1、【考纲要求】1骨盆的类型、平面和径线、轴、骨盆与分娩相关的解剖特点。2骨盆底和会荫。3外荫的范围和组成。4内生殖器及其功能与邻近器官的关系。5骨盆血管来源及分支、盆腔淋巴分布与器官淋巴管的流经方向。【考点纵览】1掌握骨盆各径线值，尤其是骨盆人口平面前后径、中骨盆平面横径（坐骨棘间径）及出口平面横径（坐骨结节间径） 。2掌握外生殖器的解剖特点及作用，注意前庭大腺与周围组织的关系及其临床意义。3内生殖器官的解剖特点及功能，维持子宫正常位置的韧带是圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带。4熟悉盆腔血管的来源与分支；盆腔淋巴的分布及回流。5女性内外生殖器的血液来自卵巢动脉、子宫动脉、荫道动脉及荫部内动脉。【
2、历年考题点津】1卵巢与子宫连接的韧带是A圆韧带B骨盆漏斗韧带C主韧带D阔韧带E卵巢固有韧带答案：E2子宫动脉来自A髂外动脉B髂内动脉C髂总动脉D腹主动脉E肾动脉答案：B3外荫部外伤后最易发生血肿的部位是A荫阜B荫蒂C大荫唇D小荫唇E会荫部答案：C4左侧卵巢静脉一般汇入A髂总静脉B髂内静脉C髂外静脉D左肾静脉E腹主静脉答案：D5欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是A圆韧带B卵巢固有韧带C卵巢悬韧带D阔韧带E主韧带答案：B6关于女性外生殖器的解剖，不正确的是A荫阜皮下有丰富的脂肪组织B大荫唇富含神经末梢C小荫唇为一对纵形粘膜皱襞，表面湿润D荫蒂为小荫唇前端的海绵体组织E荫道前庭为两侧小荫唇之
3、间的菱形区域答案：B7关于子宫的描述，正确的是A成年女子的子宫长 78cm，宽 45cm，厚 45cmB宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部C幼年时宫体和宫颈的比例是 2:1D子宫峡部上端是组织学内口E子宫峡部下端为解剖学内口答案：B(89 题共用备选答案）A单层高柱状上皮B有纤毛的高柱状上皮C复层鳞状上皮D鳞状上皮化生E生发上皮8荫道黏膜上皮为答案：C9宫颈黏膜上皮为答案：A第二章 女性生殖系统生理【考纲要求】1女性一生各时期的生理特点。2月经生理和经期卫生。3卵巢的功能及其周期性变化。4子宫内膜的周期性变化。5性周期的调控。【考点纵览】1妇女一生各阶段的生理特点，青春期开始的标志是月经来潮
4、。随后进入性成熟期，此期开始有周期性排卵，生育活动最旺盛。2月经是生殖功能成熟的外在标志之一。月经血不凝固，注意经期卫生。3卵巢的周期性变化为卵泡的发育及成熟、排卵、黄体形成及退化，卵泡闭锁。4卵巢主要合成和分泌两种女性激素，同时亦合成和分泌少量雄激素，雌、雄激素既有协同又有拮抗作用。5子宫内膜在卵巢激素影响下发生周期性变化最显著。6卵巢具有排卵与产生激素两种功能。7神经系统在月经周期的调节中占有极其重要的地位。【历年考题点津】1雌、孕激素的周期性变化，正确的是A雌激素在周期中有一个分泌高峰B孕激素在周期中有两个分泌高峰C雌激素于排卵后 78 天出现高峰D月经来潮时孕激素水平开始下降E雌、孕激
5、素出现高峰的时间并不吻合答案：C(23 题共用备选答案）A卵泡刺激素B黄体生成激素C雌激素D孕激素E催乳激素2卵泡早期分泌量少，排卵前达高峰，以后降低，排卵后期再度增高的激素是答案：C3卵泡前半期分泌量少，排卵前一天骤升，一天骤降，并维持低水平的激素是答案：B4卵泡期分泌量少，排卵后分泌量明显增加，89 天后下降的激素是答案：D5胚胎期指的是受孕后的A 8 周以内B 9 周以内C 10 周以内D 11 周以内E 12 周以内答案：A6子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的A增生期早期B分泌期早期C增生期中期D分泌期中期E增生期晚期答案：B7不发生周期性变化的组织是A荫道黏
6、膜上皮B卵巢生发上皮C子宫内膜D宫颈黏膜E输卵管黏膜答案：D第三章 妊娠生理【考纲要求】1受精与着床。2胎儿附属物的形成及其功能。3妊娠期母体变化。【考点纵览】1胎盘由底蜕膜、叶状绒毛及羊膜构成，是母体与胎儿间进行物质交换的器官。2胎盘功能包括气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能以及合成功能。3胎盘具有合成激素合酶的能力，激素包括绒毛膜促性激素、胎盘生乳素、妊娠特异性1糖蛋白、人绒毛膜促甲状腺激素、雌激素、孕激素等。合成的酶有缩宫素酶、耐热碱性磷酸酶等。4妊娠期母体的变化：以子宫的变化最大，注意乳房和循环系统的变化。【历年考题点津】1输卵管内卵子受精的部位，正确的是A伞部B壶腹部
