1、散手运动损伤的预防散手的教学与训练是一个长期艰苦的过程。通过教学与训练，一方面使有机体在形态、生理、生化等方面产生一系列适应性的良好变化，并且由少到多、由低到高地渐进积累；另一方面使运动员掌握和提高技术、战术，并能在比赛中熟练运用。在这一过程中，由于某个环节的疏忽就可能导致运动员出现运动损伤。为了减少或避免发生运动损伤，在教学和训练中必须注意以下几个方面：1、准备活动要充分在课前或赛前，必须安排 20-30 分钟做充分的准备活动，包括跑步、关节操、热身操、拉韧带等，使关节、韧带的伸展、旋转的幅度由轻到重、由小到大充分拉开，并使身体发热和兴奋。不要一到训练场或赛场，头脑一热就伸胳膊踹腿。尤其在天
2、冷或天热，情绪兴奋或抑制时，准备活动不充分最容易受伤，对于初学、初练者更应予以重视。不要由于准备活动不充分而造成损伤，从而影响训练比赛，留下难以挽回的遗憾。2、要遵守教学与训练的原则散手教学与训练的重要原则，就是系统性、循序渐进和区别对待。由于散手本身项目的特点，运动员在掌握技术和运用技术的过程中不仅要承受生理、生化适应性变化的“痛苦”，还要承受对抗中的“皮肉之苦 ”，所以从事散手运动要做好充分的思想准备，持之以恒，配合好教练员的安排。如果怕苦、怕累、怕痛而间断训练，是引起损伤的最大隐患。另外在训练的安排上，要根据实际情况，深入细致地筹划。不要在防守动作还没有形成“动力定型” ，就进行攻防实战
3、练习；倒地的自我保护动作还没有掌握好，就进行摔法练习；抗击时一定要先学基本动作，再学基本技术，同时加强专项和非专项身体素质练习。攻防练习要由轻到重、由简到繁、由易到难，当形成有意识的进攻和防守，并具备了打击和抗击能力时，再安排小范围的实战，使身体各部门机能逐步适应训练和实距，然后才能进行大强度、大运动量的训练。由于年龄、素质、基础的不同，队员之间仍然存在个体差异，因此要贯彻区别对待原则，不能操之过急，个别与整体都要逐步提高训练水平，从而减少运动损伤，保证运动员训练的长期性和持续性。3、提高训练水平散手的实战和比赛，对抗性强、竞争激烈，要求运动员具备全面的技术动作和战术打法，以及良好的身体素质和
4、心理素质。这些方面都需要在日常训练中不断积累，容不得“缺斤短两” 。如果教练员、运动员不能严格要求，只看重暂时的输赢，以此引发的运动损伤对运动员今后生活和学习的影响则是长远的。例如：有些队员技术单一，比赛的漏洞就多，进而就会被动挨打，受伤的可能性就大；有些队员虽然技术较全面，但抗击打能力差，往往打到对方反而使自己的拳、脚出现擦伤或挫伤；有些队员临场应变能力差，容易出现攻防的盲目性，甚至丧失信心，这也是导致受伤的隐患；有些队员由于专项和非专项身体素质差，随着体能的消耗，只能看着对方出拳出腿，自己连防守招架的力量都没有了，怎么能不受伤？在散手的实战和比赛中，由于场地、器材等客观原因也有偶然性损伤，
5、但训练水平不高所造成的损伤比例很大，要予以充分的重视。4、加强医务监督医务监督是预防运动损伤和过度训练，保证运动员训练和健康的有效措施。运动员要采用自我检查的方法，把训练、比赛成绩、健康状况以及身体反应等情况定期记录在训练日记中，作为医学观察的一项重要内容。如果有伤，有及时治疗、调整训练，不要延误。教练员和运动员都要配合医生的工作，尊重医生的意见。运动员如伤病未愈就参加训练和比赛，往往会使伤病加重或造成新的损伤。5、全理安排膳食散手训练运动量很大，饮食安排是否适合，对体质和技术的学习具有重要意义，在膳食上主要供给蛋白质（尤其是动物性蛋白）和含有较丰富的糖类食物。每日要有一定的蔬菜和水果，以增加
