1、第八章 解表剂一概述部分1 概念：凡发散表邪，治疗表证为主的药物，称解表药，又叫发表药。2 性能特点：味多辛散轻扬，主入肺、膀胱经，偏于肌表。3 功效：发散表邪，解除表证。4 适应症：恶寒发热，头身疼痛，无汗或有汗不畅，脉浮之外感表证。部分尚可用于水肿，咳喘，麻疹，风疹。风湿痹痛，疮疡初起等兼有表证。据季节可配祛暑，化湿，润燥药；5 配伍方法： 据体质可配补益药，扶正以驱邪；温病初起，配清热解毒药；据病情可配止咳平喘，透疹，利水消肿等药。 发汗力较强的药，用量不宜过大。6 使用注意： 虚汗以及疮疡日久、淋病、失血者、虽有表证，也应慎用。 注意因时因地而异，如冬季，严寒地区用量易重，夏季炎热地区
2、用量易轻。 入汤剂不宜久煎。二药物主要功用简述 发汗力强：多用于风寒表实证。（1）利水消肿 利水消肿：多用于风水水。（用于水肿） 麻黄 宣肺平喘：用于咳嗽气喘。散寒通滞：用于风寒痹证、阴疽、痰核发汗力小于麻黄。香薷 利水消肿：并用于脚气。化湿和中：阴暑证（夏月麻黄） 。发汗解肌：用于风寒表虚证（有汗+无汗+素体阳虚） 。（2）桂枝 温通经脉：用于寒凝血滞诸证如胸痹心痛、脘腹冷痛、经闭痛经、风寒湿痹痛。助阳化气：用于痰饮、蓄水证、心悸等。解表散寒：风寒表轻证。1 发散风寒药 紫苏 行气宽中：脾胃气滞，胸闷呕吐。偏寒、偏热、偏气滞。 （主治风寒表证） （3）发汗，解鱼蟹毒 理气安胎：气滞胎动不安者
3、（用于鱼蟹中毒） 解表散寒：用于感冒轻证。生姜 温中止呕：多用于胃寒呕（呕家圣药） 。温肺止咳：用于风寒咳嗽。解生半夏、天南星毒。（生姜皮和脾行水消肿；生姜汁功同生姜，偏化痰止咳）祛风解表：并用于风疹瘙痒。防风 止痉：息内风，用于破伤风证止泻：肝气乘脾，腹痛泄泻。羌活-善入膀胱经，善治上半身风寒湿痹，肩背肢解疼痛。（4）祛风胜湿止痛 藁本-多用于巅顶头痛；善一身尽痛。（风寒湿痹痛） 善治阳明经头痛齿痛，白芷 燥湿止带：除阳明经湿邪之带下过多消肿排脓：用于疮疡肿毒痛鼻窍：鼻渊鼻塞、前额头痛温肺化饮：风寒咳喘证或寒饮细辛 咳喘证。通窍：治鼻渊良药。1 发散风寒药 苍耳子-治风疹瘙痒；治鼻渊之要药。
4、（主治风寒表证） 辛夷-主治鼻渊头痛、鼻塞流涕之要药白芷（5）通鼻窍 细辛（用于鼻渊）鹅不食草苍耳子祛风：用于风疹瘙痒。 消疮：疮疡初起兼表证。荆芥 （炒炭）止血：用于吐鼻血丑下血。（6） 透疹 散寒通阳：阴盛格阳，下痢脉微，（麻疹不透）葱白 阴寒腹痛。（外敷）通络下乳。疮痈肿毒，有解毒散结之功。解表退热：善疏散少阳半 柴胡 表半里之邪。疏肝解郁：肝郁气滞，月经（1） 升举阳气 不调，胸肋疼痛。（中气下陷，脏器脱垂） 退热截疟，治疗疟疾寒热药解表透疹：外感风热夹湿之升麻 阳明头疼。麻疹不透。清热解毒：清解阳明经毒，胃火炽盛之牙痛、口舌生疮，2 发散风热药 上攻之大头瘟，痄腮。（主治风热表证）