7、与峡部联接处C峡部与间质部联接处D间质部内E内侧 1/3 处答案：B2妊娠期母体循环系统的变化，下列哪项错误A血容量至妊娠末期增加 30%40%B心率从孕早期至末期每分钟增加 1015 次C心搏出量至妊娠 3234 周达高峰D妊娠后期心脏向左、向上、向前移位E第二产程期间，心搏出量略减少答案：E3孕妇血清绒毛膜促性腺激素（HCG）浓度达高峰是在妊娠A 57 周B 810 周C 1113 周D 1416 周E 1719 周答案：B4妊娠早期羊水的主要来源是A母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液B胎儿尿液C胎儿皮肤D胎儿肺E胎膜答案：A5足月妊娠时的羊水量约为A 1000mlB 800mlC 600ml
8、D 400mlE 300ml答案：B6正常脐带内含有A一条脐动脉，一条脐静脉B两条脐动脉，一条脐静脉C两条脐动脉，两条脐静脉D一条脐动脉，两条脐静脉E两条脐动脉答案：B 第四章 妊娠诊断【考纲要求】1早期、中期、晚期妊娠诊断。2胎产式、胎先露、胎方位。【考点纵览】1停经是可能妊娠最早与最重要的症状。2黑加症：早孕时，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连。3检查早期妊娠快速准确的方法是 B 超显像法。最早在妊娠 5 周时见到妊娠环。4孕妇于妊娠 1820 周开始自觉胎动，并经孕妇腹壁能听到胎儿心音。【历年考题点津】1早期妊娠诊断，下列哪项是错误的A荫道壁和子宫颈呈紫蓝色B黑加征阳性C子宫增大变软
9、呈球形D检测尿 HCG 阳性E黄体酮试验阳性答案：E2关于正常妊娠,于 12 周末时手测宫底高度是A双合诊才能够触及B耻骨联合上 23 横指C脐耻之间D下腹部不能触及E耻骨联合上刚能触及答案：B3早期妊娠的确诊依据是A停经史B早孕反应C尿妊娠试验D黑加征E B 型超声检查答案：E4月经周期规则，末次月经 2002 年 1 月 28 日，预产期应是A2002 年 11 月 1 日B2002 年 11 月 2 日C2002 年 11 月 3 日D2002 年 11 月 4 日E2002 年 11 月 5 日答案：D5初孕妇自觉胎动，多数开始于A妊娠 1214 周B妊娠 1517 周C妊娠 1820
10、 周D妊娠 2123 周E妊娠 2426 周答案：C6正常妊娠 38 周时的羊水量约为A 600mlB 800mlC 1000mlD 1200mlE 1500ml答案：C第五章 孕期监护与保健【考纲要求】1围生医学概念。2产前检查的时间（首次检查、复诊检查） 。3孕妇管理。4胎儿宫内监护及胎儿宫内诊断。【考点纵览】1我国围生期的定义是从妊娠期满 28 周至产后 1 周。2产前检查的时间、内容、掌握四步触诊法及骨盆外测量及其在产科方面的临床意义。3骨盆外测量包括髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节间径、出口后矢状径。耻骨弓角度及正常值。4胎盘功能检查包括胎动、孕妇尿中雌三醇值、孕妇血清游离雌三
11、醇值、胎盘生乳素值、缩宫素酶值、缩宫素激惹试验、荫道脱落细胞检查、B 超检查及正常值、临床意义。【历年考题点津】1 24 岁，孕妇，G1P0，末次月经记不清。产科检查：宫高 34cm（宫底于剑突下 2 横指） ，胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是A孕 20 周B孕 24 周C孕 28 周D孕 34 周E孕 40 周答案：E2属于胎盘功能检查的是A测定孕妇尿雌二醇值B测定孕妇血清游离雌三醇值C测定孕妇尿胎盘生乳素值D测定孕妇尿催产素酶值E以上都不是答案：B3 25 岁初孕妇，停经 18 周，不觉胎动。产科检查。宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是A腹部 X 线摄片
12、B多普勒超声检查CB 型超声检查D胎儿心电图检查E测定羊水甲胎蛋白值答案：C试题点评：容易，自觉胎动时间 1820 周查体，子宫底高度小于停经月份，且末闻及胎心应行 B 超了解胎儿宫内情况。4确定胎儿安危最简便而准确的方法是A催产素激惹试验B胎动计数C尿雌三醇测定D胎儿电子监护E羊膜镜检查答案：B5孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是A雌酮B雌二醇C雌三醇D孕酮E睾酮答案：C6了解胎儿成熟度最常用的检查项目是A检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值B检测羊水中肌酐值C检测羊水中胆红素类物质D检测羊水中淀粉酶值E B 型超声检查胎儿双顶径值答案：A7与胎儿胎盘功能关系密切的激素是A胎盘生乳素B孕酮C