6、各种维生素，满足内脏器官和神经系统内环境稳定性的需要，特别是维生素 B、 C 的摄取要引起充分重视。训练后要适当休息才能进食（一般 30 分钟左右），进食后，也要休息一段时间再去运动（一般为 1.52.5 小时）。6、其它卫生措施水是人体不可缺少的重要营养素。它能调节体温，参与物质代谢，保持身体的正常分泌。每人每一饮水量约为 10001500 毫升。习练者由于运动时排汗较多，需水量了尽可能更多些。水分一下子进入体内，会加重心脏、肾脏的负担，并且也会稀释胃液，影响食物的消化和食欲。如继续运动，水在胃中的晃动，使人不舒服、甚至引起呕吐。习练者最好平时有足够的水分，如在训练时感到口渴，不应多喝水，以
7、漱口来消除渴感。训练中和训练后要擦干身上的汗水，如条件许可，在训练后进行沐浴。要经常洗晒护具和手套，使之保持清洁。每次训练结束后，要将护具和手套用清水擦擦，用口喷上一些酒精，去掉汗臭味，使下次训练穿戴护具时有良好的合适感。要定期大拆洗。要注意训练场地空气的流通，经常打扫，保持适当的温度，注意环境卫生。注意按时作息，保证必需的休息和睡眠时间，防止过度疲劳，影响训练和比赛。散打运动员常见的运动创伤及预防一、肌肉挫伤在散打训练或比赛中，最易发生大腿及小腿外侧肌肉挫伤，有时上臂或前臂肌肉也可发生肌肉挫伤。主要是由对方的边腿或高边所致，结果产生肿胀出血，肌肉挫伤一般是闭合性的。肌肉挫伤一般分为外表挫伤和
8、深部挫伤两种。外表挫伤一般较轻，有红肿及疼痛感觉。深部挫伤由于会累及肌肉骨骼和关节，因而症状较为严重，疼痛剧烈、肿胀明显、活动受限、局部有淤血，可能触及肿物。外表挫伤通常采用冷敷及加压 24 小时，基本能控制伤情。深部挫伤应立即停止运动，进行冷敷（用冷镇痛喷雾剂或用冷块外擦），然后加压包扎 23 日后使用新伤一号药（见附方）及理疗，如痛点集中可进行局部封闭（强的松龙加利多卡因），以达到消炎止痛的目的。如出现肌肉粘连情况，在局部可注射糜蛋白酶。如处理不当会出现骨化性肌炎（即撞伤的肌肉部位会发生钙化现象），这会严重影响肢体功能。必要时可行手术切除，及时进行肌肉功能练习，防止肌肉发生废用性萎缩现象。
9、预防肌肉挫伤，在训练或比赛前要充分做好准备活动，注意保护易伤肌肉部位，注意接腿。对肌肉严重挫伤者不宜带伤训练或比赛，以免重复受伤形成骨化性肌炎。附：新伤一号药方及用法。黄柏 62 克、延胡 24 克、木通 2 千克、百花 18 克、姜活 18 克、血竭 6 克、木香 18克。上药研成细末备用，适应于急性软组织损伤 12 日内，局部有红、肿、痛、活动受限者，具有消炎止痛作用。用法为取上药末适量，用温开水加少许蜂蜜调匀，摊于玻璃纸上敷贴伤处，外加绷带包扎，每日或隔日更换。如皮肤发痒或起皮疹，应停止敷药。二、眉弓开裂伤眉弓开裂伤是散打训练或比赛中经常发生的运动创伤。由于眉骨的特殊构造，其部位肌肉少，
10、眉骨本身尖锐，当拳击此部位时，容易使外面皮肤开裂，致使其流血不止，这样往往会影响训练及比赛的顺利进行，有时会判对方优势获胜。眉弓开裂伤轻者经过适当处理后可继续比赛或训练，如流血不止、伤口较深应停止比赛，必要时进行止血及缝合处理。预防眉弓开裂，首先要两手抬高，保护易伤部位不受打击，在赛前适当涂以凡士林等润滑面部。三、颈椎损伤颈椎损伤主要指颈椎骨折和脱位、半脱位。此种创伤在散打训练或比赛中时有发生，主要是在抱摔中较易发生。一旦发生颈椎损伤一定要妥善处理，千万不能进行随意按摩，以免损伤神经，要在 X 光透视下进行整复。轻者（如颈椎关节紊乱）可采用牵引方法使其排列整齐。预防颈椎损伤要注意以下几点：1.