5、风疹瘙痒（2）透疹 薄荷 清利头目：疏散上焦风热，头痛目赤。（麻疹不透） 疏肝行气：肝郁气滞，胸闷胁痛。利咽：风热壅盛，咽喉肿痛。牛蒡子-解毒消肿：痈肿疮毒，丹毒痄腮喉痹风疹瘙痒。蝉蜕 利咽开音：咽喉红肿疼痛，声音嘶哑。明目退翳：风热上攻或肝火上炎之目赤肿痛，翳膜着睛。息风止痉：小儿急慢惊风，破伤风。透疹 解肌退热（麻疹不透） 生津止渴：热病口渴，阴虚消渴。葛根 升阳止泻：湿热泻痢，脾虚泄泻。高血压病颈项强痛。止痒：风疹瘙痒浮萍 水肿尿少：水肿尿少兼风热表证。清肺润燥：肺热燥咳。桑叶 平肝抑阳：肝阳上亢眩晕。凉血止血：血热妄行。平肝抑阳：肝阳上亢，头痛眩晕。菊花 清热解毒：疮痈肿毒。明目 清利
6、头目：目赤肿痛，目昏多泪。（风热， 蔓荆子 祛风止痛：风湿痹痛。肝热目赤） 淡豆豉-除烦，宣发郁热：外感热病，邪热内，郁胸中，心中懊恼，烦热不眠。第九章 清热药一概述部分1 概念：凡以清解里热、治疗里热证为主的药物，称为清热药。2 性能特点：药性寒凉，沉降入里3 功效：清解里热4 适应证：里热证。清热泻火药：功能清气分热，主治气分实热证。清热燥湿药：功能清热燥湿，主治湿热泻痢、黄疸等症。5 分类： 清热凉血药：功能清血分热，主治血分实热证。清热解毒药：功能清热解毒，主治热毒炽盛之痈肿疮疡等证。清虚热药：功能清虚热、退骨蒸，主治热邪伤阴、阴虚发热。6 配伍方法： 兼表证者，配解表药；兼积滞、便秘
7、者，配泻下药；气血两番者，清热泻火药与清热凉血药并用。体虚者，配补须药。清虚热药，常配清热凉血及清热养阴之品。7 使用注意：应辨明虚实，实热证有气分热、营血分热及气血两燔之别，应分别予以清热泻火、清营凉血、气血两清；虚热证又有邪热伤阴、阴虚发热及肝肾阴虚、阴虚内热之异，则须清热养阴透热或滋阴凉血除蒸。若兼表证，应先解表后清理，或配解表药用，已达表里双解。阴盛格阳、真寒加热证禁用。脾胃气虚，食少便溏者慎用。阴虚患者，慎用枯燥之品，或配养阴之品。二药物主要功用简述生用：除烦止渴，辛以解肌退热，为泻肺胃火之要药。亦用于气血两燔发斑疹及胃火牙痛。石膏 煅用：炼疮生肌，疮疡不炼。收湿止血：湿疹瘙痒，水火
8、烫伤，外伤出血清肺胃热 知母- 滋阴润燥，用于肺热燥咳、骨蒸潮热、阴虚消渴及肠燥便秘。（用于热病烦 生津止渴：热病伤津，烦热口渴。渴及肺热咳嗽） 除烦止呕：用于胃热呕逆。1 清热泻火药 芦根 利尿：用治热淋涩痛。（用于气分实热证） 善清肺热：用肺热咳喘，肺痈吐脓天花粉 生津止渴：热病烦渴，内热消渴，气阴两伤消肿排脓：疮疡初起，热毒炽盛。清热利湿：湿热黄疸，下焦肝胆湿热，清三焦火邪：用于热病心烦燥扰不宁清心火并除烦 栀子 凉血解毒：血淋涩痛，血热吐血丑，（用于热病心烦） 目赤肿痛，火毒疮疡，红肿热痛者。长于清心热。利尿:上可治心火上炎之竹叶 生津。 口舌生疮；下治心移热小肠之小便短赤涩痛。淡竹叶
9、-利尿：口疮尿赤及移热小肠热淋涩痛。夏枯草 长于泻肝火以明目：目赤肿痛，肝阴不足，目珠疼痛，至夜尤甚者。散结消肿：用于瘰疬、瘿瘤，乳痈肿痛清肝明目 决明子清热明目：羞明多泪，目暗不明，肝阳上亢之头痛眩晕。（用于肝热 润肠通便：肠燥便秘。目赤肿痛） 密蒙花-养肝明目退翳：羞明多泪 ，眼生翳膜。肝虚目暗、视物昏花。善清中上焦之热：用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，黄疸泻痢。善清肺火及上焦实热：肺热咳嗽，高黄芩 热烦渴。（1）用于湿热泻痢 凉血止血：用于血热吐血丑。、黄疸 清热安胎：用于血热胎动不安。（2）泻火解毒： 善清中焦湿热：湿热痞满，呕吐吞酸（用于热毒痈疮及 黄连 湿热泻痢之要药。气分实热
