1、到 2020 年 我 国 65 岁 以 上 老 龄 人 口 将 达 1.67 亿 人 , 约 占 全 世 界 老 龄 人 口 6.98 亿 人 的 24%, 全 世 界 四 个 人中 就 有 一 个 是 中 国 老 年 人 。发 达 国 家 老 龄 化 进 程 长 达 几 十 年 至 100 多 年 , 如 法 国 用 了 115 年 , 瑞 士 用 了 85 年 , 英 国 用 了 80 年 , 美 国用 了 60 年 , 而 我 国 只 用 了 18 年 ( 1981-1999 年 ) 就 进 入 了 老 龄 化 社 会 , 而 且 老 龄 化 的 速 度 还 在 加 快 。我 国 老 龄
2、 化 速 度 快 于 经 济 发 展 速 度 , 呈 现 了 “未 富 先 老 ”的 特 征 由 于 老 龄 化 的 加 速 , 老 年 抚 养 比 由 1964 年 的 6.4%上 升 到 2002 年 的 11.6%, 城 镇 离 退 休 人 员 由 1978年 的 314 万 人 增 加 至 2002 年 的 4223 万 人 , 24 年 增 长 了 12.4 倍 , 与 在 岗 职 工 的 比 例 由 1978 年 的 31 人降 为 2.5 人 , 离 退 休 金 由 1978 年 的 17.3 亿 元 增 至 3646 亿 元 , 增 长 了 210 倍 , 年 均 递 增 25
3、%, 按 可 比 价 格 计 算 , 实 际 递 增 18.9%, 快 于 同 期 国 内 生 产 总 值 递 增 9.4% 的 速 度 , 占 国 内 生 产 总 值 的 比 例 由 0.5%上 升 至 3.6%, 上 述 数 字 均 反 映 了 城 镇 离 退 休 金 的 增 速 快 于 经 济的 增 速 。瑞 典 、 日 本 、 英 国 、 德 国 、 法 国 等 发 达 国 家 在 进 入 老 龄 化 时 , 人 均 GNP 己 达 13 万 美 元 , 在 全 球 72个 人 口 老 龄 化 国 家 中 , 人 均 GNP 达 一 万 美 元 的 占 36%, 一 万 至 三 千 美
4、 元 的 占 28%, 而 我 国 在 2002 年 只有 980 多 美 元 , 就 提 前 进 入 了 老 龄 化 。 说 明 我 国 经 济 发 展 水 平 尚 处 于 世 界 中 下 水 平 时 , 老 龄 化 程 度 却 己 进 入了 发 达 国 家 的 行 列 , 呈 现 了 “未 富 先 老 ” 的 特 征 。 老 龄 化 的 加 速 对 经 济 社 会 都 将 产 生 巨 大 的 压 力 。中 国 老 龄 化 过 程 中 的 问 题老 龄 化 速 度 过 快 、 社 会 养 老 压 力 加 大 劳 动 年 龄 人 口 负 担 老 年 人 口 的 系 数 , 据 2002 年 抽
5、 样 调 查 为 11.6%, 比 1982 年 8.0%上 升 了 3.6 个 百分 点 。 随 着 生 活 水 平 的 提 高 , 传 统 的 几 代 同 堂 已 逐 步 解 体 , 老 少 分 住 、 家 庭 小 型 化 已 成 为 必 然 趋 势 。城 镇 离 退 休 人 员 增 长 过 速 , 企 业 负 担 过 重 , 养 老 金 入 不 敷 出 , 离 退 休 人 员 从 1978 年 的 314 万 人 增 至2002 年 的 4223 万 人 , 24 年 增 长 12.4 倍 , 平 均 年 递 增 12.1%, 同 期 离 退 休 金 从 17.3 亿 元 增 至 364
6、6.2 亿元 , 增 长 210 倍 , 每 年 递 增 25.8%, 扣 除 价 格 上 涨 因 素 实 际 年 均 递 增 6.4%, 慢 于 同 期 GDP 年 均 递 增 9.4%的速 度 , 离 退 休 金 占 GDP 的 比 重 , 由 1978 年 的 0.5%提 高 到 3.6%, 1978 年 31 个 职 工 有 一 退 休 人 员 , 2002 年 2.5 个 在 岗 职 工 中 就 有 一 个 离 退 休 人 员 , 反 映 了 离 退 休 人 员 增 长 过 速 , 给 国 家 和 企 业 增 加 了 沉 重 的 负 担 。由 于 养 老 保 险 金 在 文 革 后
