出 国 人 员 登 记 表 - 湖北教育学院.doc

出国留学个人报名信息表所在部门： 填表日期：个 人 信 息姓名（中文） 姓名（拼音） 性别出生日期 出生地 民族最高学历（毕业院校、时间、专业）学科方向寻求的海外留学高校外语能力计划留学时间身份证号码 婚姻状况身份证地址工作单位 职务单位地址 单位电话家庭住址 住宅电话手机号码 有无护照护照号码 护照签发地 护照有效期配 偶 信 息姓名 出生日期 出生地工作单位 联系电话单位地址 身份证号码研修任务：研修计划：申请人保证上述各项中所提供的情况真实无误。申请人签字 日期