1、解表剂简答题1. 何为外感风寒表实证，其代表方是？外感风寒表实证症见恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。代表方是麻黄汤。2. 何为外感风寒表虚证，其代表方是？外感风寒表虚证症见头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。代表方是桂枝汤。3. 何为辛凉轻剂，其代表方是？辛凉轻剂，适用于风温或风热犯肺轻证，证见咳嗽身热不甚，口不渴，或微渴，舌尖红，苔薄白，脉浮数者。方中药轻力薄，故称“辛凉轻剂”。代表方是桑菊饮。4. 何为辛凉平剂，其代表方是？辛凉平剂，适用于温病初起，证见发热、微恶风寒、口渴、咽痛、舌尖红、苔薄白或薄黄、脉浮数者。药用辛散，并兼芳香辟秽，清热解毒。代表方是银
2、翘散。5. 九味羌活汤的配伍特色是？辛温升散与寒凉清热药配伍。“以升散诸药而臣以寒凉，则升者不峻；以寒凉之药而君以升散，则寒者不滞。”药备六经，通治四时，权变活法。6. 麻黄汤与麻黄杏仁甘草石膏汤的区别是？两者的区别：麻黄汤中用麻黄配桂枝辛温发汗解表，配杏仁宣肺平喘，主治风寒表闭之表寒实喘； 麻黄杏仁甘草石膏汤中用辛温之麻黄配伍辛甘大寒之石膏辛凉宣泄，又配杏仁宣降肺气，主治风热壅肺之里热实喘。7. 桑菊饮为何不宜久煎？桑菊饮中所用药物（桑叶、菊花、桔梗、杏仁、连翘、芦根、甘草、薄荷）均属轻清宣透之品，故不宜久煎。8. 银翘散中为何用辛温的荆芥、豆豉？银翘散是治疗温病初起的辛凉解表剂，方中用大队
3、辛凉解表药配以少量辛温解表的荆芥穗、淡豆豉，助君药开皮毛以助祛邪，使全方温而不燥，既利于透表散邪，又不悖辛凉之旨。9. 加减葳蕤汤的配伍特点是？本方包括“滋阴、解表、清热”三部分，是治疗阴虚外感证制方的一般思路。疏表散邪不伤阴，滋阴清热不碍邪。10.九味羌活汤的功效和主治证是？功效：发汗祛湿，兼清里热。主治证：外感风寒湿邪，兼有里热证。症见恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦而渴，苔白脉浮者。11.败毒散的功效和主治证是？功效：益气解表，散风祛湿。主治证：气虚之人，外感风寒湿邪证。症见憎寒壮热，无汗，头项强痛，肢体酸痛，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌苔白腻，脉浮濡，或浮数而重取无
4、力。12.小青龙汤的功效和主治证是？功效：解表散寒，温肺蠲饮。主治证：风寒客表，水饮内停证。恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，或痰饮咳喘，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。13.解表剂除用于表证外还可用于什么疾病的初起兼有表证者？解表剂除用于表证外还可用于痢疾初起兼有表证者，如败毒散，可治外邪陷里而成痢疾者，使陷里之邪从表出而愈，称为“逆流挽舟法”。14.解表剂的煎煮为什么要“多浸少煎”？解表剂多用辛散轻扬之品，不宜久煎，以免药性耗散，作用减弱。故要“多浸少煎”。15.麻黄杏仁甘草石膏汤为何有汗、无汗都能用？本方的病机为肺热壅盛。所主证候是由风热袭肺，或风寒郁而化热，壅遏于肺，
5、肺中热盛，气逆津伤所致。肺合皮毛，肺热蒸腾，热迫津泄，故有汗而身热不解。若肺热壅遏，或邪有兼夹，卫气郁闭，则身热而无汗。方中用辛温之麻黄配伍辛甘大寒之石膏辛凉宣泄，兼透热生津。16.再造散的功效和主治证是？功效：助阳益气，散寒解表。主治证：阳气虚弱，感冒风寒证。头痛身热恶寒，寒重热轻，无汗肢冷，倦怠嗜卧，面色苍白，语言低微，舌淡苔白，脉沉无力，或浮大无力。17.加减葳蕤汤的功效和主治证是？功效：滋阴清热，发汗解表。主治证：素体阴虚，外感风热证。头痛身热，微恶风寒，无汗或有汗不多，咳嗽心烦，口渴咽干，舌赤脉数。18.葱白七味饮的功效和主治证是？功效：养血滋液，解表散邪。主治证：病后阴血亏虚，调摄
