1、（一）急性期症治痛风急性期襄表现为关节红肿热痛，口干舌燥，面红目赤，大便于结，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数或弦数。治宜清热解毒利湿，通经活络止痛。方选四妙散合五味消毒饮加减，药用黄柏 12 g，黄琴 1290 桅子 12 g,茵陈 15 g，苍术 1099 蔽仁 30 g,获荃 20 g,蒲公英 12 g,紫花地丁 10 g，天葵 lO g,威灵仙 10 g，络石藤 15 g，赤芍 12 g,银花 10 g，水煎服。每日 1 剂，并随症加减。 （二）间歇期症怡痛风间歇期多表现为关节疼痛停止，疲倦乏力，少气徽言，四肢困重，舌红苔白腻，脉沉细。治宜益气活血，利湿通络。方选四妙散合四君子汤加减，药用
2、黄茂 20g，党参巧 g，获荃 15 g,慧仁 20 g，白术 12 g，防风 12g，厚朴 12g，陈皮一 O g,桑寄生 15 g，牛膝 12 g，当归 15 g，白芍 10g，水煎服。每日 1 剂，随症加减。 （三）慢性期症治痛风慢性期多表现为关节僵硬崎形，疼痛时作，活动不利，皮下出现结节，疲倦乏力，舌淡红或有癖斑，脉细。治宜活血化癖，补益肝肾。方选四妙散合独活寄生汤加减，药用独活 12 g，桑寄生 15 g，秦芜 10 g，防风10 g，细辛 3g，当归 12 g,JII 芍 12 g，丹皮 log，桃仁 12 g，红花 1099 葱仁 30g，蝎蜈蚣6g，乌梢蛇 20 g，水煎服。每
3、日 1 剂，随症加减。 （四）肾病期症治痛风肾病期应区分阴阳虚实分别论治。 1.实症以湿热淋症为多见，表现为尿频尿急、腰痛尿痛、血尿及排尿困难、尿中时有砂石排出、舌红苔黄腻脉滑数为主症，治宜利尿通淋，排石止痛。方选三金排石汤加减，药用金钱草 15 g，海金沙 30g，鸡内金 15 g，茵陈 15 g,滑石 15 g,草解 10 g，猪荃 12 g,获荃 12 g，泽泻 10 g，白术 12 g，水煎服。每日 1 剂，随症加减。 2.应症肝肾阴虚以头晕耳鸣、腰膝酸软、低热口干、舌红少苔脉细数为主症，治宜滋补肝肾、养阴生津。方选六昧地黄汤加减，药用熟地 15 g，山英肉 12 g，淮山 15 g，
4、泽泻 10 g，丹皮 lO g,获等 12 g，杜仲 15 g，寄生 15 g，狗脊 10 g，牛膝 12 g，续断 12 g，水煎服。每日 I 剂，随症加减。 脾肾气虚以疲倦乏力、少气徽言、畏寒肢冷、食欲不振、舌淡苔薄脉细为主症，治宜补气健脾、益肾填精。方选保元汤加减，药用党参 15 g，黄茂 30 g，附子 10 g，肉桂 10 g，淮山 12 g,获菩 12 g，白术一 2g,当归 10 g,）II 芍 lO g,惹仁 15 g，陈皮 lO g,甘草 59，水煎服。每日 1 剂，随症加减。治疗痛风的中药之分型治疗治疗痛风的中药之分型治疗治疗痛风的中药之分型治疗治疗痛风的中药之分型治疗：
5、（一）湿热蕴结型 I.病因病机多因嗜食肥甘厚味，湿热蕴结，痹阻经络。 2 临床表现发热口渴，头重如裹，心悸心烦，关节红肿，疼痛剧烈，局部灼热，便秘尿黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 3.治则清热利湿，活络散结。 4.方药慧改仁汤加减。惹该仁 30 g，泽泻 12 g，滑石 20 g，白术 20g，丹皮 15 g,扼子 10 g，黄柏 10 g，银花12g，连翘 12 g，生地 15 g,防风 12 g，威灵仙 20 g，玄胡索 15 g，忍冬藤 15g，木通 10 g，土获等 30 g，车前子 15 g，水煎服，每日 1 剂。 5，随症加减本方清热解毒、健脾燥湿、温经通络、化浊止痛，具有促进尿酸排
6、泄的功效。病及上肢加桂枝 12 g，海风藤 15 g;病及下肢加独活 12 g，牛膝 15 g;恶寒发热甚加麻黄 10 g，桂枝 6g;便秘加桃仁 12 g，大黄一 0 go （二）盛热内阻型 1.病因病机多因病邪缠绵，癖热互结，阻滞经络。 2.4 床表现关节痛如针刺刀割，固定不移，局部肿胀变形，屈伸不利，皮色紫暗，出现结节聚块，舌质紫暗或有癖斑，苔薄黄，脉弦涩或沉涩。 3.治则化疲散结，泻浊通络。 4.方药桃红四物汤加减。桃仁 12 g，红花 12, g，当归 24 g，川芍 12 g，丹皮 10。 ，桅子 10 g，木通 log，车前子 12 g，金银花 15 g，败酱草 15 g，乳香