10、证） 善清心经实火：用治心火亢盛所致高热神昏，心烦不寐，血热吐血丑。善清胃火：用治胃火炽盛，消谷善饥之消渴证。清热燥湿：外治湿疹湿疮、耳道流脓善清下焦湿热：用于湿热下注之带下 黄柏 黄浊臭秽，热淋涩痛，脚气，痿证，2 清热燥湿药 湿疹，湿疮。善泻肾火，除骨蒸：用于阴虚火旺，潮热盗汗，腰酸遗精。湿热黄疸，阴肿阴痒带下，湿疹瘙痒龙胆草 泻肝胆火：肝火头痛，目赤耳聋，胁痛口苦，惊风抽搐。秦皮 收涩止痢止带：湿热带下之阴痒带下明目：肝热目赤肿痛，目生翳膜。湿热泻痢，便血，黄疸，湿热带下，阴肿阴痒，湿疹湿疮，皮肤瘙痒，疥藓（3）用于湿热证 苦参 杀虫利尿：湿热小便不利。白鲜皮-祛风解毒：湿热疮毒，湿疹，
11、疥癣湿热黄疸，风湿热痹（关节红肿热痛）疏散风热：外感风热，温病初起。 （生用）治一切内痈外痈之要药。金银花 热毒血痢：清热解毒，凉血，止痢（炒炭）治咽喉肿痛，小儿热疮及痱子。消肿散结：痈肿疮毒，瘰疬痰核（疮家圣药）连翘 疏散风热：风热外感，温病初起。湿热壅滞所致小便不利或热淋涩痛。可用于外感风热或温病初起。大青叶 凉血消斑：热入营血，温毒发斑。善解心胃二经实火热毒；入血分。用治心胃火盛，喉痹口疮，痄腮丹毒。凉血消斑：温毒发斑，血热吐血丑，咽痛口疮，火毒疮疡。用于温热病 青黛 清肝泻肺火：咳嗽胸痛，痰中带血。及热毒痈疮 定惊：暑热惊痫，惊风抽搐。凉血止血：血热出血症，尤治崩漏下血（炒炭）贯众 杀
12、虫：杀绦虫、钩虫、蛔虫等肠道寄生虫。烧烫伤及妇人带下。息风止痉：用治肝火炽盛，热极生风所致高热惊风、癫痫、子痫、手足抽搐。熊胆 清肝明目：主入肝经，治肝热目赤肿痛、羞明流泪及目生翳障。还可用于黄疸，小儿疳积，风虫牙痛。可用于外感风热或温病初起。穿心莲 清肺火、凉血消肿：肺热咳嗽，肺痈吐脓，咽喉肿痛。3 清热解毒药 燥湿：湿热泻痢，热淋涩痛，温疹瘙痒。消痈：痈肿疮毒，蛇虫咬伤。热毒咽痛，治外科疔痈治良药。野菊花 治风火上攻之目赤肿痛，头痛眩晕。煎汤外用：治湿疹、湿疮、风疹痒痛。白花蛇舌草 清热解毒：痈肿疮毒，咽喉肿痛，毒蛇咬伤。利湿通淋：治膀胱湿热，热淋涩痛。消痈排脓：肺痈吐脓肺热咳嗽（治肺痈要
13、药）鱼腥草 利尿通淋：湿热淋证，善清膀胱湿热。清热止痢：用治湿热泻痢。消痈排脓：肠痈（首选）肺痈，痈肿疮毒。败酱草 祛瘀止痛：破血行瘀通经止痛，治产后瘀阻，腹中刺痛。亦治肝热目赤肿痛及赤白痢疾。红藤 肠痈要药。祛瘀止痛：用于跌打损伤；风湿痹痛；闭经，痛经。土茯苓 解毒利湿：杨梅毒疮 （治梅毒要药）淋浊带下，湿疹瘙痒。 通利关节：解汞毒及因梅毒服汞剂中毒而致肢体拘挛。拳参 凉血止血止痢：治赤痢脓血，热泻热痢；治血热妄行所致的吐血、血丑血、崩漏。镇惊熄风：治高热神昏，惊痫抽搐及破伤风。利湿：用于水肿、小便不利。半边莲利水消肿：治水湿停蓄，大腹水肿，小便不利；湿疹湿疮。蚤休 消肿止痛：痈肿疔毒，毒蛇