6、不慎，感受外邪。或失血（吐血、便血、咳血、衄血）之后，复感冒风寒，头痛身热，微寒无汗。19.麻黄杏仁甘草石膏汤中麻黄和石膏的比例是多少？为什么？麻黄与石膏的比例是 1：2，意义：使宣通肺气而不助热，清泄肺热而不碍畅表，共成辛凉宣泄之功。20.大青龙汤是由何方变化而来？其功效和主治证是？大青龙汤是由麻黄汤变化而来。功效：发汗解表，清热除烦。主治证：外感风寒，内有里热证。发热恶寒，寒热俱重，脉浮紧，身疼痛，不汗出而烦躁者。21.麻黄汤的用方要点是？本方适用于风寒表实证，临床当以恶寒发热，无汗而喘，苔薄白，脉浮紧为依据。22.桂枝汤的用方要点是？办法有解肌发表、调和营卫的作用，临床不仅用于外感风寒的
7、表虚证，还可用于病后、产后、体弱表现的营卫不和证。临床当以身热，汗出恶风，舌淡苔白，脉浮缓为使用依据。23.九味羌活汤的用方要点是？本方为四时感冒风寒湿邪的通用方剂，以对外感风寒湿，表实无汗而兼有里热者最宜。临证当以恶寒发热，寒多热少，头痛无汗，肢体酸楚疼痛，口苦微渴为用方依据。24.小青龙汤的用方要点是？本方是治疗外寒里饮的重要方剂，临证当以恶寒发热，无汗，咳喘痰多而稀，胸满，口不渴，苔薄白，脉浮为用方依据。25.败毒散汤的用方要点是？本方适用于外感风寒湿邪之证。临证用方当以憎寒壮热，头身重痛，无汗，脉浮重取乏力为要点。论述题1. 试比较银翘散与桑菊饮在组成、功用、主治上的异同点。银翘散与桑
8、菊饮均属辛凉解表剂。其同点是：二方组成均有连翘、薄荷、桔梗、甘草、芦根五药，功效上均具辛凉解表，疏风散热的作用，都治风热外袭的表证。不同点是：银翘散配辛温之荆芥、豆豉与清热解毒的金银花等药，加强了清热解毒透表散邪之功，为“辛凉平剂”，主治风热犯卫之风热表证；桑菊饮主以桑叶、菊花、杏仁等药，而不用荆芥、豆豉解表作用较弱，而肃肺止咳之功较强，为“辛凉轻剂”，主治风温咳嗽证。2. 试述麻黄杏仁石膏甘草汤的组成意义及主治。麻黄杏仁石膏甘草汤用药四味，其中麻黄辛温，能宣肺平喘，且与石膏相伍又可发散郁热；石膏寒凉，且因其用量倍于麻黄，寒胜于温，清强于散，变辛温而为辛凉，二味配伍，宣、清结合，以清为主；杏仁
9、苦降，化痰平喘，与麻黄并用，宣降结合，肃肺气而止咳喘；炙甘草调和诸药为使。四药组合，具内清外散之效，故用治风热犯肺，肺热壅盛之咳喘逆证。3. 桂枝汤的配伍特点是什么？桂枝、白芍相配，一温一寒，一表一里，一散一收，一阴一阳，一刚一柔，则成表里兼顾，散收结合，刚柔相济，阴阳并调，寒温同行之剂。生姜之辛，佐桂枝以解表；大枣之甘，助芍药以收敛，形成了辛甘发散和酸甘收敛合剂。甘草配桂枝则辛甘化阳，配芍药则酸甘化阴，同样起调和阴阳之功。4.试比较麻黄汤和桂枝汤在组成、功效、主治上的异同点相同点：组成中都有桂枝、甘草，功效都能发汗解表，主治外感风寒表证。症状都有恶寒发热，头痛。不同点：麻黄汤中还有麻黄、杏仁
10、，功效：发汗解表，宣肺平喘，主治外感风寒表实证，恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。桂枝汤中还有芍药、大枣、生姜，功效：解肌发表，调和营卫，主治外感风寒表虚证，头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。5. “火郁发之”的含义是什么？举例说明。素问：“木郁达之，火郁发之”。火郁，指热邪伏于体内；发，是因势利导，令其发散、发泄之意。麻杏石甘汤病机是热邪在肺，治当清肺热为主。但是由于邪自外来，亦需透邪于外，给邪以出路。肺主皮毛，肺热通过透散外出，故方中重用石膏以清肺热，又按一定比例配伍麻黄，麻黄之意不在发表而在于宣肺以泄邪热。所以方中麻黄之用，正体现了“火郁发之”之意。6.