7、10 g，没药 10 g，土获荃 30 g，鸡血藤 15 g，透骨草 15 g，穿 111 甲一 Og，乌梢蛇20 g，水煎服，每日 1 剂。 5.随症加减本方活血软坚、化癖散结、清热泻浊、通络止痛，具有溶解痛风结节、改善嗦吟代谢的作用。气虚者加黄蔑 30 g，白术 15 g;老年肾亏加山英肉 25 g,构祀子 25 g，杜仲 15 g. （三）痰浊凝滞型 I.病因病机多因久病伤气，脾虚失运，痰浊内阻。 2. 0 床表现关节肿胀、畸形、僵硬、活动受限，局部出现较大结节聚块，甚者溃烂，流出膏脂状物；颜面虚浮，头晕目眩，食少纳呆，舌淡胖苔白腻，脉沉缓而滑。 3.治则健脾益气，祛痰化浊。 4.方药六
8、君子汤加减。人参 15 g，黄茂 30g，白术 20 g,青皮 12 g，半夏 10 g,惹该仁 30g，白芥子 lO g,草解 15 g，土右等 30 g，车前子 15 g，木通 10 g,泽泻10 g，淮山药 20 g，水减服，每日 I 剂。 5.随症加减本方健脾益气、燥湿化痰、升清降浊、消导止痛，具有治疗痛风结节、阻止病情发展作用。局部结节 Q 溃加败酱草 30 g，白芷 15 g，白及 20 g;腹鸣泄泻加五味于 109,吴茱英 12 g，扁豆 15 g。 （四）肝肾阴虚型 1.病因病机多因病程迁延，肝肾阴亏，虚火内扰。 2.0 床表现关节肿胀、缠绵作痛、昼轻夜重、病久屡发局部关节畸形
9、，筋脉拘急，屈伸不利，步履不便，肌肤麻木 4 仁，面色晦暗，颧红口干，头晕耳鸣，腰膝酸软，盗汗遗梢，舌龙尖红少苔，脉细数。 3.治则滋阴降火，益精填髓。 4.方药祀菊地黄汤加减。熟地30 g，山英肉 20 g，淮止 15 g，丹皮一 2g，白芍 15 g,泽泻 10 g，拘祀 20 g,菊花 129,秦关15 g,金樱子 30 g，杜仲 15 g，续断 15 g，威灵仙 15 g，海风对 15 g,草解 15 g，虎杖 30g，土获荃 30g，车前子 15 g,防己 15g 水煎服，每日一剂。 温馨提醒： 以上中药仅对痛风患者参考，其他病症患者请到方一 痛风汤 药物组成 黄柏 12g 土茯苓
10、30g 紫草 20g 薏苡仁 30g 赤芍 15g 虎杖 20g 蒲公英 20g 山慈姑 12g 泽泻 15g 川牛膝 18g 萆薛 15g 防己9g 水蛭 6g 制剂用法 水煎服，每日 1 剂，分 2 次服，10 日为 1 疗程。 适应病证 痛风性关节炎。 方二 活血利水清热方 药物组成 黄柏 15g 苍术 15g 丹皮 15g 赤芍 15g 泽泻 15g 车前子15g 土茯苓 20g 蚕砂 20g 公英 20g 木瓜 10g 木通 10g 防己 10g 黄芪 30g 制剂用法 水煎服，日 2 次，20 剂为 1 疗程。若关节红、肿、热、痛明显者，可外敷消炎止痛膏：由大黄 1 份、栀子 2
11、份、公英 4 份、姜黄 4 份、木瓜4 份、薄荷 4 份、黄柏 6 份、五灵脂 8 份组成，共研细末加水和蜜各半调匀成膏即可，取其散瘀消肿止痛之效。 适应病证 痛风性关节炎，证属邪毒客于经脉，与血水互结，郁积化热，热毒流注关节，阻隔经络。 0| 评论(1) 适合慢性期痛风的中药:黄芪桂枝五物汤加味。 适合急性期痛风的中药:四妙散加味汤。痛风中药治疗:1：处方：黄茋 50 克，妊娠、附子、制半夏、羌活、白芍、仙灵脾、萆薢、当归、枣仁、茯苓各 9 克，防风、细辛、独活、肉桂、炙甘草各 6 克，川芎 4.5 克。用法：水煎，日 1 剂，服 3 次2：处方：当归、白芍、甘草各 60 克，白花蛇 30
12、克，蜈蚣、细辛各 20 克，白酒 2000 毫升。用法：药研细，布包浸酒内 10 天，每服 30 毫升，日 2 次，25 天为 1 疗程。3:处方： 威灵仙 150 克，干姜 (炮制)60 克，乌头( 炮制，去皮、脐 )60 克。用法：上药研为末，煮枣肉为丸，如梧桐子大，每次服 1520 丸，用温姜汤送下。4:处方： 黄芪 12 克，大枣 12 枚，附子、麻黄、生姜各 6 克，甘草 3 克。用法：上药研碎，用水 700 毫升，煮至 300 毫升，每次服 100 毫升，每日 3 次。5:处方： 人参 3 克，黄芪(酒炒)、白术、当归、川芎、白芍、茯苓各 3 克，防风、乌头( 炮)、防己、桂心、甘草(炙)各 1.5 克，生姜 3 片，大枣 2 枚。用法：上药水煎，每日 1 剂，不拘时热服。
