1、健 奥 健 康 专 家 提 醒 您 , 在 实 施 自 我 健 康 管 理 的 同 时 关 注 以 下 有 关 “预 防 二 次 中 风 ”的 建议 , 并 持 之 以 恒 : A) 严 格 控 制 血 压 在 140 90 毫 米 汞 柱 以 下 , 年 龄 越 小 , 控 制 越 严 , 最 好 每 天 监测 血 压 变 化 , 至 少 每 周 测 一 次 血 压 。 B) 若 正 在 服 用 降 压 药 物 , 不 可 随 意 停 药 , 应 按 医 嘱 增 减 降 压 药 物 。 C) 24 小 时 稳 定 控 制 血 压 , 使 血 压 波 动 较 小 , 不 可 将 血 压 降 得
2、 过 低 。 D) 有 效 控 制 血 糖 、 血 脂 、 血 粘 度 。 E) 减 轻 体 重 , 达 到 正 常 标 准 。 F) 戒 烟 酒 , 要 低 盐 低 脂 饮 食 。 G) 坚 持 有 氧 体 育 锻 炼 , 如 慢 跑 、 游 泳 、 骑 车 、 练 太 极 拳 等 。中 风 后 遗 症 功 能 恢 复 护 理1、 肢 体 运 动 功 能 障 碍 应 积 极 指 导 和 辅 助 其 进 行 功 能 锻 炼 , 从 简 单 的 屈 伸 开 始 ,要 求 活 动 充 分 , 合 理 适 度 , 避 免 损 伤 肌 肉 和 关 节 , 每 天 2 4 次 , 每 次 5 30min
3、。并 配 合 药 物 治 疗 , 按 摩 患 侧 肢 体 , 配 合 针 灸 理 疗 , 促 进 患 肢 血 液 循 环 , 以 利 功 能 恢 复 。2、 语 言 不 利 语 言 障 碍 的 病 人 情 绪 多 焦 虑 , 护 理 中 要 多 接 触 病 人 , 尽 早 诱 导 和 鼓励 患 者 说 话 , 耐 心 纠 正 发 音 , 由 简 到 繁 , 坚 持 不 懈 。3、 口 角 歪 斜 临 床 上 常 见 患 侧 眼 睑 闭 合 不 全 , 口 角 下 垂 、 流 涎 , 不 能 鼓 腮 、皱 额 、 闭 眼 。 病 人 常 常 产 生 消 极 情 绪 , 失 去 治 疗 信 心 ,
4、 护 士 应 同 情 、 关 心 病 人 , 给 予 精神 鼓 励 , 舒 其 情 志 , 鼓 励 其 多 做 眼 、 嘴 、 面 部 运 动 , 并 经 常 按 摩 患 处 。中 风 患 者 的 饮 食 禁 忌一 、 限 制 脂 肪 摄 入 量 : 每 日 膳 食 中 要 减 少 总 的 脂 肪 量 , 增 加 多 不 饱 和 脂 肪 酸 , 减 少动 物 脂 肪 , 使 P/S 比 值 达 到 1.8 以 上 , 以 减 少 肝 脏 合 成 内 源 性 胆 固 醇 。 烹 调 时 不 用 动物 油 , 而 用 植 物 油 , 如 豆 油 、 花 生 油 、 玉 米 油 等 , 用 量 每
5、人 每 日 25 克 , 每 月 在 750克 以 内 为 宜 。 要 限 制 食 物 的 胆 固 醇 , 每 日 每 人 应 在 300 毫 克 以 内 , 也 就 是 说 , 每 周 可吃 3 个 蛋 黄 。 二 、 控 制 总 热 量 : 如 果 膳 食 中 控 制 了 总 脂 肪 的 摄 入 , 血 脂 是 会 下 降 的 , 肥 胖 或 超 重患 者 的 体 重 也 会 下 降 , 最 好 能 够 达 到 或 维 持 理 想 体 重 , 这 样 对 全 身 各 内 脏 的 生 理 功 能 有益 。 三 、 适 量 增 加 蛋 白 质 : 由 于 膳 食 中 的 脂 肪 量 下 降 ,
6、 就 要 适 当 增 加 蛋 白 质 。 可 由 瘦 肉, 去 皮 禽 类 提 供 , 可 多 用 鱼 类 , 特 别 是 海 鱼 , 每 日 要 吃 一 定 量 的 豆 制 品 , 如 豆 腐 , 豆 干, 对 降 低 血 液 胆 固 醇 及 血 液 粘 滞 有 利 。 四 、 限 制 精 制 糖 和 含 糖 类 的 甜 食 : 包 括 点 心 、 糖 果 和 饮 料 的 摄 入 。五 、 科 学 饮 食 : 脑 血 栓 的 病 人 有 的 合 并 高 血 压 病 , 食 盐 的 用 量 要 小 , 要 采 用 低 盐 饮食 , 每 日 食 盐 3 克 , 可 在 烹 调 后 再 加 入 盐
7、 拌 匀 即 可 。 如 果 在 烹 调 中 放 入 盐 , 烹 调 出 来的 菜 仍 然 很 淡 , 难 以 入 口 。 为 了 增 加 食 欲 , 可 以 在 炒 菜 时 加 一 些 醋 、 番 茄 酱 、 芝 麻 酱 。宜 采 用 蒸 、 煮 、 炖 、 熬 、 清 炒 、 氽 、 熘 、 温 拌 等 烹 调 方 法 , 不 适 宜 煎 、 炸 、 爆 炒 、 油 淋、 烤 等 方 法 。 六 、 多 饮 水 : 脑 血 栓 的 病 人 要 经 常 饮 水 , 尤 其 在 清 晨 和 晚 间 , 清 晨 饮 水 可 冲 淡 胃 肠道 , 水 分 入 血 液 后 , 随 活 动 以 汗 液