11、 麻杏石甘汤与大青龙汤均有外解表邪、内清里热之功，二者有何不同？二者均有麻黄、石膏、杏仁、炙甘草。不同点：大青龙汤是麻黄汤倍麻黄、甘草，加石膏、姜、枣组成。症状表现是外寒重，内热轻，适用于风寒外束，郁热不宣而致的风寒表实无汗，兼里热烦躁。麻杏石甘汤重在清泄肺热，兼达肌表。症状是肺热重而外邪轻，适用于外感风邪，身热不解喘咳证。7.败毒散中为何用人参？扶正以驱邪外出。生津液以资汗源，不致汗之无汗，有利于鼓邪外出。散邪不致耗伤正气。人参寓解表药之中，使散中有补，真元不致耗散；补中有散，使邪气不能滞留。调补正气，以防外邪复入。8什么叫“逆流挽舟”法？举例说明。逆流挽舟法是挽船逆水流而上之意。以此比喻凡
12、邪气由表入里，采用使邪由里出表的一种治法。代表方如人参败毒散。清代喻嘉言认为痢疾初起有表证，乃邪从表而陷里也，胃肠受损，清浊不分，症见赤白下利，腹痛里急，伴恶寒发热，头疼身痛，无汗等。用本方疏散表邪，使表气疏通，陷里之邪，从表而解，则里滞亦除，痢疾自愈。邪从外入者，仍从外出，使由里而出表，即称为“逆流挽舟”法。9.小青龙汤中配伍干姜、细辛、半夏、五味子的意义是什么？小青龙汤主治表寒内饮证。外有风寒，法当解表散寒，故用麻黄、桂枝之辈。内有水饮，法当温化饮邪，故取干姜、半夏温中化痰，祛里饮而平喘咳；细辛温肺化饮，既可助麻、桂以解表，又可协干姜、半夏以除饮；五味子酸敛肺气之逆，与干姜、细辛合用，敛中
13、有散，散中有收，相反相成，更有利于平喘止咳。10 葱白七味饮的制方原理是？本方主治血虚之人复感风寒者。外邪在表而无汗者，当发汗解表。然汗血同源，“夺血者无汗，夺汗者无血”，仲景亦有“亡血忌汗”之论。本证既有血虚，又有表证，不汗则邪不能解，汗之又恐无汗或汗出而重伤阴血，变生他证，所以当养血以滋汗源，发表以解外邪，二者并行，标本兼顾，方可药后汗出而表解，庶免“虚虚、实实”之弊。分析题1. 朱，男，20 岁。咳嗽 1 个半月。患者 1 个半月前，因受凉而见恶寒发热，鼻塞流涕，全身酸痛。自购康泰克等服用，2 天后上症减轻，但见咳嗽，咯白色痰，先后使用头孢氨苄、红霉素以及蛇胆川贝等无效。胸透未见异常。现
14、症：咳嗽，晨起或见风后加重，干咳或有少量白痰。舌淡，苔白滑，脉滑细。分析病例，作出中医诊断（证型）、治法及方药。辩证：咳嗽（风寒犯肺）治则：宣肺散寒，降气止咳选方：麻黄汤加减。处方: 炙麻黄、桂枝、杏仁、葶苈子各 10 克，甘草 5 克，枇杷叶 12 克，白果15 克，橘红 4 克。2. 杜某，男，35 岁。咳嗽、气喘 5 年，加重 3 天。 5 年前，每到冬季咳喘复发，屡治效果不佳。10 月 13 日起又因感冒而恶寒发热，无汗，头身疼痛，鼻塞不通，喘咳加重，及至伏坐，喘不得卧，纳差，大便微干，小便清长。分析病例，作出中医诊断（证型）、治法及方药。辩证：气喘（外寒内饮）。治则：解表散寒，宣肺平