11、运动员在训练或比赛中要集中注意力，不要随意改变动作。2.学会正确的倒地姿势。3.训练和比赛要充分做好颈部的准备活动，训练或比赛结束后要做好整理活动。4.加强颈部肌肉力量练习和牵拉练习。四、肘关节脱臼肘关节脱臼在散打运动员中并不少见，一般分为前后脱位两种，以后脱位为多见。散打运动员肘关节过度伸展或外展，以及姿势不当的撑地均可引起肘关节后脱臼。一旦肘关节脱臼，有肿胀、疼痛，以及患者用健肢托住伤臂。同时肘关节伸屈受限，上肢缩短，周径变粗，肘前三角部膨出，鹰嘴向后上方移动。另外肘突前丰满，并可触及肱骨下端。治疗一般应在医生的指导下牵引复位，如合并有鹰嘴骨折或内上髁骨折应早期进行手术治疗。预防肘关节脱臼
12、，首先应加强肘部肌肉和韧带的力量和柔韧性练习，学会自我保护法，跌倒时及时屈臂缓冲，不要使上肢在外展后伸时撑地。五、指关节挫伤指关节挫伤也是散打运动员常见的运动创伤，主要是由于手指受到过伸或侧向外力的撞击，被动地促进掌指关节及指间关节向背侧、掌侧过度屈伸，引起关节囊撕裂、侧部韧带及关节软骨的挫伤。其症状是关节疼痛肿胀、活动受限，有明显压痛。一旦发生指关节挫伤，初期可外敷新伤一号药，消肿止痛，待消肿后可痛点封闭（强的松龙加利多卡因），同时要固定好指关节。预防指关节挫伤，在训练或比赛前做好指关节的活动，避免错误动作，用粘膏加固指关节。六、腕三角软骨盘损伤腕三角软骨盘是一种纤维软骨组织，周缘肥厚，中间
13、软薄，位于尺骨头与腕骨之间，桡侧与桡骨的关节软骨相连，尺侧与尺骨茎突相连，背掌侧有背掌侧韧带与之联结。三角软骨盘损伤在散打运动员中较为多见，受伤原因主要发生在跌倒时手掌撑地、腕关节过度背伸、小鱼际等支撑用力时也较易发生。局部劳损及科雷氏骨折也可引起腕三角软骨损伤。有时在运动员力量提高后，局部组织跟不上需要，也是腕三角软骨盘损伤的重要原因。一旦发生腕三角软骨盘损伤，症状有疼痛，挤压下尺桡关节的前后及尺骨小头周围时疼痛加剧，以及局部压痛，腕尺侧倾、背伸、旋转时均感疼痛加剧。腕三角软骨盘损伤后，腕关节不能用力，下尺桡关节局部肿胀。治疗腕三角软骨盘损伤，封闭疗法（强的松龙加利多卡因）效果较好，同时可辅
14、以理疗、热敷、中药熏洗等，另外要减少腕关节的挤压动作。预防三角软骨盘损伤，主要应加强腕部肌肉和韧带的力量练习，运动时可戴护腕。七、腰肌劳损腰肌劳损又称腰背疼痛症候群、腰背部纤维炎、腰背肌肉筋膜炎，是散打运动员常见的运动创伤。运动员患了此症，轻者可影响运动训练，重者需长期休息。腰肌劳损的原因至今尚未完全清楚，运动员多系急性腰部扭伤后未及时治疗，或治疗不彻底就投入训练或比赛所致。有的是由于受伤后着凉造成。运动量安排不当及疲劳时特别易引起此种损伤。患了腰肌劳损，一般均有疼痛、酸胀的感觉，而且在运动后加重，局部有压疼。以25 腰椎两侧较为明显，有些患者疼痛可放射至臀部及下肢，或窜向颈后及上肢。站立或走
15、路时加重，清晨起床时亦加重。严重者活动受限，腰背疼的局部有时可摸及硬结或骶棘肌痉挛，直抬腿试验可呈阳性。治疗腰肌劳损有按摩（揉捏、推压、拍击）、理疗（超短波、中波、红外线、拔火罐）、针灸以及封闭疗法（强的松龙加利多卡因）。这些疗法均由一定的疗效。预防腰肌劳损应做到以下几点：1.防止局部负担过重，要避免力不能及的训练，并应注意正确的姿势。2.训练或比赛要做好充分地准备活动。3.训练或比赛后要注意腰部保暖，防止着凉。4.主动加强腰部肌肉的力量练习。5.一旦发现腰肌劳损症状，要及时治疗，要避免重复受伤。八、骶髂关节韧带扭伤骶髂关节韧带扭伤主要是骶髂关节前韧带、骶骼关节后韧带和骶髂骨间韧带的扭伤，此种
