影 圈 ， 中 间 有 黑 色 瘀 点 （ 即 中 间 深 黑 ， 四 周 浅 淡 的 阴影 状 圆 圈 ） 。 整 个 颜 色 暗 灰 无 光 。 另 外 ， 黑 色 圆 圈 也 有 诊 断 意 义 。（ 4） 白 睛 血 管 呈 螺 旋 形 状 弯 曲 、 怒 张 、 颜 色 鲜 红 。（ 5） 白 睛 血 管 呈 树 叶 叶 脉 状 走 向 ， 颜 色 鲜 红 。（ 6） 赤 脉 贯 瞳 ， 甚 或 白 睛 血 管 鲜 红 、 怒 张 、 至 少 两 条 以 上 延 伸 穿 过 瞳 孔 。http:/