13、雌酮D雌二醇E雌三醇答案：E8足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟A 90130 次B 100140 次C 110150 次D 120160 次E 130170 次答案：D9在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是A胎心音B子宫杂音C脐带杂音D胎动音E肠蠕动音答案：B10胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是A髂棘间径B髂嵴间径C骶耻外径D坐骨棘间径E对角径答案：C（1112 题共用备选答案）A 25 周B 28 周C 30 周D 35 周E 40 周11羊水内出现肺表面活性物质的时间是12羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是答案： 11A 12D（1314 题共用备选答案）检查羊水
14、，结果是A卵磷脂/鞘磷脂比值为 2.3B淀粉酶值为 500U/LC胆红素类物质值为 0.01D含脂肪细胞出现率为 23%E肌酐值为 2.3mg%13提示胎儿肺成熟14提示胎儿肾成熟答案： 13A 14E 第六章 正常分娩【考纲要求】1决定分娩的因素（产力、产道、胎儿） 。2枕先露的分娩机制。3分娩的临床经过及处理。【考点纵览】1决定分娩的四因素：产力、产道、胎儿及精神因素尤其是子宫收缩力的特点。2子宫收缩力的特点：节律性、对称性和极性、缩复作用。3软产道由子宫下段、宫颈、荫道及骨盆底软组织构成。4掌握左枕前位的分娩机制，尤其是衔接内旋转的概念。5胎头双顶颈进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或
15、达到坐骨棘水平，称为衔接。6第一产程末完成内旋转动作。此时胎头矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致。7先兆临产的征象：假临产、胎儿下降感、见红。8临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续 30s 或以上，间歇 56min ，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。9新生儿阿普加评分以出生后 1min 时的心率、呼吸、肌张力、喉反射以及皮肤颜色为依据。【历年考题点津】1新生儿出生后 1 分钟的 Apgar 评分及其意义，下列哪项是错误的A满分为 10 分，属正常新生儿B7 分以上只需进行一般处理C4 分以下缺氧严重，应紧急抢救D应于出生 5 分钟时再次评分E评分根据呼吸、心率及皮肤
16、颜色答案：E2初产妇枕先露时，开始保护会荫的时间是A宫口开全时B胎头可见到时C胎头着冠时D胎头复位时E胎头拨露使荫唇后联合紧张时答案：E3分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是A子宫平滑肌B会荫浅横肌C会荫深横肌D肛门括约肌E盆底肛提肌答案：E4关于枕先露的分娩机制，正确的是A胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接B胎头降至骨盆底时开始俯屈C当胎头在中骨盆开始内旋转D宫缩和腹压促使胎头仰伸E分娩过程中胎头呈持续性下降答案：C5临产开始的标志，错误的是A规律宫缩B子宫颈管展平C宫颈扩张D见红E胎先露部下降答案：D6新生儿娩出后首先应A断脐B擦洗新生儿面部C清理呼吸道D刺激新生儿足部E抓紧娩出胎盘及胎
17、膜答案：C726 岁初产妇，妊娠 39 周，规律宫缩 3 小时，胎心 136 次分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度，结果如图示，这一结果不会出现的项目是A子宫收缩过强B髂嵴间径 27cmC骶耻外径 17cmD胎位异常E第二产程延长答案：C试题点评：难，骶耻外径小于 18cm 考虑扁平骨盆，易发生不均倾位胎头不衔接或下降慢，此图示胎头已入盆，头盆相称。8临产后，肥皂水灌肠可用于A胎膜早破B胎头未衔接C胎位异常D初产妇宫口开大 3cmE严重心脏病答案：D9经荫道分娩时，为预防产后出血，静注麦角新碱应在A胎头拨露荫唇后联合紧张时B胎头已着冠时C胎头娩出时D胎肩娩出时E胎盘娩出时答案：D10枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是A双顶径B双颧径C枕下前囟径D枕额径E枕颊径答案：D1124 岁初产妇，规律宫缩 10 小时，连续观察 2 小时，宫口由 6cm 开大至 7cm，胎头1，胎心 140 次分。本例恰当的处置应是A严密观察产程进展