16、创伤在散打运动员中屡见不鲜。骶髂关节损伤的原因主要是过度屈髋伸膝，抱摔以及过度扭转均可造成骶髂关节韧带扭伤。骶髂关节韧带扭伤后，在下腰部有明显的疼痛，并可向臀部浅谈散打运动的损伤和预防措施引 言武术是中华五千年灿烂文化的结晶,它是中华文化的瑰宝。武术是以技击为内容,通过套路、搏斗等运动形式,来增强体质,培养意志的民族传统体育。就武术套路而言,它的一招一式都寓于着攻防技击性,这是武术的最大特点。武术是一门搏斗的艺术，蕴含踢、打、摔、拿、击、刺等各种攻防格斗动作，讲究内外合一，神形兼备的一项体育项目.散打是两人按照一定的规则，运用武术中的踢、打、摔等攻防技法制胜对方的、徒手对抗的现代经济、竞技项目
17、，它是中国武术的重要组成部分， 散打以其浓烈的东方民族的传统色彩及丰富的文化内涵，越来越受到国人乃至全世界人们的青睐。自 1989 年发展成为国家正式体育比赛项目以来，其在竞赛规则、训练方法和技术水平等方面都取得了一定的经验，并因其有广泛的群众基础而在全民健身中占一席之地，散打项目在高校教学的推广过程中，许多学生出现了不同程度的运动损伤，本文对部分散打专修学生的损伤情况进行调查，旨在了解散打项目损伤的特点，并提出有效的预防措施和治疗手段。1 散打运动损伤的部位及性质1.1 散打运动损伤的部位根据损伤调查统计表分析（见表 1），散打项目受伤部位比较广泛，几乎全身都有发生损伤的可能，主要部位集中在
18、足踝 33.9%，手腕 20.2%，膝 20.2%。散打运动的受伤几率也比较高，在 78 名受调查者中发生损伤 124 次。表 1 散打项目受伤部位统计表损伤部位 头面 肩肘 手 腕 腰 髋 膝 足踝 总计人数 5 7 4 25 10 6 25 42 124 % 4.0 5.6 3.2 20.2 8.1 4.8 20.2 33.9 100 分析：由于散打运动中，使用部位比较多，击打和防守都是一瞬间的事情，所以造成的损伤也是无法确定的，各部位均会造成损伤。通过调查，以上是损伤发生最频繁的部位。1.2 散打运动损伤性质从表 2 可以看出，散打项目中，关节损伤最为常见，占全部损伤的 37.5%，其他
19、依次为肌肉拉伤 24.2%， 挫伤 18.3%，擦伤 10.8%，软骨损伤 9.2%。关节损伤以掌指关节损伤，膝关节损伤，踝关节损伤多见。这一结果提示，在教学过程中要注意对各易损关节的保护，提高运动员的抗击打能力，降低损伤的几率。表 2 散打项目损伤性质损伤性质 肌肉拉伤 关节损伤 擦伤 挫伤 软骨损伤列数 29 45 13 22 11% 24.2 37.5 10.8 18.3 9.2分析：散打运动中由于用到踢、拿、摔、打各种方法进行进攻，在此过程中，关节的屈伸引起韧带的收缩，而且都是瞬间的动作，容易造成损伤。另外由于散打运动中一般使用拳套和护具，故被击打到的一方，容易造成擦伤和搓伤，严重的可
20、引起软骨的损伤。2 运动损伤的预防手段2.1 做好课前的准备活动 在课前安排准备活动时，应根据教学内容和学生身体状态来确定准备活动的内容。一般性准备活动可通过徒手操以及跑跳等方式进行。在进行专项相关动作的准备活动时，应加强身体的柔韧性素质练习，柔韧性练习可增加肌肉的伸展能力，避免多关节肌的被动不足，散打运动中有许多下肢击打动作，这些动作通常是髋膝踝协调运动的多关节运动，并要求下肢进行大幅度的摆动。柔韧性的好坏是动作完成的关键，同时柔韧性练习是减少损伤发生几率的重要措施，在准备活动中还应加强灵敏性协调性练习。2.2 加强学生自我保护意识和易损部位的练习认真检查学生护具的配戴情况，要求学生对受伤部
21、位进行保护，如踝关节康复后重新参与训练的必须进行绷带处理，防止教学中学生的再次受伤，加强学生的自我保护意识。由于散打运动对抗激烈，踢打摔并用，在教学过程中应加强头部的躲闪练习，规范倒地时的保护动作，加强易损部位练习。对容易受伤的部位进行辅助性力量练习和抗击打能力练习。通过关节周围肌力训练，提高关节周围肌肉力量，增加关节稳定性，预防损伤发生。2.3 合理安排教学与训练教学过程中应坚持科学训练的原则。合理安排训练量。在教学过程中，充分分析各技术动作的难点，细心教授每一个动作，对容易受伤的部位做好预防准备。合理安排训练量，在练习时防止机体的超负荷训练，以免造成局部的负担过度而引起损伤。2.4 加强医