15、喘。选方:小青龙汤加味。处方：麻黄 12 克、白芍 12 克、桂枝 12 克、干姜 9 克、半夏 9 克、细辛 3 克、五味子 12 克、杏仁 12 克、桔梗 9 克、甘草 6 克，3 剂。3. 刘某某，女，40 岁。鼻塞、流涕 4 天，发热、头痛 2 天。前日上班时因天气突变而衣着单薄感寒，自感恶寒，鼻塞流清涕，稍咳，喷嚏，头稍痛，因工作繁忙未介意。昨起发热汗出，微恶寒，头胀痛，鼻塞流浊涕，口渴喜饮咽喉疼痛，咳嗽咯黄稠痰，小便黄。分析病例，作出中医诊断（证型）、治法及方药。辩证：感冒（风热）。治则：辛凉解表，清宣肺热。选方：银翘散加减。处方：金银花 15 克、连翘 15 克、竹叶 10 克、
16、牛蒡子 10 克、薄荷 6 克、瓜蒌12 克、贝母 10 克、条芩 10 克、板蓝根 30 克、射干 10 克、桔梗 10 克、芦根10 克、甘草 6 克。3 剂，水煎服。4. 王某，男，5 岁。发热、咳嗽 5 天。5 天前出现咳嗽、发热，体温 38.5。青霉素、鱼腥草肌肉注射无效。症见发热无汗，干咳鼻塞，面色潮红，脉浮，舌尖红，苔薄白。查双侧扁桃体肿大，双肺呼吸音粗。分析病例，作出中医诊断（证型）、治法及方药。辨证：风热外感。治则：疏风清热，温肺散寒，宣肺止咳。选方：桑菊饮加减。处方：桑叶、菊花、连翘、薄荷、牛蒡子各 10 克，麻黄、干姜、桔梗、杏仁各6 克，甘草 3 克，鲜芦根 20 克。
17、5. 王某，男，24 岁，学生。咳嗽、气喘 1 月，加剧并伴胸痛 1 周。去年入冬以来经常感冒，1996 年 12 月 8 日以来断续咳喘，今年元旦以来咳嗽、气喘加剧并出现胸痛、口渴、咽干，虽经用止咳祛痰、退热等药无效，遂来门诊。分析病例，作出中医诊断（证型）、治法及方药。分析病例，作出中医诊断（证型）、治法及方药。辩证：气喘（风热袭肺，寒郁化热）。治则：清热、宣肺、平喘。选方：麻杏石甘汤加减。麻黄 10 克、杏仁 10 克、生石膏 50 克、甘草 6 克、银花 20 克、连翘 20 克、黄芩 10 克、桑白皮 10 克、炙枇杷叶 12 克、沙参 30 克、芦根 30 克。6. 杨某，男，19
18、 岁，学生。畏寒、发热、头痛 3 天。4 月 14 日冷水淋浴后，开始鼻塞流清涕，头身疼痛。今起病情加重，恶寒发热，无汗，头身酸痛，咳嗽痰多清稀，鼻塞流清涕，口不渴，小便清，大便尚可。分析病例，作出中医诊断（证型）、治法及方药。辩证：感冒（风寒）。治则：辛温解表、宣肺散寒。选方：荆防败毒散加减。处方：荆芥 12 克、防风 10 克、云苓 12 克、川芎 6 克、白芷 10 克、羌活 10 克、独活 10 克、柴胡 10 克、前胡 10 克、枳壳 10 克、桔梗 10 克、甘草 6 克。2 剂，水煎服。7. 张某某，男，26 岁，学生。头痛、身热、汗出 2 天。7 月伏天，从家骑车返校，晚上即觉头痛、头重，周身酸痛，恶风，自服 APC2 片，汗出，热稍减，既而口干，胸闷，恶心，身热，小便黄。分析病例，作出中医诊断（证型）、治法及方药。辩证：感冒（暑湿）。治则：清暑祛湿解表。选方：新加香薷饮加减。处方：金银花 12 克、连翘 10 克、香薷 12 克、厚朴 10 克、扁豆 12 克、芦根12 克、黄连 3 克、藿香 10 克、佩兰 10 克、苍术 10 克、六一散 1 包（兑服）。1 剂，煎后冷服。8.
