1、损伤的修复(Tissue repair),医学院病理学教研室,修复(repair) 损伤造成机体部分细胞核组织丧失后,机体对所形成的缺损进行修补恢复的过程。,再 生,纤维性修复,有损伤就会有修复,再生的类型,替代补充功能 完全(完全性)由原有组织中具增生分化能力的细胞,病理缺损修复多不完全(完全/不完全)常由纤维组织代替(肉芽疤痕),组织再生能力,不断增生更新强表皮粘膜上皮间皮造血,潜在增生能力较强腺上皮间叶细胞部分平滑肌,受损后永远消失弱无神经细胞横纹肌心肌,常见的组织再生,上皮被覆上皮 创缘残存上皮基底细胞 单层延伸分化,常见的组织再生,上皮腺上皮基底膜完整由残存细胞分裂补充,常见的组织再
2、生,上皮肝切除肝细胞分裂增生改建新肝小叶肝坏死 网架完整沿支架生长结构功能正常 网架不完整(塌陷破坏)胶原纤维分隔假小叶,完整,不完整,常见的组织再生,纤维组织,静止纤维细胞/未分化间叶细胞 成纤维细胞 原胶原纤维 纤维细胞 胶原纤维,血管小血管 毛细血管出芽内皮细胞肥大、分裂增生 幼芽 实心条索 管腔 吻合和改建,常见的组织再生,常见的组织再生,血管大血管 手术 内皮连接 肌层疤痕,1,2,3,4,周围神经组织,常见的组织再生,远端髓鞘和 轴突崩解近端神经细胞Waller变性,两端神经鞘 细胞增生,外周纤维修复过程,常见的组织再生,骨,肉芽组织 granulation tissue,由大量成纤维细胞、新生毛细血管、少量炎细胞构成,形似鲜嫩的肉芽。肉眼观:鲜红软 颗粒状湿润平坦,两多一少一垂直,镜下观,肉芽组织低倍,功能保护机化包裹填充,肉芽组织高倍,与肉芽组织的关系和区别,肉芽组织 疤痕,大体 鲜红 软 颗粒状 湿润 平坦,纤维细胞 纤维闭合 退化 消失减少 消失,苍白硬干缩小/疤痕疙瘩,疤痕,疤痕疙瘩,创伤愈合,基本过程 早期变化伤口收缩肉芽、疤痕,类型一期愈合二期愈合痂下愈合,皮肤伤口愈合,创伤愈合(自学),影响再生和修复的因素全身局部,