22、务监督了解学生的健康状况，对受伤的学生建立医学档案，制定相应的运动处方，在教学过程中，教师应随时注意学生在运动后的生理机能反应，对运动后有不良反应如头晕，面色苍白，反应迟钝等症状的应停止其训练，予以相应的保护措施，教师还应掌握基本的医学应急处理手段，对突发性意外事件能够采取正确的处理，有条件的可在训练场馆随时配备冰块，以便在发生急性损伤时能第一时间冰缚止血。3 运动损伤的治疗手段运动损伤的治疗手段是多样的，常用的治疗方法包括传统的推拿，中医中药疗法，随时对损伤机制的不断深入认识，物理疗法在运动损伤康复中占据了日益重要的地位。3.1 中医疗法传统中医中药对运动损伤有着良好的效果，具体方法有以下几
23、种：推拿疗法 ：推拿简单，易操作，应用范围广，可以调节神经机能，促进血液淋巴液循环，促进血液中生物活性物质的改变，加强损伤软组织的修复，保持经络畅通，阴阳平衡，研究者认为，对于膝关节内外侧韧带损伤者可以在 48 小时后指针血海，阳陵泉，委中，太冲，足三里等穴，强刺激按压 1 分钟，提弹膝后腂绳肌及骨膜肌腱，缓慢屈伸膝关节数次，局部有肿胀者，在肿胀周围行推，揉，压，等手法以消肿散淤，中后期可用推，揉，捏，搓，等手法，放松伤处周围肌群，并用摇晃等手法活动膝关节。针刺疗法：针灸在肌肉拉伤的治疗过程中有着很好的效果。通常取穴选用循经取穴和阿是穴，运动队多采用针刺配合电针治疗仪和红外线，可以增强疗效。针
24、刺的刺激强度应以患者感觉舒服为限，卢鼎厚应用阿是穴斜刺针法治疗骨骼肌损伤。其方法是确定进针点，直刺过皮，下压针柄，使针体倾斜在皮下疏松结缔组织层中调整针尖的指向，然后让针尖接触肌束表面，刺入肌束，在留针期间不需要附加任何手法，针感消失后退针，卢鼎厚对阿是穴斜刺有效作用机制的实验研究证明，它主要通过促进肌肉收缩蛋白的合成代谢使肌肉的结构和功能恢复正常，从而使肌肉疼痛缓解。实验还证明斜刺有促进肌肉结构恢复的作用。拔罐疗法：拔罐可以改善局部血液循环，促进局部代谢，多用于治疗陈旧性损伤，拔罐时根据运动员局部肌肉的丰厚程度决定罐体的大小，一般留罐 10 分钟，避免时间太长产生张力性水泡。中药疗法：中药的
25、内服外用根据临床实践有行淤活血，通经活络等作用。应用中药治疗时必须辨证论治。否则达不到预期的疗效，对于急性踝关节损伤的同学，在损伤当天可调缚新伤药（郑怀贤方），于肿胀部位。用绷带或弹性绷带固定，根据局部症状可以对用药辨证加减，在炎症肿胀期由于局部出血停滞，出现反应性炎症，局部水肿，此时治疗应该以活血化淤、行气通络为主，可用新伤药 2 号方，此时也应该根据局部症状的严重程度辨证加减中药。在损伤后期血肿吸收，出现肉芽组织，发生关节性活动障碍，此阶段应使用熏洗药通经活络，活血化淤，消肿止痛。3.2 物理治疗物理治疗指运用物理因子对运动损伤进行治疗的方法。目前应用较普遍的是超声波疗法、磁疗、电疗、光疗
26、、蜡疗等。通过多种理疗手段的综合应用可以有效的促进损伤的恢复。如骨折的损伤可采用超短波治疗，紫外线治疗；软组织损伤可以应用超短波疗法、磁疗、红外线疗法。最近引进国内的体外冲击波治疗网球肘、肩周炎、跟痛症，研究表明：网球肘组疗效优良率 86.4%、肩周炎组疗效优良率 81.0%、跟痛症组疗效优良率 86.4%，均较传统治疗组有显著性差异。4. 结论与建议3.1 目前高校散打项目运动损伤发生几率较高，专选学生都存在不同程度的运动损伤，损伤部位主要以踝关节、手腕关节以及膝关节为主，损伤性质多为关节损伤和肌肉拉伤。3.2 做好课前的准备活动，合理安排教学与训练，加强学生自我保护意识，重视损伤部位的练习，加强医务监督可以减少损伤的发生。通过中医中药治疗以及物理疗法对闭合性损伤具有良好的效果。