7、没 有 按 规 定 预 留 , 中 断 了 养 老 保 险 金 的 提 取 和 积 累 , 养 老 保 险 的 隐 含 负 债 的 补 偿 问 题并 没 有 得 到 解 决 , 据 有 关 专 家 的 估 算 缺 口 高 达 5 万 亿 元 左 右 ; 一 些 效 益 差 的 企 业 欠 交 保 险 费 的 现 象 很 普 遍 ,累 计 欠 交 达 1500 亿 元 , 致 使 社 保 基 金 不 足 , 个 人 帐 户 空 帐 运 行 , 给 养 老 保 险 造 成 很 大 困 难 。城 乡 老 人 收 入 水 平 较 低 , 增 长 慢 首 先 是 城 镇 人 均 离 退 休 金 的 增
8、幅 低 于 在 岗 职 工 工 资 的 增 幅 , 1979-2002 年 24 年 平 均 , 人 均 离 退 休 金 按可 比 价 格 计 算 , 递 增 5.2%, 慢 于 同 期 职 工 平 均 工 资 年 均 递 增 6.2%、 城 镇 居 民 可 支 配 收 入 年 均 递 增 6.7%的增 幅 , 前 者 比 后 两 者 低 1 个 和 1.5 个 百 分 点 , 人 均 离 退 休 金 相 当 于 平 均 工 资 的 比 例 呈 逐 年 下 降 趋 势 , 由 改 革开 放 初 期 1979-1982 年 的 94%降 为 2002 年 的 71%, 退 休 金 低 于 工 资
9、 的 金 额 由 221 元 扩 大 至 3573 元 , 近年 来 政 府 虽 采 取 措 施 补 发 了 大 量 被 拖 欠 的 退 休 金 , 但 至 2002 年 还 有 约 四 分 之 一 的 离 退 休 人 员 不 能 足 额 领 取, 2002 年 新 增 拖 欠 9.5 亿 元 , 累 计 拖 欠 还 有 75.8 亿 元 , 其 中 以 辽 、 吉 、 黑 、 湖 南 、 天 津 、 四 川 拖 欠 较 多 。据 社 会 保 障 杂 志 社 调 查 , 退 休 金 不 能 足 额 发 放 的 占 18.4%。 越 是 退 休 早 , 收 入 越 低 , 一 般 只 有 300
10、-500 元, 由 于 退 休 人 员 退 休 金 增 长 慢 、 部 分 退 休 金 被 拖 欠 , 使 部 分 老 人 生 活 拮 据 , 约 有 五 分 之 一 入 不 敷 出 , 五 分 之 一略 有 结 余 。 城 市 老 年 户 家 庭 财 产 的 平 均 水 平 大 大 低 于 青 壮 年 户 , 据 国 家 统 计 局 2002 年 对 4000 户 城 市 居 民的 调 查 , 60-70 岁 老 年 户 家 庭 财 产 为 16.2 万 元 , 70 岁 以 上 为 15.7 万 元 , 比 35-40 岁 的 28.2 万 元 低 43%。 农 村 养 老 金 制 度 受
11、 农 民 收 入 增 长 慢 的 制 约 进 展 缓 慢 , 老 年 人 主 要 靠 家 庭 养 老 , 由 于 青 壮 年 大 都 外 出 打 工 ,加 大 了 老 年 人 的 劳 动 负 担 , 七 八 十 岁 还 需 以 劳 动 谋 生 , 只 有 部 分 富 裕 地 区 建 立 了 养 老 金 制 度 , 至 2001 年底 农 村 养 老 保 险 覆 盖 率 只 有 12.4%, 领 取 养 老 金 的 仅 有 108 万 人 , 养 老 金 5.2 亿 元 , 人 均 481 元 。 此 外 ,农 村 敬 老 院 覆 盖 率 和 五 保 户 覆 盖 率 分 别 为 13.6%和 6
12、3.8%, 有 21.9%的 老 人 依 靠 低 保 救 助 。空 巢 老 人 、 高 龄 老 人 增 长 较 快 , 老 人 服 务 和 养 老 方 式 面 临 挑 战 目 前 全 国 约 有 2340 多 万 65 岁 以 上 的 空 巢 老 人 , 据 一 些 大 城 市 调 查 , 目 前 空 巢 家 庭 已 占 30%, 京 、 沪、 津 大 城 市 己 达 30%以 上 ; 第 五 次 人 口 普 查 , 在 65 岁 以 上 老 年 人 中 80 岁 以 上 的 高 龄 老 人 有 1199 万 人 ,占 13.6%, 丧 偶 的 老 人 占 38%。 此 外 , 患 慢 性 病