14、咬伤；咽喉肿痛；化瘀止血，跌打损伤。用于毒蛇咬伤 凉肝定惊：凉肝泻火，熄风定惊。 ，热毒痈疮 清热解毒消痈散结：主治内外热毒疮痈（肠痈肺痈） ，乳痈要药。蒲公英 利湿通淋：热淋涩痛，湿热黄疸。清肝明目：肝火上炎引起的目赤肿痛。治血热壅滞，痈肿疮毒，红肿热痛的常用药，善疔毒为特长。紫花地丁 凉血消肿。山慈菇-消痈散结；徽瘕痞块和多种肿瘤。还有很好的化痰作用。漏芦 消痈散结，通经下乳：用于乳汁不通尤治乳痈之良药；治瘰疬疮毒。3 清热解毒药 舒筋通脉：治湿痹、筋脉拘挛、骨节疼痛。射干-利咽消痰：治热毒痰火郁结，咽喉肿痛，痰盛咳喘。利咽 山豆根-利咽消肿：治咽喉肿痛要药；胃火上炎之牙龈肿痛、口舌生疮。
15、（用于热毒咽痛） 利咽：治咽喉肿痛的常用药，对喉证有出血和溃烂尤适宜。马勃 止血：用于火邪迫肺，血热妄行引起的吐血、血丑血等。板蓝根-凉血利咽：温毒发斑，痄腮，丹毒，痈肿疮毒。善清胃肠湿热及血分热毒，治热毒血痢良药。白头翁 主入阳明经，治痄腮，瘰疬，疮痈肿痛。凉血止痢 +秦皮治阴痒带下。可用于血热出血及温疟发热烦躁。（用于热毒泻痢）马齿苋 凉血止血：治血热毒盛，痈肿疮疡，丹毒肿痛；入肝经血分，有清热凉血，收敛止血之效。用治血热妄行，崩漏下血；大肠湿热，便血痔血。还可用于湿热淋证、带下等。善清大肠蕴热，凉血止痢，用治热毒血痢，便下脓血，里急后重，冷积久痢。鸦胆子 截疟：能清肝胆湿热，有杀虫截疟之
16、功，对各种类型疟疾均可。腐蚀赘疣：用治鸡眼、寻常疣等。凉血：为清热，凉血，止血之要药。常用治温热病热入营血，壮热烦渴神昏。生地黄 养阴生津：入肾经而滋阴降火，泄伏热。治阴虚内热，骨蒸痨热；津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘。用于温邪入营，内陷心包，温毒发斑，神昏谵语。玄参 滋阴：热病伤阴，津伤便秘，骨蒸痨咳。泻火解毒：治肝经热盛，目赤咽痛，痰火郁结之瘰疬，白喉，痈肿疮毒。清热凉血 治温病热入营血，迫血妄行之发斑、吐血、血丑血；清阴分伏热，为治无汗骨蒸之要药。（营血分实热证）牡丹皮活血祛瘀：治血滞经闭、痛经，跌打损伤；火毒炽盛，痈肿疮毒，瘀热互结之肠痈初起。4 清热凉血药 入肝经清肝火，治肝经风热目赤
17、肿痛，痈肿疮疡，羞明多泪。 赤芍散瘀止痛：入肝经血分，治肝郁胁痛，经闭痛经，徽瘕腹痛，跌打损伤。水牛角 入心肝血分，治温病高热，神昏谵语，惊风抽搐，血热癫狂。解毒：痈肿疮疡，咽喉肿痛。紫草 凉血活血：温病血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透。解毒透疹：治痈肿疮疡，湿疹，水火烫伤。用于温病后期，余热未清，夜热早凉，热退无热或热病后低热不退。青蒿 解暑：治外感暑热，发热口渴。截疟：主入肝胆，善除疟疾寒热，为治疟疾之良药。凉血：用治血热妄行的吐血、血丑血、尿血。地骨皮 清肺降火：多用于肺火郁结，气逆不降，咳嗽气喘，皮肤蒸热。清虚热 生津止渴，可治内热消渴。5 清虚热药（用于阴虚内热 凉血：治阴虚发热，产后虚
