1、药品、物品、器械管理制度一、药品管理基数药管理1根据专科疾病特点和需要确定基数药品种类，包括口服药、注射药、外用药、抢救药和毒麻药等，并在中心药房备案。2病房内基数药品应指定专人管理，负责领药、退药和保管工作。3设有专用清点本，每日清点记录并有签名，检查药品数量和质量，防止积压、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，应立即停止使用，并重新领取补齐基数。4病房内所有基数药品，只能供住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用。5基数药使用后要及时从药房领取补充，保证使用。患者剩余用药(如出院患者遗留的口服药)不得放人基数药中再次使用。6无外包装的口服药，从领取时日起在病房口服药瓶中保存最长 1
2、 年时间(以自然年为一周期，如 2009 年 1 月 1 日2009 年 12月 31 日)，确保药品在有效期之内。口服药有效期标识贴在标签正上方，药瓶颈部下缘。7定期与药房核对，并根据临床需要增减基数药的种类和数量。8中心药房对病房内存放的药品要定期检查，并核对药品种类、数量是否相符，有无过期、变质现象。基数药存放要求1基数药分类存放在药柜中保存，药柜保持清洁、整齐、干燥。2内用药与外用药分开放置，静脉与胃肠药品分开放置，外观相似、药名相近的药品分开放置，同种药品但不同规格的分开放置。按有效期时限的先后有计划地使用，定期检查，防止过期和浪费。3内服药(包括口服片剂、胶囊、丸剂、散剂、溶液、酊
3、剂和合剂等)和注射针剂为蓝框蓝字标签，高浓度电解质制剂(包括 10氯化钾、磷酸钠、10氯化钠等)、肌肉松弛剂与细胞毒化等药品为红框蓝字标签；外用药(包括药膏、搽剂、洗剂、栓剂等)和各种消毒剂为红框红字标签；剧毒药为黑框标签。药品名称不清、过期、破损、变色、混浊等均不能使用，需及时更换。4药品标签上注明药名、浓度或剂量、数量，要求字迹清晰、标识明显。如有标签脱落或辨认不清应及时更改。5患者的药物专药专用，单独存放并注明床号、姓名，停止后及时退药。6抢救药放在抢救车内，每日清点记录并有签名，用后补齐，便于紧急时使用。封闭管理的抢救车按照抢救车封闭管理规定进行清点签字。特殊药品存放要求1易氧化和需避
4、光的药物应放在阴凉处避光保存，如维生素C、氨茶碱、硝普钠、肾上腺素等。2易燃、易爆的药品或制剂放置在阴凉处，远离明火，保存如过氧乙酸、乙醇、甲醛等。3需要冷藏的药品(如：胰岛素、疫苗、皮试液、肝素)要放在冰箱冷藏室内，以保证药效。贵重药管理1贵重药应单独存放并加锁保存。2每班清点交接。3患者停药后如有退药要及时退掉。胰岛素保存及使用规定1未开启的胰岛素放冰箱冷藏室保存。2胰岛素第一次开瓶使用时要注明开启日期及时间，在未被污染的情况下使用有效期不超过 1 周（视医院具体规定） 。3胰岛素开启后可在室温下(不超过 25 )存放。若存放于冰箱冷藏室，需在室温环境中放置 3060 分钟再进行注射使用。4使用时查看有效期和开启日期，有一项过期均不得使用。二、物品、器械管理制度1各护理单元物品、财产等固定物资均由总务科、设备科建立统一登记台账一式两份，病区护士长应保留一份。2由总务设备科按物资性质、类别分别统一编号。病区护士长负责，可指派专人管理，每半年或1年清点1次，做到账物相符。 3各护理单元物品、器械为病区患者治疗护理所用，任何人不得私自挪用。损坏者，按医院规定赔偿。4低值易耗品，每月由护士长做计划领取，加强管理，定量供应，节约使用。5患者使用的被服类、日用品类(热水瓶、面盆、便器等)备用数量充足，保证供应并定期清点，账物相符。