8、 和 尿 液 的 形 式 排 出 体 外 。 晚 间 活 动 量 小 , 睡 眠 前 饮 水的 最 大 好 处 是 可 以 稀 释 血 液 , 防 止 血 栓 栓 塞 。 七 、 增 加 膳 食 纤 维 和 维 生 素 C 的 食 物 : 其 中 包 括 粗 粮 , 蔬 菜 和 水 果 。 有 些 食物 如 洋 葱 、 大 蒜 、 香 菇 、 木 耳 、 海 带 、 山 楂 、 紫 菜 、 淡 茶 、 魔 芋 等 食 品 有 降 脂 作 用 。中 风 后 遗 症 的 语 言 康 复 ( 一 ) 感 觉 性 失 语 : 病 人 能 说 话 , 但 听 不 懂 自 己 和 别 人 的 话 意 ,
9、和 病 人 交 谈 中 必 须使 用 视 觉 刺 激 , 帮 助 理 解 。1.视 觉 逻 辑 法 : 如 给 病 人 端 上 一 盆 水 , 并 拿 出 毛 巾 和 肥 皂 , 然 后 说 “洗 脸 “, 病 人可 以 按 照 指 令 去 洗 脸 , 如 此 反 复 使 视 觉 与 语 言 结 合 , 训 练 病 人 理 解 语 言 的 能 力 。2.手 势 法 : 如 说 让 病 人 “洗 脸 “, 患 者 不 能 理 解 , 但 若 与 用 毛 巾 示 意 洗 脸 的 手 势 相 结合 起 来 , 病 人 很 快 就 可 以 理 解 , 并 可 能 接 过 毛 巾 洗 脸 。(二 ) 运
10、 动 性 失 语 :1.完 全 性 运 动 性 失 语 : 病 人 完 全 不 能 讲 话 , 康 复 训 练 时 应 先 从 学 习 发 音 开 始 , 然 后说 常 用 的 最 熟 悉 的 单 音 , 再 学 双 音 , 进 而 学 习 短 语 、 短 句 及 长 句 。 训 练 说 话 时 最 好 将 视觉 与 听 觉 刺 激 结 合 起 来 。 听 觉 言 语 刺 激 法 由 言 语 治 疗 师 对 患 者 进 行 治 疗 。 内 容 有 :( 1) 构 音 肌 训 练 , 令 患 者 发 “啊 “音 或 唇 音 训 练 , 或 用 咳 嗽 、 吹 纸 、 吹 灭 火 柴 等 方法 诱
11、 导 发 音 , 失 语 症 患 者 的 唇 音 最 易 恢 复 。( 2) 对 镜 训 练 , 让 失 语 症 患 者 先 随 旁 人 发 音 或 讲 词 汇 , 在 视 觉 帮 助 下 , 对 镜 观 察训 练 时 构 音 器 官 的 位 置 或 口 型 , 由 易 到 难 , 由 短 至 长 。( 3) 衔 接 性 训 练 , 让 患 者 听 常 用 句 的 前 半 句 , 令 其 说 出 后 半 句 。( 4) 复 述 性 训 练 , 由 患 者 对 数 字 、 单 词 或 短 句 进 行 复 述 。( 5) 听 语 指 图 、 指 物 、 指 字 训 练 , 让 患 者 执 行 口
12、令 看 图 、 看 物 并 说 出 其 名 称 。( 6) 读 写 训 练 , 让 失 读 患 者 读 字 、 让 失 写 患 者 听 写 、 抄 写 、 默 写 。2.不 完 全 性 失 语 : 病 人 会 讲 话 , 但 词 汇 贫 乏 、 常 讲 错 、 词 不 达 意 , 不 符 合 文 法 逻 辑。 治 疗 时 耐 心 教 他 们 去 学 习 更 多 的 词 汇 和 锻 炼 语 言 肌 肉 的 运 用 技 巧 , 练 习 舌 的 灵 活 性 。可 用 程 序 学 习 法 , 该 法 是 用 间 接 的 非 正 式 对 话 方 式 进 行 言 语 治 疗 。 主 要 有 :( 1) 分
13、 数 法 : 让 患 者 尽 可 能 地 说 出 同 音 字 , 用 同 一 字 组 成 不 同 的 词 或 短 句 等 , 以扩 大 和 加 强 用 词 再 现 和 语 义 的 反 应 能 力 , 适 用 于 轻 型 失 语 者 。( 2) 中 心 内 容 讨 论 法 : 训 练 内 容 集 中 在 某 一 主 题 上 , 目 的 是 改 善 言 语 表 达 能 力 。( 三 ) 混 合 性 失 语 : 病 人 既 存 在 理 解 障 碍 又 存 在 表 达 障 碍 , 治 疗 时 应 先 训 练病 人 理 解 语 言 的 能 力 , 随 着 理 解 力 的 恢 复 , 再 训 练 病 人 说 话 能 力 , 训 练 时 应 注 意 视 、 听相 结 合 。