13、 和 老 年 痴 呆 症 的 就 有 一 千 多 万 人 , 以 上 几 类 老 人 共 有 几 千 万 人 , 他 们 极 需 社 会 养 老 和 社 区 服 务 。 随 着 独 生 子 女 家 庭 增 多 、 家 庭 小 型 化 和 市 场 经 济 的 发 展 , 传 统 家 庭 养 老 己 面 临 挑 战 , 代 际 之 间 的 孝 道 、 赡养 、 照 料 老 人 的 观 念 日 益 淡 化 , 家 庭 对 老 人 提 供 最 基 本 生 活 保 障 的 传 统 不 断 削 弱 , 获 得 子 女 经 济 支 持 的 老 人 比例 下 降 , 据 老 龄 科 研 中 心 调 查 , 城
14、 市 老 人 经 济 支 持 率 为 30%, 农 村 为 60%左 右 。 在 精 神 慰 藉 方 面 更 为 缺 乏, 还 有 一 些 虐 待 老 人 和 侵 权 、 占 据 房 产 、 财 产 的 现 象 时 有 发 生 , 对 老 人 身 心 健 康 带 来 较 大 冲 击 , 一 些 孤 独 老 人因 无 人 照 料 导 致 早 亡 等 现 象 应 引 起 社 会 关 注 , 传 统 的 养 老 方 式 和 观 念 应 向 社 会 养 老 转 变 , 而 当 前 社 会 养 老 和 社区 服 务 都 还 较 为 薄 弱 。 据 民 政 部 统 计 , 2001 年 老 年 收 养 性
15、 覆 盖 率 只 有 78%, 农 村 五 保 户 由 集 体 供 养 的 占 64%, 由 敬 老 院 供 养 的 占 13.6%, 还 有 114 万 人 占 五 分 之 一 的 五 保 户 得 不 到 供 养 , 城 镇 的 孤 老 残 幼 有 150万 人 , 大 部 分 靠 低 保 救 助 , 只 有 13%由 福 利 机 构 收 养 。 据 调 查 , 全 国 约 有 1400 多 万 老 年 人 要 求 进 入 老 年福 利 机 构 养 老 , 而 目 前 各 类 福 利 院 的 床 位 只 有 一 百 多 万 张 , 远 远 满 足 不 了 老 年 人 的 需 要 , 但 当
16、前 也 存 在 养 老 机构 总 量 满 足 不 了 需 要 和 养 老 院 利 用 率 不 高 的 矛 盾 , 利 用 率 远 低 于 发 达 国 家 老 人 进 福 利 院 5-7%的 社 会 供 养 比例 。 医 疗 保 险 覆 盖 率 低 , 农 村 缺 医 少 药 老 年 人 是 疾 病 的 高 发 人 群 , 据 卫 生 部 调 查 , 老 年 人 发 病 率 比 青 壮 年 要 高 3-4 倍 , 住 院 率 高 2 倍 , 老 人因 病 和 高 龄 老 人 生 活 不 能 自 理 的 有 一 千 多 万 人 。 城 镇 医 疗 保 险 覆 盖 率 较 低 。 据 劳 动 和 社
17、 会 保 障 部 的 统 计 , 2002 年 底 参 加 医 疗 保 的 离 退 休 人 员 为 2474万 人 , 仅 占 全 部 离 退 休 人 员 的 61%, 还 有 39%未 参 保 , 己 参 保 的 人 员 中 需 自 付 个 人 医 疗 费 负 担 过 重 , 约 占 30-50%, 还 有 部 分 企 业 因 效 益 不 佳 , 医 药 费 报 销 不 了 , 不 能 报 销 的 约 占 一 半 左 右 , 能 报 1000-3000 元 的 占32%。 值 得 注 意 的 是 : 用 于 离 退 休 人 员 的 医 疗 费 总 额 从 2000 年 的 347 亿 元 降
18、 至 2002 年 的 266 亿 元 , 人均 医 疗 费 从 913 元 降 至 645 元 , 下 降 了 29.4%, 医 疗 费 在 离 退 休 社 会 保 险 福 利 费 中 所 占 比 重 , 从 1995 年的 15.5%降 为 2002 年 的 6.9%。 因 医 疗 费 过 高 , 有 许 多 老 年 人 有 病 不 敢 看 , 就 诊 率 约 下 降 了 二 成 。 农 村 老 年 人 由 于 医 疗 资 源 分 配 不 合 理 , 缺 医 少 药 、 看 不 起 病 的 现 象 更 普 遍 , 据 卫 生 部 调 查 , 在 贫 困 地 区 患病 未 就 诊 的 达 7