18、热。 骨蒸潮热） 白薇 利尿通淋：可用于膀胱湿热，热淋血淋涩痛，解毒疗疮：疮痈肿毒，毒蛇咬伤，咽喉肿痛。治阴虚外感，发热咽干、口渴心烦。银柴胡-除疳积：用治小儿食滞或虫积所致的疳积发热，腹部膨大，口渴消瘦，毛发焦枯。胡黄连 除疳积：尤宜小儿疳积发热，消化不良，腹胀体瘦，低热不退等症。清湿热：尤善除胃肠湿热，为治湿热泻痢的良药。还可治痔疮肿痛、痔漏成管。 第十章 泻下药一概述部分1 概念：凡能引起腹泻，或润滑大肠，促进排便的药物，称为泻下药。 2 性能特点：沉降之品，主归大肠经。3 功效：泻下通便；或清热泻火；或逐水退肿；部分药还兼有解毒，活血祛瘀等作用。4 适应证：主要适用于大便秘结，胃肠积滞
19、，实热内结及水肿停饮等里实证。部分药还可治疮痈肿毒及瘀血证。攻下药：功能有较强的攻下通便的作用，又有清热泻火之效；主治大便秘结，燥屎坚结及实热积滞之证。5 分类 润下药：功能润肠通便；主治年老津枯， 、产后血虚、热病伤津及失血等所致的肠燥津枯便秘。峻下逐水药：功能泻下作用峻猛，药后能引起剧烈腹泻，使体内潴留的水液随大便排出。主治全身水肿，大腹胀满，以及停饮等正气未衰之证。里实兼表邪者，当先解表后攻里，配解表药同用，须表里双解；6 配伍方法里实而正虚者，配补益药，攻补兼施，使攻邪而不伤正。常配伍行气药，以加强泻下导滞作用；属热积者还应配伍清热药；属寒积者还应配伍温里药。攻下药和峻下逐水药作用峻猛
20、，或具有毒性，易伤正气及脾胃，故年老体虚、脾胃虚弱者当慎用；妇女胎前产后及月经期当忌用； 7 使用注意：使用较强作用的泻下药时，当奏效即止，切勿过剂，以免损伤胃气；应用作用峻猛而有毒性的泻下药时，一定要严格炮制法度，控制用量，避免中毒发生，确保用药安全。二药物主要功用简述作用力强，为治积滞便秘要药；对实热便秘尤宜。大黄 清热泻火：用于上炎之火下泄。凉血解毒：血热吐血丑，目赤咽肿；单用大黄粉治上消化道出血；热毒疮疡，烧烫伤。逐瘀通经：可下瘀血，清瘀热，为治瘀血证的常用药。产后瘀阻腹痛、恶露不尽，瘀血闭经；跌打损伤，瘀血肿痛。导湿热外出：治湿热蕴结之证。湿热痢疾、黄疸、淋证。1 泻下攻积 破痰实：
21、用于老痰壅塞，串逆不得平卧，癫狂惊痫，大便秘结者。（用于热结便秘）芒硝 润燥软坚。清热消肿：治咽喉肿痛、口舌生疮，目赤肿痛，乳痈肠痈等痈疮肿毒。番泻叶-可用于习惯性便秘和老年便秘；泻下行水消胀，用于腹水肿胀。治心肝火旺，烦躁失眠等。芦荟 清肝：治肝经火盛的便秘溲赤、头晕头痛、烦躁易怒、惊痫抽搐等证。杀虫疗疳：治虫积腹痛、面色萎黄、形瘦体弱的小儿疳积证。外用治疗癣疮。火麻仁-兼有滋养补虚作用，适用于老人、产妇及体弱津血不足的肠燥便秘证。2 润肠通便 郁李仁 润肠通便作用类似火麻仁而较强，且润中兼可行大肠之气滞。 （用于肠燥便秘） 利水消肿：水肿胀满，脚气浮肿。消肿散结 甘遂-善行经隧之水湿；风痰癫痫之证。（痈肿疮毒）京大戟-偏行脏腑之水湿；痈肿疮毒，瘰疬痰核。商陆-通利二便而排水湿；痈肿初起者。芫花 祛痰止咳：用于胸胁停饮所致咳喘、胸胁引痛、心下痞硬。3 泻水逐饮 杀虫疗疮：用治头疮、白秃、顽癣，痈肿。（用于水肿膨胀胸 牵牛子能通利二便泻水湿；泻肺气，治肺气壅滞，痰饮咳喘面目浮肿；虫积腹痛。胁停饮等正气未衰）巴豆 峻下冷积，开通肠道闭塞，寒积便秘。