19、2%, 应 住 院 而 未 住 院 的 高 达 89%, 因 病 致 贫 和 返 贫 的 达 50%。 城 乡 老 年 人 不 能 得 到 完 全 的 医 疗 保 障 , 主 要 原 因 是 : 政 府 投 入 的 卫 生 支 出 增 长 缓 慢 、 比 例 下 降 , 在 全 社 会 医 疗 总 费 用 中 , 政 府 投 入 比 例 从 1991 年 的 22.8%降至 2001 年 的 15.5%, 个 人 支 出 比 例 从 38.8%上 升 到 60.5%, 在 医 疗 资 源 十 分 紧 缺 的 情 况 下 , 又 有 80%集中 在 城 市 , 农 村 卫 生 经 费 比 例 从
20、 1991 年 的 20%降 至 2000 年 的 10%。 其 次 是 医 疗 费 用 增 长 过 快 , 综 合 医 院每 一 诊 疗 人 次 的 医 疗 费 , 由 1990 年 的 10.9 元 上 涨 至 2002 年 的 99.6 元 , 上 涨 了 8.1 倍 , 同 期 平 均 每 一 住院 者 的 医 疗 费 由 473 元 上 涨 至 3598 元 , 上 涨 了 6.6 倍 , 医 疗 费 的 上 涨 幅 度 超 过 了 域 乡 居 民 收 入 的 增 幅 和 承受 能 力 。 由 于 广 大 农 村 缺 乏 基 本 的 养 老 和 医 疗 保 障 , 致 使 全 社 会
21、 的 养 老 、 医 疗 保 障 的 覆 盖 面 均 较 低 , 基 本 保 障的 覆 盖 面 还 达 不 到 国 际 最 低 标 准 。来自民政部和全国老龄工作委员会办公室等部门的消息称,10 年中我国老年人口增长 5000 万,现正以年均近 1000 万人的增幅 “跑步前进” ,到本世纪中叶,老年人口将发展到三四个人中就有 1 个,且高龄化、空巢化现象日益严重。到 2050 年进入重度老龄化阶段,届时我国老年人口将达到 4.37 亿,约占总人口 30%以上,也就是说,三四个人中就有 1 位老人。中国将成为高度老龄化的国家。对此,民政部社会福利和慈善事业促进司司长王振耀不无担忧地说:“我国正
22、在跑步进入老龄化社会,老龄化速度和程度超乎我们的想象。 ”中国老龄科学研究中心调查也显示,全国城市地区有近一半的老人没有子女相伴,而农村空巢老人的比重也占到四成左右。如果考虑农村大量劳动力外出打工因素,农村空巢化更加严重。到本世纪 40 年代后期,全国老年人口将超过 4.3 亿,届时,老年人口将占总人口的三分之一左右,我国将成为老龄化程度最严重的国家之一。我国由于计划生育政策和人口预期寿命的延长,底部老龄化与顶部老龄化同时“夹击”,人口老龄化速度发展很快,人口年龄结构从成年型进入老年型仅用 18 年左右的时间,与发达国家相比,速度十分惊人。而法国用了 115 年,瑞典用了 85 年,美国用了
23、60 年,英国用了 45 年,日本只用了 25 年。由于我国人口政策的作用,改变了世界老龄人口的发展格局,即人口老龄化不仅成为发达国家的问题,而且也已经开始成为发展中国家的问题。超前于社会经济的发展 一般情况下,经济发展、出生率下降和人口老龄化三者大致是同步的。中国人口老龄化在经济发展水平不高,综合国力不强,人民生活水平还比较低的情况下到来的,人口老龄化超前于社会经济的发展。发达国家在进入老龄化社会时,已具备较强的经济实力,在经济上人均国民生产总值至少 1 万美元左右,到目前平均达 2 万美元左右。所经历的时间是几十年甚至是上百年,在时间上有一个缓冲的机会,从而能相应的做好各种工作。即便是一些发展中国家,在进入老龄化社会时,人均国民生产总值也大大超过我国,例如乌拉圭,在进入老龄化社会时人均国民生产总值也在 2000 美元左右。而我国,在进入老龄化社会时,人均国民生产总值仅 1000 美元。老龄化大大超前于经济发展,未富先老,超出了社会经济的承受能力,增加了解决老年问题的难度。到 21 世纪中叶,我国的老龄化水平接近发达国家水平时,我们的经济实力也仅相当于中等发达国家水平。因此,经济的发展滞后于老龄化将是困扰我们的社会主义建设的主要问题。